क्लिवुसकांटेन सिंड्रोम

तथाकथित क्लिवुसकांटेन सिंड्रोम ऊपरी क्षेत्र में मस्तिष्क स्टेम के क्षैतिज विस्थापन के कारण एक प्रमुख नैदानिक ​​विशेषता का वर्णन करता है। ऑक्यूलर स्लिट में बढ़े हुए दबाव से ओकुलोमोटर तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है। सेरेब्रल हेमोरेज या सिर के आघात के बाद कारण उप-हेमटॉमस हैं।

Clivuskanten Syndrome क्या है?

Clivuskanten सिंड्रोम के कारण दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें और ट्यूमर हैं। एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट आम तौर पर मस्तिष्क की चोटों के कारण बाहरी बलों के कारण होती है। यह अक्सर सेरेब्रल रक्तस्राव की ओर जाता है, जो बदले में क्लिवुस्कैन्टेन सिंड्रोम का कारण माना जाता है।
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क्लिवुस्कैन्टेन सिंड्रोम मस्तिष्क क्षति का मुख्य लक्षण है जो सबड्यूरल हेमटॉमस के कारण दबाव में तेजी से बढ़ती इंट्राक्रानियल वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है। इसके लिए कारण विभिन्न प्रकार के सिर के आघात या मस्तिष्क संबंधी रक्तस्राव हैं, जो ट्यूमर में हो सकते हैं, उदाहरण के लिए। तथाकथित ओकुलोमोटर तंत्रिका को बाद में गाइरस हिप्पोकैम्पि द्वारा क्लिवस ब्लुमेनबाची पर दबाया जाता है, जो कि सेलिका टरिका पर स्थित है।

इससे फोकल ओकुलर मोटर की जलन होती है, जो एक क्षणभंगुर जलन मियोसिस और पुतलियों की एक होमोलॉजिकल संकीर्णता में प्रकट होती है। बाद के पाठ्यक्रम में, एक ऑकुलोमोटर पक्षाघात प्रकट होता है, जो कि पुतलियों की एक पूर्ण कठोरता और एकतरफा मायड्रायसिस के साथ होता है। अंत में, सभी बाहरी ऑकुलोमोटर शाखाएं पूरी तरह से विफल हो जाती हैं। इस नैदानिक ​​तस्वीर को पूर्ण ओकुलोमोटर पक्षाघात कहा जाता है।

का कारण बनता है

Clivuskanten सिंड्रोम के कारण दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें और ट्यूमर हैं। एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट आम तौर पर मस्तिष्क की चोटों के कारण बाहरी बलों के कारण होती है। यह अक्सर सेरेब्रल रक्तस्राव की ओर जाता है, जो बदले में क्लिवुस्कैंटल सिंड्रोम का कारण माना जाता है। ट्यूमर इस नैदानिक ​​तस्वीर को भी ट्रिगर कर सकते हैं।

ज्यादातर ये न्यूरोएक्टोडर्मल ऊतक में घातक ट्यूमर होते हैं, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में स्थित होता है। अन्य सभी तथाकथित इंट्राक्रैनील ट्यूमर जैसे कि मेनिंगियोमा को केवल क्लिवस एज सिंड्रोम के एक माध्यमिक कारण के रूप में देखा जाता है। उनकी तेजी से वृद्धि के कारण, हालांकि, वे मस्तिष्क ट्यूमर के समूह से भी संबंधित हैं जो नैदानिक ​​तस्वीर को कम से कम ट्रिगर कर सकते हैं, क्योंकि वे मस्तिष्क संरचना को महत्वपूर्ण रूप से बदलते हैं।

हालांकि, मुख्य कारण ओकुलोमोटर तंत्रिका को नुकसान है, तथाकथित तीसरा कपाल तंत्रिका। इस तंत्रिका में कई बाहरी आंख की मांसपेशियां होती हैं, जो क्षति की सीमा के आधार पर, जटिल तरीके से उनके कार्य में बिगड़ा जा सकता है। इस मामले में आंखों की गतिशीलता और धारणा बहुत कम हो जाती है। यहां, क्लिवुस्कैन्टेन सिंड्रोम का कारण बाहरी या आंतरिक ऑकुलोमोटर पैरेसिस कहा जाता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

क्लिवुस्कैन्टेन सिंड्रोम में, कपाल गुहा में बढ़ते दबाव के कारण मस्तिष्क स्टेम को कुचल दिया जाता है। यह ट्रिगर किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, ब्रेन ट्यूमर या एपिड्यूरल हेमेटोमा द्वारा। इस तरह, खोपड़ी की हड्डियों के खिलाफ मस्तिष्क के तने को नीचे की ओर दबाया जाता है, जिससे तथाकथित ओकुलोमोटर तंत्रिका को भी क्लीवस किनारे की हड्डी की संरचना के खिलाफ समग्र रूप से दबाया जाता है।

पहला लक्षण एक ipsilateral प्यूपिलरी फैलाव है, जो तथाकथित टेंटोरियम स्लिट में प्रभावित तंत्रिका के खिंचाव और जलन के कारण होता है। बाद में ओकुलोमोटर पक्षाघात होता है, जो एक पतला और हल्के-कठोर पुतली के साथ होता है। रोग के बाद के चरण में, पूर्ण ओकुलोमोटर पक्षाघात होता है, और contralateral पुतली का एक अतिरिक्त फैलाव होता है। यह मस्तिष्क के स्टेम के विस्थापन के कारण है, जो अब सीधे क्लिवस के किनारे पर स्थित है।

निदान और पाठ्यक्रम

Clivuskanten के सिंड्रोम का निदान करने के लिए विभिन्न प्रकार के चिकित्सा विकल्पों का उपयोग किया जा सकता है। नैदानिक ​​तस्वीर अलग-अलग लक्षणों और रूपों में प्रकट होती है। इसलिए यह आवश्यक है कि संदिग्ध लक्षण दिखाई दें, जो क्लिवुस्कांतेन के सिंड्रोम को पर्याप्त रूप से स्पष्ट रूप से न्यूरोलॉजिकल रूप से स्पष्ट करते हैं।

इसमें शामिल है, उदाहरण के लिए, एक संपूर्ण स्ट्रोबोलॉजिकल परीक्षा, जिसे एक खोज के द्वारा पालन किया जाना चाहिए। यदि रोगी की स्थिति इसकी अनुमति देती है, तो पहले लक्षण दिखाई देने के तुरंत बाद यह किया जाना चाहिए। एक निदान करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक आंदोलनों के विश्लेषण को तैयार करेगा और विभिन्न दृष्टिकोणों से स्क्विंट कोणों को मापने के लिए जटिल प्रक्रियाएं करेगा।

यह आंख की मांसपेशियों के किसी भी संयुक्त पक्षाघात को साबित करने का काम करता है। विद्यार्थियों के मोटर कौशल का भी आकलन किया जाता है। क्लिवुस्कैन्टेन सिंड्रोम के मामले में, सिरदर्द और गर्दन में दर्द के साथ-साथ विभिन्न गतिभंग जैसे लक्षण भी हो सकते हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

दुर्भाग्य से, क्लिवास्कैन्टेन सिंड्रोम के लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट नहीं हैं, ताकि सिंड्रोम को देर से या केवल संयोग से पहचाना जाए। एक नियम के रूप में, एक डॉक्टर से हमेशा परामर्श किया जाना चाहिए यदि गंभीर और लंबे समय तक सिरदर्द है जिसे किसी विशिष्ट कारण के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है।

शरीर के कुछ क्षेत्रों में पक्षाघात भी क्लिवुस्कैन्टेन सिंड्रोम का संकेत दे सकता है और इसकी जांच भी की जानी चाहिए यदि यह लंबे समय तक रहता है। इसके अलावा, आंखों को अचानक बेचैनी बीमारी का संकेत दे सकती है, ताकि एक डॉक्टर द्वारा जांच उचित हो।

पहला निदान आमतौर पर एक सामान्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है। एक विस्तृत परीक्षा फिर एमआरआई या एक्स-रे की मदद से की जाती है। गर्दन में दर्द भी क्लिवुस्कैन्टेन सिंड्रोम का संकेत दे सकता है और डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। आगे का उपचार सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से होता है। नेत्र समस्याओं का इलाज नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, बीमारी सकारात्मक रूप से आगे बढ़ती है।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

जटिलताओं

क्लिवुस्केंटेन सिंड्रोम के कारण, रोगी मस्तिष्क में रक्तस्राव और सिर के आघात से पीड़ित होता है। कई मामलों में, बढ़े हुए दबाव से सिरदर्द और चक्कर आते हैं। रोगी की पुतली बिना किसी स्पष्ट कारण के फैलती है। यदि रोग तेजी से बढ़ता है, तो पुतलियां अंततः पूरी तरह से लकवाग्रस्त हो जाएंगी।

ज्यादातर मामलों में, प्रभावित व्यक्ति घातक ट्यूमर के विकास से पीड़ित होता है, जिसे केवल कठिनाई और जटिलताओं के साथ इलाज किया जा सकता है। यदि क्लिवुस्कैन्टेन सिंड्रोम ट्यूमर के कारण नहीं है, लेकिन संचार संबंधी विकारों के कारण होता है, तो आमतौर पर कोई जटिलता नहीं होती है। यहां एक सर्जिकल हस्तक्षेप भी हो सकता है, जिसमें बीमारी का इलाज किया जाता है।

क्लिवुस्कैन्टेन सिंड्रोम ज्यादातर रोगियों में सिर के जुनूनी रवैये की ओर जाता है। यह आसन गर्दन के दर्द को प्रोत्साहित कर सकता है और व्यक्ति के जीवन को गंभीरता से प्रभावित कर सकता है। लगातार सिरदर्द से जीवन की गुणवत्ता भी घट जाती है। प्रिज्म चश्मे की मदद से आंखों की मांसपेशियों के रोग का इलाज किया जा सकता है और आगे कोई जटिलता नहीं होती है। नतीजतन, आंखों की रोशनी आमतौर पर फिर से मजबूत हो जाती है।

उपचार और चिकित्सा

चूंकि क्लिवुस्कैन्टेन सिंड्रोम एक न्यूरोलॉजिकल विकार है, इसका कारण हमेशा न्यूरोलॉजी के विशेषज्ञ द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए। मूल रूप से, इस नैदानिक ​​तस्वीर और इसके सीक्वेल के लिए रोग का निदान खराब है, क्योंकि यह आमतौर पर गंभीर आघात, धमनीविस्फार या घातक ट्यूमर के कारण होता है। पुनर्जनन चरण के दौरान, दोषपूर्ण पारी अक्सर होती है, जो रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम को भी जन्म देती है।

यदि क्लिवुस्कैन्टेन सिंड्रोम का कारण रक्त परिसंचरण के सामान्य विकारों में है, तो सुधार की संभावना बेहतर हो सकती है। इस मामले में, हालांकि, स्थिति को एक वर्ष के भीतर सकारात्मक रूप से बदलना चाहिए, अन्यथा एक तथाकथित स्क्विंट ऑपरेशन पर विचार किया जा सकता है। यह तब रोगी को तथाकथित प्राथमिक स्थिति में दूरबीन एकल दृष्टि के क्षेत्र को वापस करने में सक्षम बनाता है।

यह स्थायी रूप से सिर को विस्थापित या मजबूर होने से रोकता है। उपलब्ध निष्कर्ष अंततः इस बात की जानकारी प्रदान करते हैं कि प्रभावित आँख की मांसपेशियों का पहले इलाज किया जाना चाहिए या नहीं। यदि पैरेसिस केवल थोड़ा स्पष्ट है, तो तथाकथित प्रिज्मीय लेंस का उपयोग किया जा सकता है। ये तब आंखों की रोशनी में सुधार करने और रोगी की गतिशीलता को संतुलित करने में मदद करते हैं।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एक नियम के रूप में, क्लिवुस्कैन्टेन सिंड्रोम का आगे का कोर्स लक्षणों की गंभीरता पर और रोग के कारण पर भी अपेक्षाकृत निर्भर करता है। एक सामान्य भविष्यवाणी संभव नहीं है।

हालांकि, लक्षणों को केवल प्रत्यक्ष उपचार द्वारा कम किया जा सकता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो सिंड्रोम के कारण पक्षाघात को रोका नहीं जा सकता है। ट्यूमर के मामले में, रोग का निदान अपेक्षाकृत खराब है, क्योंकि लक्षण अब कम नहीं किए जा सकते हैं।

यदि क्लिवुस्कैन्टेन सिंड्रोम केवल एक परिसंचरण विकार के परिणामस्वरूप होता है, तो यह कई मामलों में ठीक हो सकता है या कम से कम कम हो सकता है। स्क्विंट को सही करने के लिए मरीजों को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रक्रिया के द्वारा सिर के मजबूर मुद्रा को भी काफी कम किया जा सकता है। Clivuskanten सिंड्रोम के हल्के मामलों में, लक्षणों को प्रिज्म लेंस द्वारा राहत दी जाती है।

जटिलताओं से बचने के लिए, इस बीमारी के पहले लक्षणों पर एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। एक प्रारंभिक निदान हमेशा बीमारी के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। लक्षणों को खराब न करने के लिए, प्रभावित व्यक्ति को हमेशा अपने सिर को चोटों से बचाना चाहिए।

निवारण

Clivuskanten सिंड्रोम को रोकने के लिए कोई प्रत्यक्ष चिकित्सा उपाय उपलब्ध नहीं हैं। इस तथ्य के कारण, दृष्टि से संबंधित थोड़ी सी गड़बड़ी और संदिग्ध लक्षणों की स्थिति में विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

चूंकि कारण बहुत विविध हैं, एक गहन परीक्षा की जानी चाहिए, विशेष रूप से एक न्यूरोलॉजिकल दृष्टिकोण से। यह इसलिए भी आवश्यक है क्योंकि क्लिवुस्कैन्टेन सिंड्रोम आमतौर पर ट्यूमर या रक्तस्राव जैसे गंभीर कारणों पर आधारित होता है, जो अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोगी की मृत्यु हो जाएगी।

अगर एक सेरिब्रल हेमोरेज, एक व्यापक और निष्क्रिय मस्तिष्क ट्यूमर, एक अनियिरिज्म या एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप क्लीवस एज सिंड्रोम होता है, तो तीव्र उपचार या बचे हुए ऑपरेशन के बाद अनुवर्ती देखभाल आवश्यक है।

चिंता

क्लिवुस्कैन्टेन सिंड्रोम के ट्रिगर को आमतौर पर उपचार और पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। ओकुलोमोटर तंत्रिका को नुकसान के परिणाम और भी अधिक हैं। मामलों को बदतर बनाने के लिए, क्लिवुस्कैन्टेन सिंड्रोम के लक्षणों को अक्सर गलत तरीके से समझा जाता है या पर्याप्त रूप से जल्दी पहचाना नहीं जाता है।

अगर सेरेब्रल हैमरेज या ट्यूमर के तीव्र उपचार के बाद गंभीर सिरदर्द होता है और लंबे समय तक बना रहता है, तो यह एक क्लीवस एज सिंड्रोम हो सकता है। वही पक्षाघात, चक्कर आना या अचानक दृश्य समस्याओं की घटना पर लागू होता है। लक्षणों की गंभीरता और अंतर्निहित बीमारी के कारण जो इसे ट्रिगर करता है, यह रोगियों को तीव्र उपचार के बाद नियमित अनुवर्ती परीक्षाओं में जाने के लिए समझ में आता है। Clivuskanten सिंड्रोम के समय पर निदान की संभावना तब अधिक होती है।

अनुवर्ती देखभाल पारिवारिक चिकित्सक के साथ-साथ नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट या नैदानिक ​​संदर्भ में पूर्व सर्जन द्वारा किया जा सकता है। यदि संचलन संबंधी विकारों के कारण होता है, तो क्लिवुस्कैन्टेन सिंड्रोम का इलाज अपेक्षाकृत अच्छी तरह से किया जा सकता है। यदि, दूसरी ओर, एक व्यापक और निष्क्रिय मस्तिष्क ट्यूमर है, एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या धमनीविस्फार, रोगी के लिए दृष्टिकोण खराब है। यहां, केवल रोगसूचक मदद की पेशकश की जा सकती है क्लिवास्कैंटन सिंड्रोम के कारण लक्षणों के लिए अनुवर्ती उपाय।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

क्लिवुस्कैन्टेन सिंड्रोम के मामले में, प्रभावित व्यक्ति को अपने शरीर और विशेष रूप से उसके सिर को झटकेदार आंदोलनों या अन्य बाहरी प्रभावों के प्रभाव से बचाना चाहिए। सिर पर गिरने या हिट करने से लक्षण बिगड़ जाते हैं, इसलिए पर्याप्त सिर की सुरक्षा सुनिश्चित करनी चाहिए।

कंपन से बचने के लिए, हीलिंग प्रक्रिया के दौरान कूदना, दौड़ना या हाँफना पूरी तरह से बचा जाना चाहिए। धीमी और स्थिर चाल सहायक होती है। सिर की मुद्रा को नियमित रूप से जांचना चाहिए और जितना संभव हो सिर पर तनाव कम से कम होना चाहिए। दिन के दौरान, यह वसूली के लिए फायदेमंद है अगर थोड़ी देर के बाद सिर नीचे रखा जाता है या यदि संभव हो तो संबंधित व्यक्ति टूटने के दौरान झूठ बोलता है।

यह मांसपेशियों, टेंडन और नसों से दबाव लेता है जो सिर से जुड़े होते हैं। इसके अलावा, बाकी चरण के दौरान सिर को कम स्थानांतरित किया जाता है।अस्वस्थता और चक्कर आने के पहले लक्षणों पर, संबंधित व्यक्ति को लक्षणों को कम करने तक एक कोमल मुद्रा अपनानी चाहिए।

साइकिल, मोटरसाइकिल या कार चलाते समय, सुनिश्चित करें कि आप धीमी गति से ड्राइव करते हैं। सिर को अनावश्यक झटके से उजागर नहीं किया जाना चाहिए, इसलिए धक्कों या गड्ढों पर ड्राइविंग से बचना चाहिए। मस्तिष्क पर होने वाली गतिविधियों को कम करने के लिए पीसी पर संज्ञानात्मक कार्यों या गहन कार्य को पूरा करने से भी बचना चाहिए।