जैसा स्तन पुनर्निर्माण यह स्तन का एक प्लास्टिक पुनर्निर्माण है, जो अक्सर स्तन कैंसर के कारण होता है।
स्तन पुनर्निर्माण क्या है?
स्तन कैंसर महिलाओं में कैंसर के सबसे आम रूपों में से एक है। एक चिकित्सा के हिस्से के रूप में, रोगग्रस्त स्तन को बहुत बार निकालना पड़ता है, जो बाद के स्तन निर्माण या स्तन पुनर्निर्माण के मुख्य कारणों में से एक है। प्रत्यारोपण या स्वयं के ऊतकों की मदद से, महिला स्तन को इस तरह से बहाल किया जा सकता है।
कार्य, प्रभाव और लक्ष्य
एक महिला स्तन के पुनर्निर्माण के लिए विभिन्न तरीके उपलब्ध हैं। किस विधि को चुना जाता है यह विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है। इसमें शामिल है:
- शेष ऊतक की गुणवत्ता
- रोगी का स्वास्थ्य
- स्तन का आकार और आकार
- प्रभावित लोगों की इच्छाएं
शरीर के स्वयं के ऊतक का उपयोग करके या प्रत्यारोपण के साथ स्तन पुनर्निर्माण के बीच एक बुनियादी अंतर किया जाता है। यहां, खारा या सिलिकॉन से भरे प्रत्यारोपण उपलब्ध हैं, हालांकि हाल ही में यह दिखावा जानवरों के डर्मिस के उपयोग के माध्यम से उन्हें काफी सुधारने के लिए संभव हो गया है, ताकि ऑटोलॉगस ऊतक की मदद से अक्सर बहुत जटिल पुनर्निर्माण से बचा जा सके। प्रत्यारोपण को छाती की मांसपेशियों के नीचे या ऊपर धकेल दिया जाता है। यदि रोगी के पास पर्याप्त रूप से बड़ा त्वचा कोट है, तो डॉक्टर सीधे प्रत्यारोपण को सम्मिलित करेगा।
यदि ऑपरेशन के बाद त्वचा बहुत तंग है, तो इसे पहले एक विस्तारक के साथ बढ़ाया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, एक प्लास्टिक की थैली को त्वचा के नीचे रखा जाता है, जिसे इंजेक्शन सुई का उपयोग करके खारा घोल से भरा जाता है। कुछ महीनों के बाद, त्वचा को बढ़ाया जाता है और प्रत्यारोपण डाला जा सकता है। एक प्रत्यारोपण के साथ स्तन वृद्धि एक अपेक्षाकृत सरल और छोटा ऑपरेशन है और थोड़ा दर्द का कारण बनता है। शरीर के अपने ऊतक के साथ एक स्तन पुनर्निर्माण में, मांसपेशियों या वसा ऊतक को पहले पेट, पीठ या नितंबों से हटा दिया जाता है, और इस तरह के ऑपरेशन के लिए बहुत अनुभव की आवश्यकता होती है। सर्जन पेट या पीठ से मांसपेशियों के ऊतकों को अलग करता है और इसे छाती की दीवार पर ले जाता है, जहां वह एक नया स्तन बनाता है।
जब ऊतक को प्रत्यारोपित किया जाता है, हालांकि, ऊतक शरीर से पूरी तरह से अलग हो जाता है और रक्त वाहिकाओं में फिर से जुड़ जाता है। एक विधि जो बहुत बार उपयोग की जाती है वह तथाकथित TRAM फ्लैप विधि (ट्रांसवर्स रेक्टस एबडिसिस मसल) है, जिसमें निचले पेट से वसा या मांसपेशियों के ऊतकों का उपयोग किया जाता है। एक अन्य तकनीक बड़ी पीठ की मांसपेशियों (ऑटोकलस लैटिसिमस डोरसी) से ऑटोलॉगस ऊतक के साथ स्तन पुनर्निर्माण है।
इसके अलावा, पेट या जांघों से ऑटोलॉगस वसा का उपयोग स्तन के निर्माण के लिए किया जाता है। स्तन को बिना मांसपेशियों के निर्माण के लिए एक विधि तथाकथित डीआईईपी फ्लैप प्रत्यारोपण (डीप इनफिरियर एपिगैस्ट्रिक पेरफ़ेक्टर) है। इसके लिए, पेट की दीवार से फैटी टिशू को हटा दिया जाता है और इसे तैयार करने के बाद डॉक्टर कैनालेस की मदद से वसा को इंजेक्ट करते हैं। सौंदर्य संबंधी आकृति को पूरा करने के लिए बाद में उपचार की आवश्यकता होती है।
एक पुनर्निर्माण या तो ट्यूमर के संचालन (प्राथमिक पुनर्निर्माण) या एक अलग बिंदु पर समय (माध्यमिक पुनर्निर्माण) के रूप में एक ही समय में हो सकता है। इस मामले में, किसी भी आवश्यक चिकित्सा (जैसे विकिरण चिकित्सा, रसायन चिकित्सा, हार्मोन चिकित्सा) को पूरा करना होगा।
चूंकि निर्मित स्तन अक्सर पुनर्निर्माण के बाद बदल सकते हैं, सर्जन निपल्स को कुछ महीनों बाद तक फिर से नहीं बनाता है। इस तरह यह सुनिश्चित किया जा सकता है कि निर्मित स्तन भी पूरी तरह से ठीक हो जाए। एक निप्पल को या तो स्किन ग्राफ्ट या लोकल फ्लैप से मिक्स किया जाता है।
त्वचा जो अधिक भारी रंजित होती है और अक्सर जांघ के अंदर से आती है इसका उपयोग अरोला के लिए किया जाता है। यह प्रक्रिया अपेक्षाकृत कम है और इसे स्थानीय संज्ञाहरण के तहत भी किया जा सकता है। एक स्तन पुनर्निर्माण के बाद, शारीरिक तनाव जैसे कि ले जाने या उठाने से बचना चाहिए। एक विशेष चोली पहनना और छाती की मालिश करना भी उपयोगी है।
जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे
सिलिकॉन जेल के साथ प्रत्यारोपण आमतौर पर स्वास्थ्य के लिए हानिकारक नहीं होते हैं। हालांकि, चूंकि किसी जोखिम को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है, इसलिए निर्मित स्तन की लगातार जांच होना आवश्यक है। प्रत्यारोपण भी शरीर का एक विदेशी शरीर है, इसलिए यह कभी-कभी कठोर हो जाता है, जो प्रत्यारोपण को संकुचित कर सकता है।
यह दर्द का कारण बनता है और छाती को विकृत कर सकता है। इस मामले में, एक और ऑपरेशन आवश्यक है, जिसमें पुराने प्रत्यारोपण को हटा दिया गया है और एक नए के साथ बदल दिया गया है। हालांकि, आधुनिक प्रत्यारोपण के साथ सिलिकॉन के लीक होने का कोई खतरा नहीं है। सिलिकॉन जैल अब तरल नहीं हैं, लेकिन स्तन ऊतक के समान हैं। वे बहुत स्थिर भी हैं और एक लंबी शैल्फ जीवन है। हालांकि, वे जीवन भर नहीं टिकते हैं, लेकिन कुछ वर्षों के बाद उन्हें बदलना पड़ता है।
अपने खुद के ऊतक के साथ एक स्तन वृद्धि एक प्रत्यारोपण डालने से अधिक तनावपूर्ण और जटिल है। ऑपरेशन में अधिक समय लगता है और रक्तस्राव या जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, रोगियों को भी निशान की उम्मीद है। चयनित तकनीक के आधार पर, प्रतिबंधित गतिशीलता या संचार संबंधी विकार हो सकते हैं। अपने खुद के ऊतक के साथ निर्माण के बाद वसूली चरण एक प्रत्यारोपण के साथ स्तन पुनर्निर्माण की तुलना में लंबा है। हालांकि, शरीर अपने स्वयं के ऊतक की रक्षा नहीं करता है, ताकि कैप्सुलर अनुबंध न हो। इसके अलावा, प्रत्यारोपण को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है। ऑटोलॉगस वसा (मांसपेशियों और त्वचा के बिना) के साथ एक स्तन वृद्धि एक ऐसी विधि है जो अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है और इसलिए शायद ही कभी इसका उपयोग किया जाता है।
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