sulfonamidesसिंथेटिक रासायनिक एंटीबायोटिक हैं जो बैक्टीरिया को गुणा करने से रोकते हैं। आज, उनकी कार्रवाई के कमजोर मोड और कई दुष्प्रभावों के कारण, वे मनुष्यों में शायद ही कभी उपयोग किए जाते हैं। आमतौर पर प्रतिरोध को रोकने के लिए डायनामोपाइरीमिडिन के साथ सल्फोनामाइड्स की संयोजन तैयारी का उपयोग किया जाता है।
सल्फोनामाइड क्या हैं?
उनके रोगाणुरोधी प्रभाव के कारण सल्फोनामाइड्स को एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है। आज वे बड़े पैमाने पर पेनिसिलिन द्वारा प्रतिस्थापित किए गए हैं, जो अधिक प्रभावी हैं। फिर भी, वे अभी भी अक्सर अस्पष्टीकृत मूत्र पथ के रोगों के लिए उपयोग किया जाता है। वे अभी भी विशेष रूप से पशु चिकित्सा में अक्सर उपयोग किए जाते हैं।
Sulphonamides की विशेषता परमाणु समूह SO2NHR है। परमाणुओं के इस समूह की मदद से, वे बैक्टीरिया के खिलाफ अपना प्रभाव विकसित करते हैं। सल्फोनामाइड्स की बड़ी संख्या में से कुछ ही आज भी मनुष्यों में उपयोग किए जाते हैं। इनमें सल्फामेथोक्साज़ोल, सल्फामेराज़िन, सिल्वर सल्फ़ैडज़ाइन या सल्फाडियाज़ाइन नाम की दवाएं शामिल हैं।
जीवाणुओं के खिलाफ सल्फैनिलमाइड की प्रभावशीलता की खोज 1935 में पैथोलॉजिस्ट गेरहार्ड डॉमगक ने की थी। Sulfanilamide ब्रांड नाम Prontosil® के तहत एंटीबायोटिक के रूप में बाजार में आया। हालांकि, प्रोटोसिल ने केवल विवो (जीव में) में काम किया क्योंकि यह केवल जीव में अपने प्रभावी रूप में परिवर्तित हो सकता है।
पहले सल्फोनामाइड्स को द्वितीय विश्व युद्ध के रूप में अधिक प्रभावी पेनिसिलिन द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था। हालांकि, वे पूरी तरह से विस्थापित नहीं हुए हैं और आज भी कुछ संक्रमणों के लिए उपयोग किए जाते हैं।
औषधीय प्रभाव
सल्फोनामाइड्स की प्रभावशीलता फोलिक एसिड के गठन के विघटन पर आधारित है। वे संबंधित एंजाइमों में महत्वपूर्ण सक्रिय केंद्रों पर कब्जा कर लेते हैं जो फोलिक एसिड गठन के लिए जिम्मेदार हैं। बदले में फोलिक एसिड न्यूक्लियोटाइड के संश्लेषण को सुनिश्चित करता है। यह प्रतिक्रिया सभी जीवों में होती है। न्यूक्लियोटाइड न्यूक्लिक एसिड के निर्माण के लिए आवश्यक हैं।
यूकेरियोटिक कोशिकाओं के विपरीत, बैक्टीरिया उनके चयापचय के हिस्से के रूप में फोलिक एसिड का उत्पादन करते हैं। मानव सहित यूकेरियोटिक जीवों को भोजन के माध्यम से फोलिक एसिड लेना पड़ता है। यह बैक्टीरिया के खिलाफ सल्फोनामाइड्स के विशिष्ट विषाक्त प्रभावों की व्याख्या करता है।
हालांकि, ऐसे बैक्टीरिया भी हैं जो फोलिक एसिड का उत्पादन नहीं करते हैं। ये जीवाणु उपभेद सल्फोनामाइड्स के प्रतिरोधी हैं। हालांकि, अकेले सल्फोनामाइड्स बैक्टीरिया को नहीं मारते हैं। हालांकि, न्यूक्लिक एसिड के गठन को रोककर, वे कोशिका विभाजन के माध्यम से नए बैक्टीरिया के गठन को रोकते हैं। जीव की प्रतिरक्षा प्रणाली अब मौजूद बैक्टीरिया को नष्ट कर देती है। इससे संक्रमण की अवधि कम हो जाती है।
चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग
सल्फोनामाइड्स विभिन्न जीवाणु उपभेदों के खिलाफ कार्य करते हैं, जैसे आंतों के जीवाणु स्यूडोमोनस, एस्चेरिचिया कोलाई, शिगेला या साल्मोनेला। इसके अलावा, वे स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोस्टिस जिरोवेसी, निसेरिया, टॉक्सोप्लाज्मा गोंडी, प्लास्मोडिया या नियोस्पोरा कैनाइनम के खिलाफ एक गतिविधि दिखाते हैं।
दवा cotrimoxazole का उपयोग अपूर्ण मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। Cotrimoxazole, sulfamethoxazole और trimethoprim का एक संयोजन है। ड्रग का उपयोग सल्फोनामाइड्स के प्रतिरोध को रोकने के लिए संयोजन तैयारी के रूप में किया जाता है। सल्फोनामाइड्स और ट्राइमेथोप्रिम दोनों फोलिक एसिड के निर्माण को रोकते हैं। हालांकि, वे एक ही चयापचय पथ में विभिन्न बिंदुओं पर हस्तक्षेप करते हैं। दो सक्रिय अवयवों के संयोजन से एक सहक्रियात्मक, जीवाणुनाशक प्रभाव भी बनता है, अर्थात् जीवाणु भी मारे जाते हैं।
हालांकि, न्यूमोसिस्टिस जीरोवेस्की के इलाज के लिए अकेले सल्फैमेथॉक्साज़ोल का उपयोग किया जाता है। यह अन्य श्वसन संक्रमण और जठरांत्र संबंधी संक्रमणों के लिए भी उपयोग किया जाता है। सिल्वर सल्फाडायज़िन का उपयोग घाव और जलन के एंटीबायोटिक उपचार के लिए किया जाता है। इसे मौके पर ही लगाया जाता है।
बदले में, सल्फाडियाज़िन को प्लास्मोडिया, टोक्सोप्लाज्मा गोंडी या न्यूमोकोस्टिस जिरोवसी के लिए मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। सल्फामेराज़िन दवा का उपयोग सांस की बीमारियों, कान, नाक और गले के क्षेत्र और मूत्र पथ के संक्रमण के लिए किया जाता है। सल्फामेराज़िन का उपयोग ज्यादातर ट्रिमेथोप्रीम के संयोजन में किया जाता है। इसे गोलियों के रूप में या जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है।
जबकि सल्फ़ोनामाइड्स का उपयोग मनुष्यों में शायद ही कभी किया जाता है, उन्हें पशु चिकित्सा में सामान्य एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में माना जाता है। वहाँ वे अक्सर जठरांत्र संक्रमण, श्वसन संक्रमण और मूत्र पथ के संक्रमण के खिलाफ उपयोग किया जाता है। पोल्ट्री क्षेत्र में, वे लंबे समय से कोकसीडिया को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।
जोखिम और साइड इफेक्ट्स
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आज मनुष्यों में सल्फोनामाइड का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। पेनिसिलिन की उच्च प्रभावशीलता के अलावा, एक कारण साइड इफेक्ट्स की घटना है। जब उनका उपयोग किया जाता है, तो त्वचा पर चकत्ते, मतली, उल्टी, भूख में कमी, दस्त, अवसाद या यहां तक कि मनोविकृति भी हो सकती है।
गर्भावस्था के दौरान सल्फोनामाइड्स का उपयोग खतरनाक है। भ्रूण में बिलीरुबिन का टूटना परेशान है, जिससे नवजात शिशु में खतरनाक हाइपरबिलिरुबिनमिया हो सकता है। सल्फोनामाइड्स अक्सर त्वचा पर एलर्जी का कारण बनता है। सूर्य के प्रकाश के साथ संयोजन में, एक फोटोटॉक्सिक प्रतिक्रिया को ट्रिगर किया जा सकता है। त्वचा खुजली, लाल होना, झपकना और सूखने के साथ प्रतिक्रिया करती है।
इसके अलावा, रक्त की गिनती में परिवर्तन हो सकता है। वंशानुगत मेथेमोग्लोबिनमिया गंभीर हेमोलाइटिक संकट पैदा कर सकता है। एक साइड इफेक्ट आंख में जलीय हास्य दबाव को कम करना भी है। यही कारण है कि आज ग्लूकोमा को अक्सर आंखों की बूंदों के साथ इलाज किया जाता है जिसमें संशोधित सल्फोनामाइड होते हैं।
सल्फोनामाइड्स को कुछ दवाओं के साथ नहीं दिया जाना चाहिए क्योंकि वे अवांछनीय बातचीत का कारण बनते हैं। उदाहरण के लिए, अगर सल्फोनामाइड्स का उपयोग स्थानीय एनेस्थेटिक्स जैसे कि प्रोकेन या टेट्राकाइन के रूप में किया जाता है, तो उनका प्रभाव रद्द हो जाता है। यूरोट्रोपिन के साथ अवांछनीय बातचीत भी हैं, जिसका उपयोग खाद्य संरक्षक के रूप में किया जाता है। फेनिलबुटाज़ोन के साथ अवांछित बातचीत भी होती है, एक विरोधी भड़काऊ दवा। साइक्लोस्पोरिन ए के साथ सल्फोनामाइड्स का एक साथ उपयोग गुर्दे की क्षति का खतरा है।
सल्फोनामाइड्स, गुर्दे की बीमारियों और तथाकथित लंबे क्यूटी सिंड्रोम के लिए असहिष्णुता के लिए स्पष्ट मतभेद हैं। लंबी क्यूटी सिंड्रोम एक दिल की बीमारी है जो आयन चैनल विकारों के कारण होती है। यह कार्डियक अतालता की विशेषता है जो वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन को जन्म दे सकता है। सल्फोनामाइड जैसे एंटीबायोटिक्स हालत का कारण या खराब हो सकते हैं।
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