घाव की निकासी

घाव की निकासी ज्यादातर पश्चात घाव की देखभाल में उपयोग किया जाता है। वे क्रोनिक घावों की देखभाल में एक अतिरिक्त सहायता के रूप में भी सहायक हैं। घाव जल निकासी रक्त और घाव के स्राव को नाली की अनुमति देता है और घाव के किनारों को एक साथ खींचता है। इस तरह, हीलिंग प्रक्रिया को काफी मदद मिल सकती है।

घाव जल निकासी क्या है?

जल निकासी शब्द अंग्रेजी से नाली के लिए आता है, जो सीधे "व्युत्पन्न" में अनुवाद करता है और अप्रत्यक्ष रूप से इसका अर्थ है "सूखा बाहर"। घाव की देखभाल और घाव भरने की प्रक्रिया के संदर्भ में, इस प्रकार के उपचार की प्रभावशीलता लगभग आत्म-व्याख्यात्मक है।

प्रति से इसका मतलब है: जो जीव के लिए हानिकारक है वह व्युत्पन्न है ताकि उपचार प्रक्रिया पर असर पड़ सके। संक्रमण और हेमटोमा गठन से बचा जाता है, घाव भरने की निगरानी की जा सकती है और जटिलताओं को बाहर रखा जा सकता है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

घाव जल निकासी के कई प्रकार हैं, मुख्य अंतर यह है कि यह सक्रिय है या निष्क्रिय जल निकासी है। उनका उपयोग घाव के प्रकार और वास्तविक घाव प्रबंधन के लक्ष्य पर निर्भर करता है। एक नली प्रणाली आमतौर पर पोस्टऑपरेटिव घाव की देखभाल या अंग जल निकासी जैसे थोरैसिक जल निकासी के लिए उपयोग की जाती है; ये हाइजीनिक प्लास्टिक से बने होते हैं।

पश्चात की देखभाल के मामले में, नाली थोड़े समय के लिए घाव में रहती है और फिर से तुरंत हटा दी जाती है। यदि एक पुराने घाव का इलाज किया जाना है, तो आसंजन जल निकासी का उपयोग अक्सर किया जाता है। यहां, उदाहरण के लिए, दबाव अल्सर (दबाव अल्सर) का उल्लेख किया जाना चाहिए, विशेष रूप से बुजुर्गों की देखभाल में या क्षीण रोगियों में एक समस्या। यहां घोषित उद्देश्य घाव के केंद्र से बाहर तक बंद करने के लिए चिकित्सा प्रक्रिया को पर्याप्त समय देना है। यह केवल तभी संभव है जब स्राव का निर्माण और इस प्रकार रोगाणु foci से बचा जाता है। इस प्रकार की जल निकासी को नियमित रूप से बदलना चाहिए, पूर्ण स्वच्छ मानकों का पालन करना चाहिए, और आमतौर पर लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता होती है।

यदि एक जल निकासी ट्यूब का उपयोग किया जाता है, तो एक तथाकथित नाली (ट्यूब, ट्यूब) के एक छोर को सीधे घाव में डाला जाता है ताकि स्राव के साथ निरंतर संपर्क की गारंटी हो सके। दूसरे छोर को घाव से कुछ सेंटीमीटर दूर सिवनी से मोड़ दिया जाता है, जिसे उसी समय बाहर किया जाता है जब सिवनी रखी जाती है। इस तरह के घाव के उपचार को एक बैग से जोड़ा जाता है जो शरीर से तय होता है या एक ठोस कंटेनर होता है जिसे शरीर से निकाल दिया जाता है। एक अन्य विकल्प कपड़े का एक टुकड़ा संलग्न करना है, जैसे कि धुंध टैंपोनेज़। हालांकि, यह विधि एक अलग सिद्धांत का पालन करती है। सभी प्रकार के घाव जल निकासी का घोषित उद्देश्य घाव से रक्त स्राव या रक्त को कुशलता से बाहर निकालना है। यह कीटाणुओं और बाद में खतरनाक घाव संक्रमण के साथ संदूषण से बचने का एकमात्र तरीका है।

घाव प्रबंधन में विभिन्न घाव जल निकासी विधियों का उपयोग किया जाता है। वे प्रत्येक क्रिया के विभिन्न भौतिक तरीकों पर आधारित हैं। उदाहरण के लिए, घाव का स्राव, जो घाव के सबसे गहरे बिंदु पर इकट्ठा होता है, को एक कंटेनर में निर्देशित किया जा सकता है जो गुरुत्वाकर्षण के माध्यम से और भी गहरा स्थित है। इस प्रकार का उपयोग ज्यादातर बड़े घावों के लिए किया जाता है, जो एक बड़ी सीवन के साथ होता है। व्युत्पत्ति की एक और संभावना आसंजन के बल (आकर्षण का बल) में पाई जाती है; यहां शरीर के द्रव को धुंध या अन्य पदार्थों द्वारा चूसा और अवशोषित किया जाता है और फिर जल निकासी के साथ हटाया जा सकता है। इस बीच, इस प्रकार के जल निकासी के लिए उचित रूप से डिज़ाइन किए गए फ़ॉम्स का उपयोग किया जाता है। वे आमतौर पर पॉलीयुरेथेन से बने होते हैं।

यह ऊतक आज के स्वच्छता मानकों के अनुरूप बहुत अधिक है, क्योंकि हानिकारक कीटाणुओं के लिए प्रजनन का स्थान कम है। सक्शन ड्रेनेज में एक और शारीरिक बल का उपयोग किया जाता है। यह एक बंद नाला है। यहां जल निकासी नली एक बैग या एकत्रित बर्तन से जुड़ी है जो नकारात्मक दबाव में है। एक निरंतर चूषण बनाया जाता है; इस तरह, रक्त और घाव के स्राव को चूसा जा सकता है। एक निरंतर बाहरी रूप से उत्पन्न नकारात्मक दबाव आमतौर पर यहां तथाकथित वैक्यूम बोतलों पर पसंद किया जाता है; क्योंकि कंटेनर कितने भरे हुए हैं, इसके आधार पर सक्शन अपनी तीव्रता खो सकता है।

यदि, दूसरी ओर, यह मैन्युअल रूप से या विद्युत रूप से संचालित पंपों द्वारा उत्पन्न होता है, उदाहरण के लिए एक धौंकनी द्वारा, निरंतर चूषण की गारंटी है। नियंत्रित और अनियंत्रित चूषण शक्ति के बीच एक अंतर किया जाता है। कुछ घावों के लिए, विशेष रूप से जो पहले से संक्रमित हैं, एक विस्तारित नली प्रणाली का उपयोग किया जाता है। एक नालीदार द्रव को पहले नाली के माध्यम से घाव में पेश किया जाता है और दूसरे ट्यूब के माध्यम से बाहर निकाला जाता है। होसेस पर छिद्र होते हैं, और रिंसिंग तरल पदार्थ को आमतौर पर रिंगर के समाधान के रूप में जाना जाता है।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

हालांकि, घाव जल निकासी और इसके उपयोग में जोखिम भी शामिल हो सकते हैं। पेशेवरों और उनकी प्रतिबद्धता के विपक्ष के बारे में राय अब अलग है। अतीत में, एक नाली के बिछाने को लगभग हर ऑपरेशन में प्रचारित किया गया था, आज जोखिम बनाम फायदे की चर्चा की जा रही है। कुछ अध्ययनों से अब यह साबित होना चाहिए कि घाव भरने का प्रचार सीधे साबित नहीं किया जा सकता है। अवांछनीय जटिलताओं के कारण ड्रेनेज भी जिम्मेदार हो सकता है।

घाव जल निकासी शरीर के तरल पदार्थों के जल निकासी के लिए एक प्रवेश द्वार है, लेकिन उसी तरह यह घाव तक संक्रामक कीटाणुओं की पहुंच को बढ़ावा दे सकता है। सबसे खराब स्थिति में, यह बदले में खतरनाक घाव संक्रमण की ओर जाता है। शरीर बचाव के साथ जल निकासी प्रणाली पर भी प्रतिक्रिया कर सकता है, क्योंकि इसे एक विदेशी निकाय के रूप में मान्यता प्राप्त है। यदि नालियां लंबे समय तक शरीर में रहती हैं, तो आसंजन भी हो सकते हैं। रक्तस्राव हो सकता है, नली की स्थिति के कारण दबाव की समस्याएं या रोगी द्वारा खुद को मारने के कारण जटिलताओं को भी खारिज नहीं किया जा सकता है।