सुर्य श्रृंगीयता

सुर्य श्रृंगीयता या सौर keratosis प्रकाश (विशेष रूप से यूवी प्रकाश) के संपर्क में आने के वर्षों के कारण धीरे-धीरे त्वचा की क्षति होती है। निम्नलिखित में, एक्टिनिक केराटोसिस की परिभाषा, कारण, निदान, पाठ्यक्रम, चिकित्सा और रोकथाम के बारे में बताया गया है।

एक्टिनिक केराटोसिस क्या है?

इससे कॉर्निंग एपिडर्मिस को नुकसान होता है। नुकसान होने के बाद एक्टिनिक केराटोसिस को विकसित होने में अक्सर कई साल लग जाते हैं। एक्टिनिक केराटोसिस को एक प्रारंभिक स्थिति माना जाता है, जिसका अर्थ है कि त्वचा कैंसर वर्षों के बाद विकसित हो सकता है।

एक्टिनिक केराटोसिस 5 से 10% मामलों में घातक अध: पतन की प्रवृत्ति के साथ एक प्रारंभिक बीमारी है। इसलिए एक्टिनिक केराटोसिस को सीटू में कार्सिनोमा के रूप में भी माना जाता है, यानी बिना इनवेसिव वृद्धि के एक ट्यूमर का प्रारंभिक चरण और अन्य अंगों में एक या अधिक घातक बेटी ट्यूमर का गठन।

का कारण बनता है

एक्टिनिक केराटोसिस मुख्य रूप से त्वचा के प्रकार I और II वाले लोगों में होता है। हालांकि, महिलाओं की तुलना में पुरुष अधिक प्रभावित होते हैं। इसका कारण अक्सर सड़क और निर्माण श्रमिकों या खेत श्रमिकों या मल्लाह के लिए सूर्य की किरणों के तहत लंबे समय तक व्यावसायिक समय होता है।

जर्मनी में एक्टिनिक केराटोसिस (नए मामलों की संख्या) की घटनाओं में वृद्धि हो रही है क्योंकि पानी के खेल, टेनिस, लंबी पैदल यात्रा या स्कीइंग जैसे शौक के साथ-साथ यूवी किरणों के अधिक अनुपात वाले देशों की यात्रा बढ़ रही है।

जब तक दृश्यमान त्वचा की क्षति की शुरुआत 20 साल तक नहीं हो सकती, तब तक एक्टिनिक केराटोसिस की विलंबता अवधि। इस बीच, त्वचा कोशिकाओं का डीएनए क्षतिग्रस्त (उत्परिवर्तन) होता है। धीरे-धीरे, उत्परिवर्तित त्वचा अब सामान्य त्वचा को गुणा और विस्थापित करती है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एक्टिनिक केराटोसिस खुद को शरीर के उन क्षेत्रों में त्वचा में सतही परिवर्तन के रूप में प्रकट करता है जो अक्सर सूर्य के प्रकाश के संपर्क में होते हैं - विशेष रूप से चेहरे, माथे, सिर और फोरआर्म्स। छोटे लाल रंग के धब्बे शरीर के इन हिस्सों पर विकसित होते हैं, जो रोग के दौरान तीव्र रूप से परिभाषित लाल रंग के पिंड में विकसित होते हैं जो एक दाल के आकार के होते हैं और भूरे-भूरे सींग वाले होते हैं। प्रभावित क्षेत्र में त्वचा खुरदरी महसूस होती है।

स्पष्ट कॉर्निफिकेशन के साथ, छोटे त्वचा के सींग बन सकते हैं, जो दबाव दर्द का कारण बनते हैं। त्वचा परिवर्तन आमतौर पर पूरे शरीर पर या शरीर के कुछ हिस्सों पर छोटे समूहों में होता है।बाद के चरणों में, एक्टिनिक केराटोसिस भी प्रभावित त्वचा को सख्त, रक्तस्राव और लाल करने के रूप में प्रकट हो सकता है। इसके अलावा, त्वचा में परिवर्तन आकार में बढ़ जाते हैं और कभी-कभी अल्सर में विकसित होते हैं।

दर्द या त्वचा का अत्यधिक केराटिनाइजेशन और खुजली भी हो सकती है, खासकर अगर एक्टिनिक केराटोसिस त्वचा कैंसर में विकसित होता है। यदि एक स्पाइनलियम पहले से ही बना है, तो आगे के लक्षण जैसे संवेदी विकार और पक्षाघात प्रभावित क्षेत्र में हो सकते हैं। अंततः, व्यापक त्वचा परिवर्तन होते हैं, जिसके क्रम में त्वचा के गुच्छे और सख्त हो जाते हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

एक्टिनिक केराटोसिस मुख्य रूप से सिर और बांहों पर बनता है, यानी शरीर के क्षेत्र जो तेजी से यूवी प्रकाश के संपर्क में हैं। तथाकथित "चेहरे की सूरज छतों" माथे, नाक, कान, मुंह और, पुरुषों में, गंजे सिर हैं। लेकिन साथ ही हाथों के अग्र भाग और पीठ अक्सर एक्टिनिक केराटोसिस विकसित करते हैं।

एक्टिनिक केराटोसिस विकसित होने से पहले, त्वचा का लाल रंग का मलिनकिरण (गोल, अंडाकार) व्यक्तिगत रूप से या कई स्थानों पर होता है। एक नियम के रूप में, इन डिस्कशनों में एक खुरदरी सतह होती है। जैसा कि ऊपर वर्णित है, उत्परिवर्तित त्वचा सामान्य त्वचा को विस्थापित करती है और एक भूरा, गाढ़ा केराटोसिस विकसित होता है, जो मोटाई में भिन्न हो सकता है।

एक्टिनिक केराटोसिस का एक रूप त्वचीय कॉर्नू है। प्रक्रिया में, एक बहुत अलग त्वचा विकसित होती है, जो सींग की तरह दिखती है। एक्टिनिक केराटोसिस वाले पांच से दस प्रतिशत रोगियों में त्वचा के तहखाने की झिल्ली टूट जाने पर एक घातक ट्यूमर विकसित हो जाता है।

अक्सर यह एक आक्रामक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा है। यदि रोगियों को इम्यूनोकम्प्रोमाइज़ किया जाता है, तो एक्टिनिक केराटोसिस के घातक अध: पतन का अनुपात 30% तक बढ़ जाता है। एक घातक विकृति के विकास में अक्सर वर्षों लगते हैं।

एक्टिनिक केराटोसिस को आमतौर पर इसकी नैदानिक ​​उपस्थिति और विशेषताओं के आधार पर संदेह किया जाता है। पेशेवर या निजी स्थिति पर भी चर्चा की जाती है। एक्टिनिक केराटोसिस का अंतिम निदान केवल बायोप्सी के बाद एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा द्वारा किया जा सकता है।

जटिलताओं

प्रारंभिक चरणों में एक्टिनिक केराटोसिस का इलाज बहुत प्रभावी ढंग से किया जा सकता है। उपचार के विकल्प - जैसे क्रायो, लेजर, या फ़ोकस को काटना - आमतौर पर जटिलताओं के बिना होते हैं। उपचार में मामूली चोट लग सकती है जो कुछ दिनों में थोड़ी सी खून बहती है और ठीक हो जाती है। यदि एक्टिनिक केराटोसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो केराटोसिस एक स्पाइनलियोमा में विकसित हो सकता है।

सफेद त्वचा कैंसर के इस उप-रूप का इलाज करना अधिक कठिन है और एक्टिनिक केराटोसिस की तुलना में अधिक जटिल है। सफेद त्वचा कैंसर अनुपचारित एक्टिनिक केराटोज के सभी मामलों में लगभग दस प्रतिशत में विकसित होता है। स्पाइनलियोमा त्वचा पर पहला स्थान दिखाई देने के लगभग दस साल बाद टूट जाता है, जिसे एक्टिनिक केराटोसिस के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

स्पाइनलिओमास ऊतक में गहराई से बढ़ता है और वहां फैलता है। स्पाइनलिओमास के लिए मेटास्टेस का निर्माण करना असामान्य नहीं है, शुरू में आसपास के लिम्फ नोड्स में और फिर मुख्य रूप से फेफड़ों में। एक्टिनिक केराटोसिस प्रारंभिक अवस्था में सफेद धब्बे के रूप में दिखाई देता है, मुख्य रूप से चेहरे और हाथों पर।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो धब्बे बने रहते हैं, जो विशेष रूप से संवेदनशील लोगों में मानस पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। निकासी और सामाजिक अलगाव तब परिणाम नहीं होते हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

कई मामलों में इस बीमारी का अपेक्षाकृत देर से निदान किया जाता है, जिससे अपरिवर्तनीय परिणामी क्षति हो सकती है। इस कारण से, एक डॉक्टर से हमेशा परामर्श किया जाना चाहिए यदि त्वचा की शिकायतें असामान्य हैं और अपने दम पर दूर नहीं जाती हैं। इस बीमारी में कोई सहज उपचार नहीं है। त्वचा पर बड़े बदलाव होने पर आमतौर पर डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है। इन परिवर्तनों से शरीर के विभिन्न क्षेत्र प्रभावित हो सकते हैं।

चेहरा भी अक्सर त्वचा की शिकायतों से प्रभावित होता है। इसके अलावा, इन शिकायतों से हीन भावना पैदा हो सकती है या अवसादग्रस्तता के मूड बन सकते हैं, जिससे मनोवैज्ञानिक की सलाह ली जा सकती है। त्वचा के पेप्यूल या केराटिनाइजेशन के मामले में भी चिकित्सा उपचार आवश्यक है। जितनी जल्दी यह उपचार शुरू किया जाता है, उतने ही गंभीर परिणामों का जोखिम कम होता है। एक नियम के रूप में, एक त्वचा विशेषज्ञ से सीधे संपर्क किया जा सकता है जो लक्षणों का ठीक से इलाज कर सकता है। तीव्र आपात स्थितियों में, रोगी को अस्पताल जाना चाहिए।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

एक्टिनिक केराटोसिस का इलाज एक तरफ से घाव को हटाकर इलाज (खुरचने या खुरचने), छांटने (बाहर निकालने) या क्रायोथेरेपी (शीत चिकित्सा) द्वारा किया जाता है। इलेक्ट्रोसर्जिकल या लेजर उपचार भी संभव है।

दूसरी ओर, स्थानीय दवाओं का उपयोग एक्टिनिक केराटोसिस के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। फोटोडायनामिक चिकित्सा का उपयोग एक्टिनिक केराटोसिस के बड़े, व्यापक रूपों के लिए भी किया जा सकता है। प्रकाश का उपयोग एक फोटोसिनेटाइज़र (प्रकाश-सक्रिय पदार्थ) और ऊतक में मौजूद ऑक्सीजन के साथ संयोजन में किया जाता है।

लागू किया जाने वाला पदार्थ मुख्य रूप से शरीर के लिए नॉनटॉक्सिक है, लेकिन एक निश्चित तरंग दैर्ध्य में प्रकाश के साथ उत्तेजना और ऑक्सीजन प्रतिक्रियाशील विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करता है जो एक्टिनिक केराटोसिस के क्षेत्रों को नुकसान पहुंचाते हैं। एक नियम के रूप में, फोटोडायनामिक थेरेपी स्कार-फ्री है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

यह बीमारी त्वचा को गंभीर नुकसान पहुंचाती है। क्षति आमतौर पर विभिन्न जोखिमों के माध्यम से लगातार होती है, जिससे कि ज्यादातर मामलों में लक्षण केवल दिखाई देते हैं और जीवन में बाद में स्पष्ट हो जाते हैं। विभिन्न स्थानों में त्वचा के रंग में परिवर्तन होते हैं।

रोगी के लिए चेहरे में परिवर्तन विशेष रूप से असुविधाजनक होता है। कुछ मामलों में, प्रभावित लोग तब कम आत्मसम्मान से पीड़ित होते हैं। प्रभावित क्षेत्रों में दर्द भी हो सकता है, जो रोजमर्रा की जिंदगी को मुश्किल बना सकता है। त्वचा लाल है और इसे पपल्स के साथ कवर किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, इस बीमारी से जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है और त्वचा अपेक्षाकृत खुरदरी हो जाती है। इसके अलावा, यदि त्वचा गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गई है, तो विभिन्न प्रकार के कैंसर हो सकते हैं।

त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को हटाकर इस बीमारी का इलाज किया जा सकता है। आमतौर पर कोई दाग नहीं होता है। हालांकि, प्रभावित व्यक्ति को अपनी त्वचा को सीधे धूप से बचाना चाहिए।

निवारण

एक्टिनिक केराटोसिस के प्रोफिलैक्सिस या रोकथाम में लगातार प्रकाश संरक्षण होता है। यह विशेष रूप से बचपन में किया जाना चाहिए, क्योंकि 10 से 20 साल की एक विलंबता अवधि ज्ञात है। यह विशेष रूप से त्वचा के प्रकार I और II वाले लोगों के लिए सच है, क्योंकि वे विशेष रूप से जोखिम में हैं।

चिंता

मरहम या जैल के साथ एक्टिनिक केराटोसिस का स्थानीय उपचार आमतौर पर उपचारित त्वचा क्षेत्र में गंभीर भड़काऊ परिवर्तनों के साथ होता है। उपयोग की जाने वाली दवा के प्रकार और मोड के आधार पर, यह उपचार पूरा होने के बाद कुछ समय तक रहता है: Aftercare के हिस्से के रूप में, प्रभावित त्वचा के क्षेत्रों को साफ रखना और यदि संभव हो तो कपड़ों से त्वचा की जलन या अत्यधिक संपर्क से बचना महत्वपूर्ण है।

सामान्य तौर पर, डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, त्वचा के पुनर्जनन को तेज करने के लिए सक्रिय संघटक पैन्थिनॉल युक्त एक मरहम लगाया जा सकता है। कोर्टिसोन युक्त उत्पादों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि वे एक्टिनिक केराटोसिस के उपचार के लिए आवश्यक भड़काऊ प्रक्रिया को बेअसर करेंगे। यदि क्रायोथेरेपी या शल्य चिकित्सा की मदद से त्वचा के परिवर्तन को हटा दिया जाता है, तो छोटे घाव भी बने रहते हैं, जिन्हें संदूषण से बचाया जाना चाहिए और जब तक वे ठीक नहीं हो जाते हैं, तब तक उन्हें सूखा रखा जाना चाहिए।

सबसे महत्वपूर्ण aftercare उपाय एक उच्च सूरज संरक्षण कारक के साथ उपयुक्त कपड़ों और सनस्क्रीन के माध्यम से सभी लुप्तप्राय त्वचा क्षेत्रों की आजीवन सूर्य की सुरक्षा है। सिर और चेहरे की विशेष रूप से संवेदनशील त्वचा की सुरक्षा के लिए, उन लोगों को हमेशा सूरज की टोपी या टोपी पहननी चाहिए जब सूरज चमक रहा हो। त्वचा विशेषज्ञ द्वारा त्वचा की नियमित आत्म-परीक्षा और वार्षिक परीक्षाओं के लिए द्विवार्षिक यह सुनिश्चित करना कि नए होने वाले एक्टिनिक केराटोस का प्रारंभिक चरण में इलाज किया जा सकता है

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक्टिनिक केराटोसिस आमतौर पर गंभीर लक्षणों का कारण नहीं होता है और यह गंभीर रूप से खतरनाक नहीं है, लेकिन फिर भी यह त्वचा कैंसर का एक प्रारंभिक रूप है, इसीलिए प्रभावित लोगों को निश्चित रूप से विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

चूँकि यह बीमारी सूरज से या सूर्य के विकिरण से यूवी विकिरण द्वारा उत्पन्न होती है, इसलिए इसे निवारक उपाय करने से रोका जा सकता है। सुरक्षात्मक उपायों की एक पूरी श्रृंखला को लागू करना आसान है। विशेष रूप से, हल्की त्वचा वाले लोग I, जो विशेष रूप से जोखिम में हैं, को कभी भी सूरज की सुरक्षा के लिए लंबे समय तक गर्मियों की धूप में खुद को उजागर नहीं करना चाहिए। सनस्क्रीन में कम से कम 30 का सन प्रोटेक्शन फैक्टर और एक यूवीए / यूवीबी ब्रॉडबैंड फिल्टर होना चाहिए।

सुरक्षात्मक एजेंटों के बावजूद व्यापक धूप सेंकना जोखिम बढ़ाता है। चूंकि सौर विकिरण विशेष रूप से पानी और उच्च पर्वतों पर तीव्र होता है, इसलिए जिन लोगों ने पहले से ही एक्टिनिक केराटोसिस के पहले लक्षण विकसित किए हैं, उन्हें ऐसी स्थितियों से बचना चाहिए या अतिरिक्त एहतियाती उपाय करने चाहिए। इन मामलों में, शरीर के प्रभावित हिस्सों को न केवल सनस्क्रीन के साथ कवर किया जाना चाहिए, बल्कि कपड़ों के साथ भी।

यदि उपस्थित चिकित्सक एक इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ चिकित्सा की सिफारिश करता है, तो यह जरूरी है कि रोगी त्वचा पर सक्रिय घटक को कई हफ्तों तक लागू करे, जैसा कि चिकित्सक द्वारा निर्धारित है, सोने से पहले। एक इम्युनोमोड्यूलेटर का असंगत उपयोग चिकित्सा की सफलता को खतरे में डाल सकता है।