Tympanometry

Tympanometry ऑडियोलॉजी में एक वस्तुनिष्ठ माप पद्धति का प्रतिनिधित्व करता है, जिसकी मदद से कान की यांत्रिक-शारीरिक ध्वनि चालन समस्याओं को मापा और स्थानीय किया जा सकता है।

स्वचालित प्रक्रिया में, ईयरड्रम को बाहरी श्रवण नहर के माध्यम से अंतर दबावों को बदलने के लिए उजागर किया जाता है, जबकि एक साथ एक निरंतर स्वर के संपर्क में होता है। प्रक्रिया के दौरान, कान के ध्वनिक प्रतिबाधा को लगातार मापा जाता है और रिकॉर्ड किया जाता है (टाइम्पेनोग्राम)।

टाइम्पेनोमेट्री क्या है?

ऑडीओलॉजी में टाइम्पेनोमेट्री एक ऑब्जेक्टिव मेजरमेंट मेथड है, जिसकी मदद से कान की मैकेनिकल-फिजिकल साउंड कंडक्शन प्रॉब्लम को मापा और लोकलाइज किया जा सकता है।

श्रवण क्षमता मध्य कान में शारीरिक-यांत्रिक ध्वनि चालन और ध्वनि के बाद के तंत्रिका रूपांतरण को ध्वनि धारणा में निर्धारित किया जाता है। Tympanometry ध्वनि चालकता के लिए एक उद्देश्य माप विधि है।

इसे परीक्षण व्यक्ति या रोगी की सहायता की आवश्यकता नहीं है, ताकि माप परिणाम में कोई व्यक्तिपरक संवेदनाएं शामिल न हों। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, यह ध्वनिक प्रतिबाधा और इस प्रकार श्रवण क्षमता के यांत्रिक-भौतिक भाग की कार्यक्षमता को मापने का विषय है। ध्वनिक प्रतिबाधा इस बात का माप है कि ध्वनि का परावर्तित भाग कितना ऊँचा है, या अवशोषित भाग कितना ऊँचा है, जो मध्य कर्ण के ध्वनि चालन के माध्यम से कोक्लीय में संचालित होता है और वहाँ तंत्रिका संकेतों में परिवर्तित हो जाता है।

दूसरे, टेंपोनोमेट्री का उपयोग स्टैपीडियस रिफ्लेक्स को मापने के लिए भी किया जा सकता है, जो बहुत ही शोर से होने वाले नुकसान से निश्चित सीमा के भीतर कान की रक्षा कर सकता है। टाइम्पोनोमेट्रिक माप के दौरान, ईयरड्रम को बाहरी श्रवण नहर के माध्यम से विभिन्न दबावों के संपर्क में लाया जाता है और साथ ही अलग-अलग आवृत्तियों के परीक्षण टोन के साथ ध्वनिबद्ध किया जाता है। स्वचालित मापों के दौरान, परावर्तित ध्वनि का अनुपात लगातार दर्ज किया जाता है और एक टिम्पेनोग्राम में दर्ज किया जाता है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

यदि एक सुनवाई हानि का संदेह है, तो पहले यह सुनिश्चित किया जाता है कि बाहरी श्रवण नहर विदेशी निकायों या कान मोम (सेरुमेन) से मुक्त है ताकि अरिल से इयरड्रम तक ध्वनि रहित चालन सुनिश्चित किया जा सके।

ध्वनि चालन में एक संभावित कमी का निर्धारण करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण निदान में से एक है इयरड्रम के ध्वनिक प्रतिबाधा की जांच करना। ईयरड्रम का ध्वनिक प्रतिबाधा (प्रतिरोध) ध्वनि अवशोषण क्षमता का एक उपाय है। अच्छी अवशोषण क्षमता, यानी कम प्रतिबाधा, अच्छी ध्वनि चालकता और अच्छी सुनवाई के साथ सहसंबंधित होती है - जब तक कि श्रवण धारणा क्षीण न हो।

ध्वनिक प्रतिबाधा के उद्देश्य माप के लिए एक आम तौर पर स्वीकार की गई विधि है tympanometry। बाहरी श्रवण नहर को बीच में एक छेद के साथ एक छोटे गुब्बारे द्वारा सील किया जाता है, जिसके माध्यम से माप की जांच पारित की जाती है। जांच में तीन छेद होते हैं और तीन पतली नलियों के साथ तिपानोमीटर से जुड़ा होता है। मध्य कान में प्रचलित दबाव की तुलना में एक बारी-बारी से मामूली ओवरपेचर या अंडरपेसर बाहरी श्रवण नहर में बोर 1 के माध्यम से उत्पन्न हो सकता है। बोर 2 में एक छोटा लाउडस्पीकर होता है जिसके माध्यम से एक चयन करने योग्य आवृत्ति और एक चयन योग्य ध्वनि दबाव स्तर के साथ एक निरंतर स्वर उत्पन्न हो सकता है।

बोर 3 में एक छोटा माइक्रोफोन है जिसके साथ ईयरड्रम द्वारा परावर्तित निरंतर स्वर के भाग को मापा जा सकता है। आम तौर पर, ईयरड्रम में बाहरी श्रवण नहर और मध्य कान के बीच पूर्ण दबाव समता के साथ सबसे कम ध्वनिक प्रतिबाधा होती है। इन दबाव की स्थितियों में मापी गई ध्वनिक प्रतिबाधा को tympanometry में एक संदर्भ बिंदु के रूप में लिया जाता है और इसे मूल्य शून्य दिया जाता है।

फिर ईयरड्रम की लोच (अनुपालन) को विभिन्न टोन में मापा जाता है- और निरंतर स्वर के प्रतिबिंबित भाग के माध्यम से रेखांकित करता है। स्वचालित रूप से उत्पन्न होने वाले टेंपोग्राम में, जिसमें अनुपालन को अंतर दबाव के एक कार्य के रूप में प्लॉट किया जाता है, शून्य के अंतर पर अधिकतम दबाव होता है। Column 300 मिमी पानी के स्तंभ या 30 हेक्टोपास्कल (एचपीए) तक के सकारात्मक या नकारात्मक अंतर दबाव बढ़ने के साथ, ईयरड्रम का अनुपालन गैर-रेखीय रूप से कम हो जाता है।

टाइम्पोग्राम मध्य और भीतरी कान में ध्वनि चालन श्रृंखला के भीतर किसी खराबी या कम कार्य के कारण के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, ओटोस्क्लेरोसिस (आंतरिक कान में ओसेफिकेशन), टाइम्पेनोस्क्लेरोसिस (ओस्किल्स के क्षेत्र में ओसेफिकेशन), कोलेस्टीटोमा (मध्य कान में बाहरी संवेदी नहर के स्क्वैमस एपिथेलियम का अंतर्ग्रहण) या एक टैंम्पेनिक बहाव का निदान किया जा सकता है।

एक tympanic प्रवाह में, मध्य कान एक स्राव से भरा होता है जो खूनी या यहां तक ​​कि शुद्ध हो सकता है और काफी ध्वनि चालन समस्याओं को जन्म दे सकता है। Eustachian ट्यूब की एक खराबी जो दबाव की भरपाई करती है, इयरड्रम का एक छिद्र और एक ओटिटिस मीडिया भी tympanometry के माध्यम से निर्धारित किया जा सकता है। टाइम्पोग्राम तब एक विशिष्ट पाठ्यक्रम दिखाता है।

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जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

Tympanometry एक ऐसी प्रक्रिया है जो 1930 के दशक में शुरू की गई थी और मूल रूप से K. Schuster के काम पर आधारित थी। 1960 तक प्रक्रिया को संशोधित किया गया और कई बार अनुकूलित किया गया। टाइम्पेनोमेट्री के जोखिम और दुष्प्रभाव अज्ञात हैं।

बाहरी श्रवण नहर और अधिकतम 30 hPa तक मध्य कान के बीच बदलती अंतर दबावों को उसी तरह से स्वीकार किया जाता है जैसे कि। बी में खड़ी उतरने या चढ़ाई के दौरान यात्री विमान में केबिन के दबाव में परिवर्तन। टिम्पेनोमेट्री की एक विशेष विशेषता यह है कि न केवल विशिष्ट ध्वनि चालन की समस्याओं का निदान किया जा सकता है, बल्कि स्टेपेडियस रिफ्लेक्स का उचित कार्य भी किया जा सकता है।

रिफ्लेक्स को 70 से 95 डीबी से अधिक ध्वनि दबाव स्तर के साथ शोर से शुरू किया जाता है और जोर से शोर शुरू होने के बाद लगभग 50 एमएस होता है। रिफ्लेक्स स्टेपेडियस मांसपेशी के संकुचन का कारण बनता है, जो स्टैप्स को थोड़ा सा झुकाता है और ध्वनि संचरण को खराब करता है। स्टैपीडियस रिफ्लेक्स के कारण, दोनों कान एक ही समय में ध्वनि करने के लिए अपनी संवेदनशीलता में कम हो जाते हैं और, एक निश्चित सीमा तक, जोर शोर से होने वाले नुकसान से संरक्षित होते हैं।