फैलोपियन ट्यूब का टूटना

ए फैलोपियन ट्यूब का टूटना आमतौर पर अस्थानिक गर्भधारण के संबंध में होने वाली एक गंभीर जीवन-धमकी वाली जटिलता है। इसके लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।

फैलोपियन ट्यूब का टूटना क्या है?

एक फैलोपियन ट्यूब टूटना शुरू में लक्षण-मुक्त है। शुरुआत में, एक्टोपिक गर्भावस्था एक सामान्य गर्भावस्था की तरह दिखाई देती है, और पहले लक्षणों से पहले गर्भावस्था को अक्सर स्वाभाविक रूप से समाप्त कर दिया जाता है।
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फैलोपियन ट्यूब (ट्यूबा गर्भाशय) का टूटना फैलोपियन ट्यूब का टूटना कहलाता है। एक फैलोपियन ट्यूब का टूटना लगभग हमेशा एक अस्थानिक गर्भावस्था (ट्यूबल गर्भावस्था) के परिणामस्वरूप होता है।

यह सभी अतिरिक्त गर्भधारण के 96% के लिए जिम्मेदार है। फलोपियन ट्यूब के किस खंड पर फल प्रत्यारोपित किया जाता है, इसके आधार पर इन्फ्यून्डिबुलर, एम्पुलरी, इस्थमिक और इंटरस्टीशियल एक्टोपिक गर्भधारण के बीच अंतर किया जाता है।

इस्थमिक और इंटरस्टीशियल वेरिएंट सबसे अधिक जीवन के लिए खतरा हैं, क्योंकि इन वर्गों में विशेष रूप से घने रक्त की आपूर्ति होती है। फैलोपियन ट्यूब के फटने की स्थिति में, तेजी से और उच्च रक्त हानि का खतरा होता है।

का कारण बनता है

फैलोपियन ट्यूब 10-15 सेमी लंबी पेशी ट्यूब है जो अंडाशय से गर्भाशय तक अंडे को पहुंचाती है। परिवहन एक तरफ पेशी पेरिस्टलसिस द्वारा होता है, दूसरी ओर तालबद्ध रूप से सिलिया को पीट कर, जो फैलोपियन ट्यूब को लाइन करता है और गर्भाशय की ओर द्रव का एक निरंतर प्रवाह बनाए रखता है।

आम तौर पर, अंडे को फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से स्थानांतरित करने के लिए 3-5 दिनों की आवश्यकता होती है। चूंकि यह ओव्यूलेशन के बाद पहले 24 घंटों के दौरान निषेचन में सक्षम है, इसलिए फेलोपियन ट्यूब में निषेचन होना चाहिए। निषेचन के लगभग 6 दिन बाद, अंडा कोशिका इसके आसपास के श्लेष्म झिल्ली में घोंसला बनाती है - चाहे वह पहले से ही गर्भाशय तक पहुंच गया हो।

फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से मार्ग बाधित या विलंबित है - उदा। ख। संकुचन, आसंजन, आसंजन या सिलिया के कार्य में कमी के कारण - फैलोपियन ट्यूब बढ़ते फल का घर बन जाता है। जैसे-जैसे विकास आगे बढ़ता है, फैलोपियन ट्यूब के फटने का खतरा होता है।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

एक फैलोपियन ट्यूब टूटना शुरू में लक्षण-मुक्त है। शुरुआत में, एक्टोपिक गर्भावस्था एक सामान्य गर्भावस्था की तरह दिखाई देती है, और पहले लक्षणों से पहले गर्भावस्था को अक्सर स्वाभाविक रूप से समाप्त कर दिया जाता है। यदि परिणाम कम सकारात्मक है, तो बढ़ते भ्रूण फैलोपियन ट्यूब के खिंचाव की ओर जाता है।

नतीजतन, गर्भावस्था के पांचवें से छठे सप्ताह तक, आवर्ती, ज्यादातर एकतरफा पैल्विक दर्द होता है। आगे के पाठ्यक्रम में, हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है। इससे स्पॉटिंग और मासिक धर्म में ऐंठन हो सकती है। यदि तब तक कोई मेडिकल जांच नहीं की जाती है, तो नवीनतम, वास्तविक फैलोपियन ट्यूब का टूटना अंत में होता है।

मुख्य लक्षणों में पेट में अचानक पैल्विक दर्द और ऐंठन शामिल हैं। आंतरिक रक्त की कमी से हाइपोवॉलेमिक शॉक होता है, जो पसीने, तालु और रक्तचाप में गिरावट के रूप में प्रकट होता है। उसी समय, एक परिसंचरण पतन हो सकता है। अनुपचारित फैलोपियन ट्यूब के टूटने से पेरिटोनियम की सूजन भी हो सकती है।

पेट के निचले हिस्से और जठरांत्र संबंधी शिकायतों के कारण भी जब पेट के क्षेत्र में दर्द, प्रतिरक्षा तनाव हो सकता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो फैलोपियन ट्यूब का टूटना पेशाब करते समय असुविधा पैदा कर सकता है। प्रभावित महिलाओं को आमतौर पर बीमारी का एक मजबूत अहसास होता है, जो तीव्रता में बढ़ जाती है क्योंकि बीमारी बढ़ती है और उनकी भलाई को कम करती है। इन लक्षणों और संकेतों के आधार पर एक फैलोपियन ट्यूब के टूटने का स्पष्ट रूप से निदान किया जा सकता है।

निदान और पाठ्यक्रम

पहले कुछ हफ्तों में, एक अस्थानिक गर्भावस्था आमतौर पर सामान्य होती है और एक सामान्य गर्भावस्था के लक्षण दिखाती है। अस्थानिक गर्भावस्था माँ के लिए खतरनाक हो सकती है इससे पहले यह एक प्राकृतिक गर्भपात (ट्यूबल गर्भपात) के लिए असामान्य नहीं है।

यदि यह मामला नहीं है, हालांकि, बढ़ते भ्रूण फैलोपियन ट्यूब का विस्तार करना जारी रखता है। प्रभावित महिलाएं तब 5 वीं से 6 वीं तक महसूस करती हैं गर्भावस्था के सप्ताह के दौरान आवर्ती, एकतरफा पैल्विक दर्द। जगह की कमी के कारण, 6 वीं -7 वीं भ्रूण का विकास SSW: यह हार्मोन the-HCG के उत्पादन को कम करता है, जो बदले में मां के प्रोजेस्टेरोन स्तर को कम करता है और स्पॉटिंग का कारण बनता है।

यदि इन चेतावनियों के बावजूद संबंधित व्यक्ति चिकित्सा उपचार की तलाश नहीं करता है, तो वास्तविक उपचार कुछ बिंदु पर आएगा फैलोपियन ट्यूब का टूटना। मुख्य लक्षण अचानक, बड़े पैमाने पर पैल्विक दर्द, अक्सर प्रतिरक्षा तनाव के साथ संयोजन में होते हैं। आंतरिक रक्त की हानि से हाइपोवॉलेमिक शॉक होता है - पैलिसिटी द्वारा पहचाने जाने योग्य, रक्तचाप में गिरावट, हृदय गति में वृद्धि और ठंडा पसीना।

एनामेनेस्टिक के संदर्भ में, दर्द और दर्द के संयोजन में कई हफ्तों के बाद पिछले एमेनोरिया महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करता है। प्रयोगशाला डायग्नोस्टिक्स और पैल्पेशन परीक्षाएं संदेह को सख्त करती हैं। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा फैलोपियन ट्यूब का टूटना स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होता है।

फैलोपियन ट्यूब चार से पंद्रह सेंटीमीटर लंबी एक पेशी ट्यूब होती है जो अंडाशय को गर्भाशय से जोड़ती है। फैलोपियन ट्यूब का एक आंसू (टूटना) लगभग हमेशा एक अस्थानिक गर्भावस्था का परिणाम होता है। निषेचित अंडे को प्रत्यारोपित करने के आधार पर, एक अंतर infundibular, ampullary, isthmic और बीचवाला अस्थानिक गर्भधारण के बीच किया जाता है।

इस्टीमियन और इंटरस्टिशियल एक्टोपिक गर्भधारण विशेष रूप से खतरनाक हैं क्योंकि वे विशेष रूप से घने रक्त की आपूर्ति के साथ वर्गों में स्थित हैं। यदि फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, तो बहुत कम समय के भीतर रक्त के नुकसान का एक विशेष रूप से उच्च स्तर होता है। इन मामलों में, रोगी का जीवन गंभीर खतरे में है।

जटिलताओं

इस्ट्रियन खंड में एक एक्टोपिक गर्भावस्था कई अन्य जटिलताओं से जुड़ी है। आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब को लंबाई में खोला जाता है और निषेचित अंडे को चम्मच या पानी के जेट के साथ हटा दिया जाता है। फैलोपियन ट्यूब को आमतौर पर इस प्रक्रिया के साथ संरक्षित किया जा सकता है।

एक्टोपिक गर्भधारण के मामले में जो कि इस्थमिक सेक्शन में स्थित होते हैं, हालांकि, आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब को संरक्षित करना संभव नहीं होता है। एक इस्थमिक अस्थानिक गर्भावस्था के मामले में, पेट से सभी ट्रोफोब्लास्ट ऊतक को हटाने के लिए जरूरी है, अन्यथा पुनरावृत्ति का खतरा बहुत अधिक है। रोगी के लिए, इस प्रकार के फैलोपियन ट्यूब का एक टूटना इसलिए हमेशा बहुत कम प्रजनन क्षमता से जुड़ा होता है। इसके अलावा, जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि है कि रोगी को भविष्य में एक और अस्थानिक गर्भावस्था होगी।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि आप अपनी अवधि को याद करते हैं और असामान्य पेट दर्द, मतली और उल्टी का अनुभव करते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। फैलोपियन ट्यूब का टूटना एक चिकित्सा आपातकाल है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। असुरक्षित संभोग के बाद एक विशिष्ट संदेह या केवल असुविधा की स्थिति में, स्त्री रोग विशेषज्ञ से सीधे संपर्क करना सबसे अच्छा है।

आगे के लक्षण ध्यान देने योग्य होने चाहिए, निकटतम क्लिनिक को जल्दी से जाना चाहिए। संचार शॉक के संकेत - ठंड, पीला चेहरा, बढ़ी हुई नाड़ी - तत्काल स्पष्ट करने की आवश्यकता है। इसी तरह, पेरिटोनिटिस और अन्य बीमारियों के लक्षण जो काफी भलाई करते हैं। सिद्धांत रूप में, एक आपातकालीन चिकित्सक को बुलाया जाना चाहिए अगर वहाँ उन्नत फैलोपियन ट्यूब टूटना के संकेत हैं।

जब तक यह साइट पर है, तब तक संबंधित महिला को लेटना चाहिए और, यदि संभव हो तो, नहीं जाना चाहिए। बिगड़ा हुआ चेतना या बेहोशी की स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा के उपाय उपलब्ध कराने चाहिए। प्रारंभिक उपचार के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित चेक-अप का संकेत दिया जाता है। वे उपचार प्रक्रिया की निगरानी कर सकते हैं और जांच सकते हैं कि क्या अस्थानिक गर्भावस्था ने प्रजनन क्षमता को कम कर दिया है या अन्य दीर्घकालिक क्षति।

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उपचार और चिकित्सा

फैलोपियन ट्यूब का टूटना जल्दी से इलाज किया जाना चाहिए, अन्यथा रोगी को खून बहने का खतरा है। आज, 90% मामलों में एक न्यूनतम इनवेसिव लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके आपातकालीन सर्जरी की जा सकती है।

सर्जिकल प्रक्रिया एक्टोपिक गर्भावस्था के स्थान और सीमा पर एक तरफ निर्भर करती है और दूसरी तरफ इस बात पर कि क्या रोगी की परिवार नियोजन पहले ही पूरा हो चुका है। यदि यह मामला है, तो प्रभावित फैलोपियन ट्यूब को पूरी तरह से हटा दिया जाता है (सैल्पेक्टोमी)। वैकल्पिक रूप से, कोई फैलोपियन ट्यूब को संरक्षित करने की कोशिश कर सकता है।

इस मामले में, फैलोपियन ट्यूब को विभाजित किया जाता है और फल को या तो चम्मच चिमटे से निकाला जाता है या पानी के जेट के साथ बाहर निकाला जाता है। इस्थमिक खंड में एक अस्थानिक गर्भावस्था के मामले में, एक ट्यूब-संरक्षण प्रक्रिया आमतौर पर संभव नहीं है। सर्जरी के प्रकार के बावजूद, पेट की गुहा से किसी भी ट्रोफोब्लास्ट ऊतक को निकालना आवश्यक है, अन्यथा पुनरावृत्ति हो सकती है।

ट्यूब-संरक्षण प्रक्रिया के साथ, हमेशा 30% की पुनरावृत्ति का एक अपेक्षाकृत उच्च जोखिम होता है। इसके अलावा, एक फैलोपियन ट्यूब के साथ एक फैलोपियन ट्यूब के टूटने के बाद, एक और एक्टोपिक गर्भावस्था होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एक टूटी हुई फैलोपियन ट्यूब को रोगी के अस्तित्व को सुनिश्चित करने के लिए एक आपातकालीन चिकित्सक द्वारा तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। यदि आपातकालीन ऑपरेशन समय पर होता है, तो वसूली की संभावना है। तत्काल चिकित्सा देखभाल के बिना, माँ के लिए जानलेवा हो सकता है।

फैलोपियन ट्यूब एक मौजूदा एक्टोपिक गर्भावस्था के परिणामस्वरूप टूट गया है और रक्तस्राव से मृत्यु की ओर बढ़ सकता है। यदि फैलोपियन ट्यूब गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त है, तो ऑपरेशन के दौरान इसे पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए। इससे रोगी बांझ हो जाता है। यदि फैलोपियन ट्यूब को संरक्षित किया जा सकता है और क्षति की मरम्मत की जाती है, तो प्रतिकूल रोग का निदान बेहतर होता है। उपचार के कुछ हफ्तों के बाद, रोगी को उपचार से छुट्टी दी जा सकती है।

यदि परिणाम अनुकूल है, तो रोगी फिर से गर्भवती हो सकता है और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि घटना के कारण एक नई गर्भावस्था एक और अस्थानिक गर्भावस्था के बढ़ते जोखिम से जुड़ी है।

इस तथ्य के बावजूद कि फैलोपियन ट्यूब संरक्षित है, कोई निश्चितता नहीं है कि गर्भावस्था के लिए मौजूदा इच्छा को महसूस किया जा सकता है। फैलोपियन ट्यूब का टूटना मानसिक विकारों को ट्रिगर कर सकता है। पिता संतानों की बढ़ती आवश्यकता वाली महिलाओं के लिए यह विशेष रूप से सच है। भ्रूण के नुकसान से कई महिलाओं को भावनात्मक परेशानी होती है, जिसे आगे के पाठ्यक्रम में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

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निवारण

एक फैलोपियन ट्यूब का टूटना मुख्य रूप से पिछले समय में अस्थानिक गर्भावस्था को पहचानने और समाप्त करने से बचा जा सकता है। एक प्रारंभिक हस्तक्षेप भी दवा के साथ विशुद्ध रूप से किया जा सकता है। इसलिए, प्रसव की क्षमता वाली महिलाओं को तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, अगर उन्हें कई हफ्तों के बाद और बाद में दर्द हो रहा है।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, एक फैलोपियन ट्यूब टूटना के लिए अनुवर्ती उपाय बहुत सीमित हैं। यह एक गंभीर जटिलता है जिसे आमतौर पर तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यदि फैलोपियन ट्यूब के टूटने का इलाज नहीं किया जाता है, तो गंभीर असुविधा हो सकती है, जो कि ज्यादातर मामलों में इलाज नहीं किया जा सकता है।

इसलिए, इस बीमारी का एक बहुत ही प्रारंभिक निदान और बाद में उपचार इस बीमारी में अग्रभूमि में है। ज्यादातर मामलों में, यदि एक फैलोपियन ट्यूब टूट जाता है, तो सर्जरी की जाती है। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, फैलोपियन ट्यूब को पूरी तरह से हटाया जा सकता है।

प्रक्रिया के बाद, प्रभावित व्यक्ति को निश्चित रूप से आराम करना चाहिए और अपने शरीर की देखभाल करनी चाहिए। किसी भी मामले में, बेड रेस्ट का अवलोकन किया जाना चाहिए, जिससे तनावपूर्ण और ज़ोरदार गतिविधियों से बचा जा सके। चूंकि फैलोपियन ट्यूब के फटने से ट्यूमर का निर्माण भी हो सकता है, इसलिए सफल उपचार से भी इसे रोकने के लिए नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए।

कई मामलों में, प्रभावित व्यक्ति मित्रों और परिचितों की सहायता और सहायता पर निर्भर करता है। यह मनोवैज्ञानिक शिकायतों या अवसादग्रस्तता के मूड का भी इलाज कर सकता है। हालांकि, एक मनोवैज्ञानिक की यात्रा भी बहुत उपयोगी हो सकती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक टूटी हुई फैलोपियन ट्यूब आत्म-उपचार के लिए एक मामला नहीं है। चूंकि जीवन-धमकी की स्थिति जल्दी से उत्पन्न हो सकती है, इसलिए आपातकालीन कॉल तुरंत किया जाना चाहिए। एक आपातकालीन ऑपरेशन सीधे अस्पताल में होता है। यदि संबंधित व्यक्ति या अन्य लोग जल्दी से कार्य करते हैं, तो ठीक होने की संभावना बहुत अच्छी है। स्व-उपचार उपायों को केवल पश्चात किया जा सकता है।

इसमें शारीरिक संयम और अन्य तनाव पैदा करने वाले कारकों से बचना शामिल है। पहले कुछ हफ्तों में संभोग से बचना चाहिए। ज्यादातर न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन के कारण मरीज बहुत जल्दी ठीक हो जाते हैं। भले ही यह ऑपरेशन एक मामूली प्रक्रिया है, लेकिन संज्ञाहरण और सूजन प्रक्रिया शरीर पर बहुत अधिक दबाव डालती है।

इन सबसे ऊपर, पाचन तंत्र और चयापचय को फिर से सक्रिय किया जाना चाहिए। ताजी हवा में चलना, पर्याप्त जलयोजन और महत्वपूर्ण और खनिज युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन उपचार प्रक्रिया के लिए फायदेमंद है।

मनोवैज्ञानिक बोझ को भी नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। टूटना आमतौर पर एक अस्थानिक गर्भावस्था के संबंध में होता है। परिणामस्वरूप, बच्चे पैदा करने की मौजूदा इच्छा का एहसास नहीं हो सकता है या फिर से गर्भवती होने की संभावना कम हो जाती है। एक साथ मनोचिकित्सा के साथ-साथ विश्राम के तरीके जो आपके लिए सीखने में आसान हैं, रिकवरी प्रक्रिया को समग्र रूप से ठीक कर सकते हैं। एक नई गर्भावस्था की स्थिति में, एक पुनरावृत्ति अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ को कम अंतराल पर जांच की जानी चाहिए।