संधिसंधान

ए संधिसंधान संयुक्त पर एक शल्य प्रक्रिया है। सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य संयुक्त के कार्य को बहाल करना या स्वस्थ संयुक्त कार्य को सुनिश्चित करना है।

आर्थ्रोप्लास्टी क्या है?

आर्थ्रोप्लास्टी संयुक्त पर एक शल्य प्रक्रिया है। सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य संयुक्त के कार्य को बहाल करना या स्वस्थ संयुक्त कार्य को सुनिश्चित करना है।

एक संयुक्त दो या अधिक हड्डियों के बीच एक जंगम कनेक्शन है। एक वास्तविक संयुक्त में, हड्डी के दो सिरों के बीच एक अंतर होता है। इसे संयुक्त स्थान कहा जाता है। संयुक्त की सतहों को आर्टिकुलर कार्टिलेज द्वारा कवर किया गया है।

संयुक्त के चारों ओर सुरक्षात्मक संयुक्त कैप्सूल होता है, जिसमें एक बाहरी, तंग संयोजी ऊतक परत और एक आंतरिक उपकला जैसी परत होती है। जोड़ों को विभिन्न बीमारियों से नुकसान हो सकता है। अधिकांश संयुक्त क्षति के लिए ऑस्टियोआर्थराइटिस जिम्मेदार है। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस शब्द का उपयोग तब किया जाता है जब संयुक्त सीमा पर पहनने और आंसू के संकेत सामान्य सीमा से परे हो जाते हैं। स्टार्ट-अप दर्द और तनाव-निर्भर दर्द ऑस्टियोआर्थराइटिस के विशिष्ट हैं।

संयुक्त में विकृति और कठोरता भी ऑस्टियोआर्थराइटिस के संभावित लक्षण हैं। आर्थ्रोप्लास्टी का उपयोग विशेष रूप से कठोर जोड़ों, गंभीर रूप से दर्दनाक जोड़ों और जोड़ों के लिए किया जाता है जो उनकी गतिशीलता में प्रतिबंधित हैं। एक नियम के रूप में, सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान क्षतिग्रस्त आर्टिकुलर कार्टिलेज को हटा दिया जाता है। आर्थ्रोप्लास्टी के विभिन्न उपसमूह हैं जो विभिन्न संकेतों के लिए उपयोग किए जाते हैं।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

एलोआर्थ्रोप्लास्टी में, एक या अधिक संयुक्त सतहों को विदेशी सामग्री से बदल दिया जाता है। इन आवेषणों को एंडोप्रोस्थेसिस के रूप में भी जाना जाता है। एंडोप्रोस्थेस संयुक्त प्रत्यारोपण हैं जो शरीर में रह सकते हैं और स्थायी रूप से दोषपूर्ण संयुक्त को बदल सकते हैं।

Alloarthroplasty को अक्सर कूल्हे के जोड़ पर उपयोग किया जाता है। लेकिन घुटने के जोड़, कंधे के जोड़, टखने के जोड़ और कोहनी के जोड़ के लिए एंडोप्रोस्टेसिस भी हैं। उंगली संयुक्त कृत्रिम अंग का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।हिप कृत्रिम अंग में आमतौर पर टाइटेनियम मिश्र धातु, CoCrMo जाली मिश्र धातु, CoNiCrMo जाली मिश्र धातु या फाइबर प्रबलित प्लास्टिक होते हैं। यदि केवल संयुक्त सिर को हिप संयुक्त पर एक आर्थ्रोप्लास्टी के दौरान बदल दिया जाता है, तो यह एक हेमीएंडोप्रोस्टेसिस (एचईआई) है। संयुक्त सिर और संयुक्त सॉकेट के प्रतिस्थापन को कुल एंडोप्रोस्टेसिस (टीईपी) कहा जाता है।

प्रतिबंध आर्थ्रोप्लास्टी में, रोगग्रस्त संयुक्त और हड्डी पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं। आर्थ्रोप्लास्टी के इस रूप का उपयोग मुख्य रूप से जोड़ों के दर्द के लिए किया जाता है। हटाने से दर्द का कारण समाप्त हो जाता है। हालांकि, एक संयुक्त की कमी प्रभावित शरीर के अंग के कार्य को गंभीर रूप से प्रतिबंधित करती है। प्रतिबंध आर्थ्रोप्लास्टी की प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, अंगूठे की काठी के जोड़ पर। आमतौर पर इपिंग प्लास्टिक नाम का उपयोग यहां किया जाता है।

चोंड्रोप्लास्टी अपक्षयी रूप से परिवर्तित उपास्थि का चौरसाई है। दोषपूर्ण संयुक्त क्षेत्र के तहत हड्डी की ताजगी या ड्रिलिंग भी चोंड्रोप्लास्टी के क्षेत्र से संबंधित है। प्रीडी ड्रिलिंग का उद्देश्य दोष क्षेत्र में निशान उपास्थि का निर्माण करना है।

प्रत्यारोपण आर्थ्रोप्लास्टी में, उपास्थि हड्डी प्रत्यारोपण के बीच और उपास्थि कोशिका प्रत्यारोपण के बीच एक अंतर किया जा सकता है। उपास्थि हड्डी प्रत्यारोपण में हड्डी और उपास्थि के सिलेंडर क्षतिग्रस्त संयुक्त के स्वस्थ क्षेत्रों से हटा दिए जाते हैं। सिलिंडर को तब दोष वाले क्षेत्रों में डाला जाता है। कार्टिलेज सेल प्रत्यारोपण में, उपास्थि कोशिकाओं को स्वस्थ उपास्थि ऊतक से भी लिया जाता है। इन कोशिकाओं को तब एक पोषक तत्व मैट्रिक्स पर उगाया जाता है। यह स्वस्थ उपास्थि बनाता है जिसे दोषपूर्ण संयुक्त में प्रत्यारोपित किया जा सकता है। कार्टिलेज सेल प्रत्यारोपण की प्रक्रिया अभी भी काफी नई है।

आर्थ्रोप्लास्टी में आर्थ्रोप्लास्टी प्रक्रिया भी शामिल है। यहां संयुक्त को एक आर्थोस्कोपी के हिस्से के रूप में साफ और साफ किया जाता है। यह पतित और / या भड़काऊ उपास्थि ऊतक को हटाने का इरादा है। एक सिनोवियलएक्टोमी के दौरान, संयुक्त (सिनोविया) के सूजन वाले श्लेष्म झिल्ली को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

अधिकांश आर्थ्रोप्लास्टी मध्यम सर्जरी के सामान्य जोखिम से जुड़े हैं। थ्रोम्बी नामक रक्त के थक्के ऑपरेशन के बाद पैरों में बन सकते हैं। प्रोफिलैक्सिस के बिना, ऑपरेशन के बाद पहले तीन महीनों में घनास्त्रता का जोखिम 1 से 6 प्रतिशत है। ऑपरेशन के तुरंत बाद शुरू होने वाली प्रोफिलैक्सिस के साथ घनास्त्रता के जोखिम को 0.3 प्रतिशत तक कम किया जा सकता है। यदि थ्रोम्बस एक घनास्त्रता में ढीला हो जाता है, तो यह जीवन-धमकाने वाले फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण बन सकता है।

आर्थोप्लास्टी के दौरान या बाद में घाव भरने के विकार और संक्रमण विकसित हो सकते हैं। 30,000 रोगियों में से औसतन, ऑपरेशन के बाद एक गहरा घाव और कृत्रिम अंग संक्रमण विकसित होता है। घाव एक असामान्य रूप से लंबे समय तक खून बह सकता है और घाव बन सकता है। ऑपरेशन के दौरान नसों या रक्त वाहिकाओं के घायल होने की भी संभावना है। नसों को नुकसान आपूर्ति क्षेत्र में असामान्य उत्तेजना पैदा कर सकता है। कभी-कभी, ऑपरेशन के दौरान रक्त की हानि होती है, जिसके लिए ऑटोलॉगस या विदेशी रक्त संक्रमण के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।

ऐसे लोग हैं जिनके पास प्रत्यारोपण के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया है, जिसका उपयोग कुछ आर्थ्रोपलास्टी में किया जाता है। इस तरह के एक प्रत्यारोपण एलर्जी के साथ, कृत्रिम जोड़ को एक संशोधन ऑपरेशन में बदलना होगा। सर्जिकल प्रक्रिया के आधार पर, अन्य विशिष्ट जोखिम हैं। उदाहरण के लिए, कृत्रिम कूल्हे के जोड़ को प्रत्यारोपण करते समय, जांघ पर हड्डी का ऊतक फट सकता है। यहां जांघ को तारों और शिकंजा के साथ अतिरिक्त रूप से स्थिर करना पड़ता है। तीन प्रतिशत रोगियों में दस साल के भीतर एंडोप्रोस्थैसिस का ढीलापन विकसित होता है। यह गंभीर दर्द और सूजन से जुड़ा हुआ है। यदि एंडोप्रोस्थैसिस ढीला हो गया है, तो एक संशोधन ऑपरेशन करना होगा।

सर्जरी के बाद पहले कुछ महीनों में, कुछ रोगियों में हेट्रोट्रोपिक ऑसिफिकेशन विकसित होता है। इस प्रक्रिया में, बोनी कंकाल प्रणाली के बाहर नरम ऊतक को बोनी ऊतक में बदल दिया जाता है। नतीजतन, ऑपरेशन के साथ प्राप्त की गई गतिशीलता फिर से खो सकती है। ऑपरेशन से पहले निवारक एक्स-रे विकिरण की मदद से, उच्च जोखिम वाले रोगियों में नई हड्डी के गठन के जोखिम को कम करना है। इसके अलावा, प्रोफीलैक्सिस के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं दी जाती हैं।