टखने का फ्रैक्चर

आमतौर पर एक उठता है टखने का फ्रैक्चर या ए टखने का फ्रैक्चर खेल या अवकाश के दौरान दुर्घटनाओं के माध्यम से। कूदते या दौड़ते समय इस तरह की चोट आम है। टखने अक्सर मुड़े हुए या मुड़ जाते हैं।

टखने का फ्रैक्चर क्या है?

ए पर टखने का फ्रैक्चर या एक पर टखने का फ्रैक्चर यह निचले पैर में ऊपरी टखने के जोड़ पर टखने के संयुक्त कांटा का फ्रैक्चर है। सबसे आम फ्रैक्चर है फाइबुला। एक टखने के फ्रैक्चर में बाहरी या भीतरी टखने और स्नायुबंधन में चोटों के विभिन्न संयोजन हो सकते हैं।

टखने के फ्रैक्चर को तीन श्रेणियों में विभाजित किया गया है। एक वेबर एक फ्रैक्चर है जब ब्रेक सिंडेसमोसिस के नीचे होता है। Syndesmosis एक फ्लैट संयोजी ऊतक है जो संयुक्त हड्डियों को एक दूसरे से जोड़ता है और इस प्रकार संयुक्त को स्थिर करता है। एक वेबर फ्रैक्चर के साथ, सिंडेसमोसिस घायल नहीं होता है, इसलिए टखने का जोड़ स्थिर रहता है।

एक वेबर बी फ्रैक्चर सिंडेसमोसिस के स्तर पर है। नतीजतन, यह अक्सर घायल हो जाता है। एक वेबर सी फ्रैक्चर में, ब्रेक पॉइंट सिंडेसमोसिस से ऊपर है, जो आमतौर पर फटा हुआ है। टखने के संयुक्त फ्रैक्चर के इन मुख्य प्रकारों के अलावा, कई अन्य रूप हो सकते हैं, जो हड्डी के फ्रैक्चर की अलग स्थिति और आसपास के ऊतक या स्नायुबंधन के लिए चोटों में भिन्न होते हैं। उपचार से पहले टखने के फ्रैक्चर का एक सटीक निदान हमेशा आवश्यक होता है।

का कारण बनता है

ए टखने का फ्रैक्चर लगभग सभी मामलों में दुर्घटना का पता लगाया जा सकता है। अधिकांश समय खेल या अन्य अवकाश समय गतिविधियों के दौरान दुर्घटनाएं होती हैं। कुछ मामलों में, शराब भी दुर्घटना का कारण है। टखने के मुड़ने पर टखने का फ्रैक्चर हो सकता है। अधिकतर यह फिसलने या ट्रिपिंग से होता है।

एक तथाकथित मोड़ गिरने से टखने का फ्रैक्चर भी हो सकता है। एक मुड़ गिरने एक आम स्कीइंग दुर्घटना है। इसके अलावा, टखने के फ्रैक्चर ट्रैफिक दुर्घटनाओं या टखने पर प्रत्यक्ष बल के परिणामस्वरूप भी हो सकते हैं। समन्वय विकार या किसी के अपने शरीर के आंदोलनों की अशांत धारणा शायद ही कभी टखने के फ्रैक्चर का कारण होती है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

टखने का फ्रैक्चर मुख्य रूप से गंभीर रूप से प्रकट होता है, आमतौर पर प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में तीव्र दर्द होता है। बाहरी रूप से, फ्रैक्चर को संयुक्त क्षेत्र में सूजन से पहचाना जा सकता है। चोट की गंभीरता के आधार पर, रक्तस्राव और त्वचा की क्षति भी गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में हो सकती है। फ्रैक्चर के तुरंत बाद घायल संयुक्त की लोड-असर क्षमता बहुत कम हो जाती है।

इसके अलावा, संवेदी गड़बड़ी और तंत्रिका दर्द कभी-कभी होता है। सबसे स्पष्ट विशेषता तेज दर्द है जो प्रभावित पैर पर कदम रखते समय होता है। दर्द चोट के तुरंत बाद सेट होता है और कई दिनों से हफ्तों तक बना रहता है। फ्रैक्चर ठीक होने के साथ ही दर्द भी कम हो जाता है।

सूजन और अन्य लक्षण कुछ दिनों के बाद पूरी तरह से कम हो जाते हैं। कम व्यायाम क्षमता कभी-कभी कुछ हफ्तों या महीनों तक भी बनी रह सकती है, जो फ्रैक्चर की गंभीरता और चिकित्सीय उपायों के आधार पर होती है। बशर्ते व्यापक फिजियोथेरेपी प्रदान की जाती है, टखने के फ्रैक्चर को चार से छह सप्ताह के भीतर ठीक किया जा सकता है।

बाकी चरणों के दौरान होने वाली मांसपेशियों की बर्बादी की पूरी तरह से क्षतिपूर्ति के लिए प्रतिस्पर्धी एथलीटों को अक्सर कई महीनों की आवश्यकता होती है। यह कमी बाहरी रूप से क्षीण बछड़े और पैरों की मांसपेशियों में बाहरी रूप से देखी जा सकती है।

निदान और पाठ्यक्रम

जब निदान ए टखने का फ्रैक्चर गतिशीलता, संवेदनशीलता और पैर और निचले पैर के रक्त परिसंचरण की एक परीक्षा आवश्यक है। संदिग्ध हड्डी के फ्रैक्चर के अलावा, सिंडेसमोसिस या आसपास के स्नायुबंधन और नरम ऊतकों को चोटों का भी पता लगाया जा सकता है।

तंत्रिकाओं या जहाजों को संभावित नुकसान का भी इस तरह से निदान किया जाता है। फ्रैक्चर की सटीक जांच करने के लिए एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है। एक्स-रे की मदद से फ्रैक्चर लाइनों और संयुक्त अनियमितताओं की पहचान की जा सकती है। चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग आखिरकार शारीरिक परीक्षा के दौरान संदिग्ध लिगामेंट आँसू या सिंडेसमोसिस की चोटों को स्पष्ट करने के लिए किया जा सकता है।

पेशेवर उपचार के साथ, टखने के फ्रैक्चर आमतौर पर अच्छी तरह से और बिना जटिलताओं के ठीक हो जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, उपचार पूरा होने के बाद टखना पूरी तरह से ठीक हो जाता है और फिर से लचीला हो जाता है। मेडिकल थेरेपी के बाद फिजियोथेरेपी महत्वपूर्ण है।

अधिकांश खेल आम तौर पर छह से बारह सप्ताह बाद संभव होते हैं, जब आपको कोई कास्ट नहीं करना पड़ता है। जटिलताएं टखने के फ्रैक्चर के साथ शायद ही कभी होती हैं जिन्हें सर्जरी की आवश्यकता होती है। घाव भरने के विकार भी शायद ही कभी होते हैं। दुर्लभ मामलों में, घाव के विकार गंभीर नरम ऊतक क्षति के साथ टखने के फ्रैक्चर के बाद हो सकते हैं।

जटिलताओं

टखने के फ्रैक्चर के कारण कई तरह की जटिलताएं हो सकती हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, त्वचा का दबाव परिगलन, जो पतली त्वचा, हड्डियों के गलत आकार और सूजन के विकास के कारण होता है। कुछ मामलों में, धातु प्रत्यारोपण का सर्जिकल निष्कासन इसलिए आवश्यक हो सकता है। डिस्लोकेटेड फ्रैक्चर विशेष रूप से समस्याग्रस्त हैं।

त्वचा अक्सर आंतरिक टखने के क्षेत्र में बहुत तनाव में आती है, जिससे कि तेजी से सकल अव्यवस्था को बाहर करना पड़ता है। यदि फ्रैक्चर के बाद टखने पर बहुत जल्दी जोर दिया जाता है, तो एक जोखिम है कि ऑस्टियोसिंथेसिस सामग्री शिफ्ट हो जाएगी या बाहर निकल जाएगी। इसका मतलब है कि फ्रैक्चर ठीक नहीं होता है या छद्म आर्थ्रोसिस (झूठा संयुक्त गठन) होता है।

पुराने लोग जो ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी की हानि) से पीड़ित हैं, अक्सर इस जटिलता से प्रभावित होते हैं। इस कारण से, रोगियों को आमतौर पर विशेष ऑर्थोटिक जूते दिए जाते हैं। टखने के फ्रैक्चर के अन्य बोधगम्य अनुक्रमेले में गतिशीलता, पुराने दर्द, कम ताकत, टखने का कड़ा होना, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का विकास, संवेदी या आंदोलन विकारों जैसे नसों को नुकसान, संवहनी चोटों और कण्डरा की हानि के कारण संचार संबंधी विकार हैं।

इसके अलावा, टखने के फ्रैक्चर के सर्जिकल उपचार के दौरान जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। ये ज्यादातर थ्रोम्बोज (रक्त के थक्के), एम्बोलिम्स, रक्त वाहिकाओं या नसों के साथ-साथ घाव या संयुक्त संक्रमण के लिए घायल होते हैं जो स्थायी आंदोलन प्रतिबंधों के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। यदि टखने के फ्रैक्चर के अलावा एक गंभीर नरम ऊतक चोट है, तो एक जोखिम है कि घाव भरने में देरी होगी।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि टखने के फ्रैक्चर का संदेह है, तो ज्यादातर मामलों में इसे सर्जरी की आवश्यकता होगी। बाद में, पैर को हफ्तों तक नहीं तौलना चाहिए। डॉक्टर के पास जाना अपरिहार्य है। टखने का फ्रैक्चर होने के तुरंत बाद इसे किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, लोगों को पता होगा कि उनके पास फ्रैक्चर है। पैर अक्सर फ्रैक्चर के बाद मुड़ और दर्द होता है। यह काफी सूज सकता है।

यदि कोई मुड़ जाता है या फिसल जाता है, तो इस अचानक लोड के कारण अक्सर टखने में एक फ्रैक्चर हो जाता है। यह पैर में सबसे आम फ्रैक्चर में से एक है। स्कीयर अन्य एथलीटों के रूप में अक्सर प्रभावित होते हैं जो बहुत अधिक फुटवर्क करते हैं। चूंकि चलने और खड़े होने के लिए आसन्न पैर के साथ टखने का क्षेत्र आवश्यक है, इसलिए इस विराम का जल्द से जल्द इलाज करना महत्वपूर्ण है।

खुले फ्रैक्चर के मामले में आपातकालीन उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए। आपातकालीन चिकित्सक अस्पताल ले जाने से पहले प्रारंभिक उपचार का ख्याल रखता है। बंद मरोड़ वाले फ्रैक्चर के मामले में, हड्डी अक्सर कई बार टूट जाती है। आपातकालीन डॉक्टर को भी यहां बुलाया जाना चाहिए। एक सरल और कम ध्यान देने योग्य टखने का फ्रैक्चर कम बार होता है। यह केवल सूजन के रूप में ध्यान देने योग्य है। यहां भी, आपको तुरंत एक डॉक्टर को देखना चाहिए ताकि स्नायुबंधन या tendons को कोई परिणामी नुकसान न हो।

उपचार और चिकित्सा

प्राथमिक उपचार एक टखने का फ्रैक्चर यदि संभव हो तो दुर्घटना के स्थान पर किया जाना चाहिए। पैर को अनुदैर्ध्य रूप से खींचकर अपनी सामान्य स्थिति में वापस लाया जाना चाहिए। यह आगे नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान से बचाता है। आगे का उपचार ब्रेक के प्रकार पर निर्भर करता है। रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जा सकता है। यह सर्जरी के बिना चिकित्सा है।

प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। यह फ्रैक्चर बिंदु को स्थिर करता है और इसे शांति से ठीक करने की अनुमति देता है। जिस समय कास्ट को पहनना पड़ता है, उस दौरान घनास्त्रता को रोकने के लिए आमतौर पर दवा आवश्यक होती है। एक प्लास्टर कास्ट के साथ उपचार के बाद और कभी-कभी उपचार के दौरान भी हड्डी की स्थिति और उपचार की सफलता की जांच करने के लिए एक और एक्स-रे परीक्षा आवश्यक है।

कंजर्वेटिव थेरेपी ज्यादातर वेबर ए-प्रकार के टखने के फ्रैक्चर के लिए उपयोग की जाती है। जटिल या खुले हर्निया के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। हड्डियों के टूटे हुए छोर नाखून, प्लेट या तारों के साथ तय किए गए हैं। प्रकार वेबर-ए और वेबर-बी के टखने के फ्रैक्चर के मामले में, ऑपरेशन के बाद फ्रैक्चर का आंशिक भार संभव है और आगे के उपचार के लिए एक प्लास्टर कास्ट डाला जाता है।

वेबर-सी फ्रैक्चर के लिए, आमतौर पर कई हफ्तों तक प्रभावित पैर को पूरी तरह से राहत देने के लिए आवश्यक है। इसका मतलब है कि इस मामले में रोगी को कई हफ्तों तक बिस्तर पर रहना पड़ता है ताकि टखने का फ्रैक्चर शांति से ठीक हो सके।

निवारण

एक टखने का फ्रैक्चर केवल एक सीमित सीमा तक रोका जा सकता है, क्योंकि ब्रेक आमतौर पर दुर्घटना के कारण होता है। विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले खेलों से बचने के लिए या जहां तक ​​संभव हो कम से कम एहतियाती उपाय करना संभव है। कुछ मामलों में, संयुक्त संरक्षक और उचित जूते टखने के फ्रैक्चर को रोक सकते हैं।

यदि टखने के फ्रैक्चर को संचालित किया जाता है, तो अनुवर्ती उपचार इस प्रकार है। यदि नरम ऊतकों में सूजन होती है, तो जुटाना शुरू हो सकता है। सर्जिकल प्रक्रिया के ठीक एक से दो दिन बाद, लक्षणों की सीमा के आधार पर, फोरआर्म बैसाखी पर भार डाला जा सकता है, बशर्ते आपूर्ति स्थिर हो। यदि, दूसरी ओर, आपूर्ति अस्थिर है, तो केवल एक आंशिक भार संभव है। हड्डी की गुणवत्ता के आधार पर, निचले पैर की कास्ट या ऑर्थोसिस का उपयोग किया जा सकता है।

चिंता

टखने के फ्रैक्चर के लिए सबसे महत्वपूर्ण अनुवर्ती उपायों में से एक है, शरीर के दर्द-मुक्त क्षेत्र को जुटाना और तनाव देना। लोड पूरी तरह से या आंशिक रूप से 15 किलोग्राम तक होता है। आम तौर पर, चार से छह सप्ताह के बाद एक पूर्ण भार हो सकता है। ऑपरेशन के बाद पहले कुछ दिनों में पैर पहले से ही लचीला हो जाता है अगर इसमें दर्द नहीं होता है। तीन से छह महीने के बाद, रोगी को सामान्य रूप से खेल गतिविधियों को फिर से शुरू करने की अनुमति दी जाती है।

कभी-कभी धातु के प्रत्यारोपण जो कि पैर में शल्य चिकित्सा द्वारा बहाल किए गए थे, उन्हें भी हटाना होगा। स्किन और फैटी टिशू की पतली परत के कारण स्क्रू और प्लेट कभी-कभी नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। हालांकि, यदि प्रत्यारोपण दर्दनाक नहीं हैं, तो उन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं है।

यदि मरीज को प्लास्टर की पट्टी पहनाई जाती है, तो उसे ऊंचा करना जरूरी है। ताकि कोई घनास्त्रता न हो, रोगी को पहले से भरे हुए इंजेक्शन के रूप में उचित दवा मिलती है। इन्हें दिन में एक बार इंजेक्शन लगाया जाता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

रोजमर्रा की जिंदगी में यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि हड्डी की संरचना अत्यधिक भार या अत्यधिक मांगों की स्थितियों के संपर्क में नहीं है। इसलिए, गति दृश्यों को अनुकूलित किया जाना चाहिए और समय पर विराम लेना चाहिए जैसे ही मौजूदा ऊर्जा भंडार समाप्त हो जाते हैं। उचित और स्वस्थ फुटवियर पहनने चाहिए। ऊँची एड़ी के जूते से बचा जाना चाहिए और जूते का आकार पैरों के आकार के अनुरूप होना चाहिए। अन्यथा, हीलिंग प्रक्रिया में दुर्घटनाओं या जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है।

टखने के फ्रैक्चर के मामले में, उपचार प्रक्रिया के दौरान प्रभावित शरीर क्षेत्र को राहत देने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। आंदोलन क्रमों को कम से कम किया जाना है। घायल संयुक्त को स्थिर करना अक्सर आवश्यक होता है।

जैसे ही स्थिति में सुधार होता है, मांसपेशियों और भार का धीमा निर्माण आवश्यक है। दैनिक व्यायाम स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में जीव का समर्थन करते हैं। आम तौर पर एक फिजियोथेरेपिस्ट के साथ सहयोग होता है। वह रोगी की व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुसार व्यायाम करता है। प्रशिक्षण इकाइयों को बैठकों के बाहर स्वतंत्र रूप से भी किया जा सकता है। हालांकि, चिकित्सक के साथ घनिष्ठ समन्वय उचित है ताकि जटिलताओं या अत्यधिक तनाव को रोका जा सके। खेल गतिविधियों का प्रदर्शन करते समय, संयुक्त को स्थिर करने के लिए सुरक्षात्मक उपकरण, जैसे कि उपयोग करने के लिए पट्टियाँ। विशेष रूप से गंभीर शिकायतों के मामले में, इनका उपयोग रोजमर्रा की जिंदगी में भी किया जा सकता है।