citalopram अवसाद के इलाज के लिए, अन्य चीजों के अलावा, का उपयोग किया जाता है। सक्रिय संघटक चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) के एक समूह के अंतर्गत आता है।
सीतालोपम क्या है?
ड्रग सितालोप्राम डेनमार्क की दवा कंपनी लुंडबेक द्वारा विकसित किया गया है। पेटेंट 1989 में दिया गया था। एंटीडिप्रेसेंट के लिए पेटेंट 2003 में समाप्त हो गया, ताकि अब बाजार में कई जेनेरिक दवाएं हैं।
Citalopram जर्मनी में सबसे अधिक निर्धारित मनोचिकित्सात्मक रूप से प्रभावी तैयारी है। परिभाषित दैनिक खुराक (DDD) 338 मिलियन है। सक्रिय संघटक मूल रूप से मिर्गी के इलाज के लिए विकसित किया गया था। हालांकि, यह जल्दी से स्पष्ट हो गया कि इसके मूड-संतुलन प्रभाव के कारण, भावनात्मक संवेदनशीलता के साथ जुड़े अवसाद के इलाज के लिए साइटोप्राम का भी उपयोग किया जा सकता है।
औषधीय प्रभाव
Citalopram एक सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर है। SSRIs सिनैप्टिक फांक में काम करते हैं। वे प्रीस्टैप्स में न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन (5-HT) के फटने को रोकते हैं। सेरोटोनिन एक हार्मोन और एक न्यूरोट्रांसमीटर दोनों है। हृदय प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, पदार्थ अन्य चीजों के साथ होता है।
सेरोटोनिन का मूड पर बड़ा प्रभाव पड़ता है। न्यूरोट्रांसमीटर संतोष, शांति और आंतरिक शांति की भावना व्यक्त करता है। सेरोटोनिन आक्रामकता, भय और शोक को कम करता है। यह माना जाता है कि सेरोटोनिन की कमी या सेरोटोनिन अग्रदूत tryptophan की कमी कई अवसाद और चिंता विकारों के पीछे है।
सीतालोप्राम सीरोटोनिन के पुनर्संयोजन को सिनैप्टिक फांक से प्रीसिनैप में रोकता है। क्योंकि मौजूदा सेरोटोनिन सिनैप्टिक गैप में अधिक समय तक रहता है, इसलिए न्यूरोट्रांसमीटर का प्रभाव बढ़ जाता है। हालाँकि, शुरू में होने वाला न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल अनुकूलन प्रभाव को रोकता है। सिनैप्टिक गैप में बहुत अधिक सेरोटोनिन स्तर का प्रीसिनैपर्स के ऑटोरेसेप्टर्स पर प्रभाव पड़ता है। ये फीडबैक सेंसर के रूप में काम करते हैं। वे सेरोटोनिन की उच्च सांद्रता द्वारा सक्रिय होते हैं और सेल को जानकारी देते हैं कि सेरोटोनिन का उत्पादन कम होना चाहिए क्योंकि बहुत अधिक सेरोटोनिन है। यह शुरू में एक और कमी पैदा करता है। हालांकि, चूंकि रिसेप्टर एसएसआरआई द्वारा स्थायी रूप से उत्तेजित होता है, इसलिए शरीर ऑटोरेसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम कर देता है। हालाँकि, इस प्रक्रिया को पूरा होने में कुछ सप्ताह लग सकते हैं। यही कारण है कि सिस्टोपोप्राम का अवसादरोधी प्रभाव अक्सर कुछ हफ्तों के बाद ही सेट होता है।
चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग
साइटोप्राम के लिए आवेदन का मुख्य क्षेत्र अवसाद है। Citalopram का उपयोग विशेष रूप से अवसाद के लिए किया जाता है, जो भावनात्मक अस्थिरता से जुड़ा हुआ है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, द्विध्रुवी विकार और बॉर्डरलाइन विकार। द्विध्रुवी विकार प्रभावित विकारों में से एक है। प्रारंभ में, विकार को मैनिक-डिप्रेसिव बीमारी के रूप में जाना जाता था। बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार मुख्य रूप से आवेगशीलता, अस्थिर पारस्परिक संबंधों, मनोदशाओं और एक नाजुक आत्म-छवि की विशेषता है। हालांकि, द्विध्रुवी विकार का इलाज करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि citalopram एक उन्मत्त चरण को ट्रिगर कर सकता है।
Citalopram का उपयोग जुनूनी-बाध्यकारी विकार के इलाज के लिए भी किया जाता है। हालांकि, दवा को बहुत अधिक मात्रा में लेना पड़ता है। यही कारण है कि सिटालोप्राम के साथ पैनिक डिसऑर्डर और पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) के उपचार पर लागू होता है।
डिप्रेशन का इलाज करते समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी रोगी साइटोलोप्रम का जवाब नहीं देंगे। केवल 50 से 75 प्रतिशत रोगियों में लक्षण सुधरते हैं। इसकी तुलना में, 25 से 33 प्रतिशत प्लेसीबॉस का जवाब देते हैं। हल्के अवसाद के मामले में, कई तुलनात्मक अध्ययनों में भी प्लेसबो की तुलना में प्रभाव में कोई अंतर नहीं पाया गया।
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अनिद्रा, मतली, शुष्क मुंह, घबराहट, सिरदर्द, कंपकंपी और विपुल पसीना जैसे प्रतिकूल दवा प्रभाव अक्सर दवा शुरू करने के बाद पहले कुछ दिनों के भीतर होते हैं। ये दुष्प्रभाव आमतौर पर कुछ दिनों के बाद अपने आप चले जाते हैं। हालांकि, यौन विकार हो सकते हैं। विशेष रूप से, रोगी कठिनाई संभोग से पीड़ित हैं। हालांकि, ये यौन रोग आमतौर पर अस्थायी होते हैं और दवा लेने से रोकने के बाद चले जाते हैं। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, यौन रोग महीनों के बाद या वर्षों तक बना रहता है, क्योंकि साइटोप्राम को बंद कर दिया गया है। इस सिंड्रोम को पोस्ट SSRI यौन रोग के रूप में भी जाना जाता है।
साइटोप्राम का एक बहुत ही आम दुष्प्रभाव राइनाइटिस (पुरानी बहती नाक) है। बहुत दुर्लभ मामलों में तथाकथित सेरोटोनिन सिंड्रोम विकसित हो सकता है। सेरोटोनिन सिंड्रोम का खतरा बहुत बढ़ जाता है, खासकर अगर अन्य सेरोटोनर्जिक दवाओं को एक ही समय में लिया जाता है। सिंड्रोम खुद को एक उच्च बुखार, कंपकंपी, मांसपेशियों में मरोड़, भ्रम और अत्यधिक उत्तेजना के रूप में प्रकट करता है। इसलिए, Citalopram का उपयोग MAO अवरोधकों, ट्रामाडोल, ट्रिप्टोफैन और दर्द निवारक फेंटेनल के साथ नहीं किया जाना चाहिए। सेंट जॉन पौधा तैयारियों के साथ बातचीत भी कर रहे हैं।
जब पहली बार साइटोलोप्रम लेते हैं, तो आत्महत्या के विचार भी देखे गए हैं। Citalopram आत्महत्या का खतरा बढ़ाता दिखाई देता है, विशेषकर 25 वर्ष से कम आयु के रोगियों में।
यद्यपि शब्द के कड़े अर्थों में सिटालोप्राम निर्भरता के लिए कोई संभावना नहीं दिखाता है, अचानक विच्छेदन से चक्कर आना, मतली, संवेदी गड़बड़ी, चिंता, धड़कन बढ़ सकती है, पसीना और नींद संबंधी विकार हो सकते हैं। Citalopram इसलिए हमेशा धीरे-धीरे बंद किया जाना चाहिए।
सितालोप्राम का उपयोग केवल गर्भावस्था के दौरान असाधारण मामलों में किया जाना चाहिए। वर्तमान में गर्भावस्था में उपयोग को सही ठहराने के लिए अपर्याप्त डेटा हैं। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान दवा को अचानक बंद करने से भी बचना चाहिए। यदि गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में सीतालोप्राम का उपयोग किया गया था, तो जन्म के बाद नवजात शिशु की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। वापसी के लक्षण जैसे कि कंपकंपी, लगातार रोना, कब्ज, मांसपेशियों में ऐंठन या दस्त दिखाई दे सकते हैं।
