वोल्कमन संकुचन

में वोल्कमन संकुचन यह एक इस्केमिक संकुचन है जो अग्र-भुजाओं में फ्लेक्सर की मांसपेशियों को प्रभावित करता है। शीतल ऊतक की कमी बीमारी के हिस्से के रूप में होती है, खासकर मांसपेशियों में। वोल्कमन के अनुबंध अक्सर अपर्याप्त रक्त प्रवाह और तंत्रिकाओं को नुकसान का परिणाम होते हैं।

एक Volkmann संकुचन क्या है?

में वोल्कमन संकुचन तंत्रिका क्षति तथाकथित सुप्राकोंडिलर फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप होती है, उदाहरण के लिए बचपन में। अक्सर, संकुचन के लिए मलहम, शोफ, व्यापक हेमटॉमस या विदेशी सामग्री ट्रिगर होते हैं।

रोग को फ्लेक्सियन विकृति या पंजा हाथ की विशेषता है। वोल्कमन संकुचन रक्त के साथ बांह पर मांसपेशी समूहों की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण होता है। रक्त की अपर्याप्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप, संबंधित मांसपेशी ऊतक मर जाता है। इससे यह छोटा हो जाता है और वोल्कमैन संकुचन बन सकता है।

का कारण बनता है

वोल्कमैन अनुबंध विभिन्न ट्रिगर्स के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है। एक नियम के रूप में, प्रभावित प्रकोष्ठ की धमनियों और तंत्रिकाओं को नुकसान तंत्रिका संबंधी और मांसपेशियों की विफलता के लक्षणों की ओर जाता है। इस प्रकार, रोग इस्केमिया या तंत्रिका संपीड़न के कारण होता है।

संयुक्त सिर के ऊपर स्थित ह्यूमरस फ्रैक्चर के बाद भी, अलग-अलग टुकड़े संपीड़न के कारण अल्सर तंत्रिका, मध्ययुगीन तंत्रिका और ब्रेकियल धमनी को नुकसान पहुंचा सकते हैं। एक Volkmann संकुचन का विकास कुछ कारकों द्वारा इष्ट है।

इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, एक कास्ट जो बहुत तंग और अनिश्चित है, नरम ऊतकों को अपरिवर्तनीय क्षति के साथ देर से उपचार, या फ्रैक्चर के बाद अपर्याप्त कमी, जिसके परिणामस्वरूप प्रत्यक्ष संवहनी चोटें हो सकती हैं। अपर्याप्त आपूर्ति से अग्र भाग में नेक्रोसिस और मांसपेशियों का शोष होता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

वोल्कमैन का संकुचन आमतौर पर कई लक्षणों और बीमारियों से जुड़ा होता है जो एक के बाद एक दिखाई देते हैं। दर्द की तीव्र शुरुआत में संकुचन आमतौर पर ध्यान देने योग्य होता है। दबाव के प्रति संवेदनशील, कठोर ऊतक तब बनता है। कम रक्त प्रवाह के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। अंत में, प्रभावित रोगी प्रतिबंधित गतिशीलता का अनुभव करता है, जो बदतर हो सकता है।

वोल्कमैन के संकुचन के शुरुआती चरणों में, अग्र-भाग के क्षेत्र में दर्द होता है, जो उंगलियों में सुन्नता और शीतलता के साथ जुड़ा हो सकता है। इसके अलावा, नाड़ी का कमजोर होना है, जो ज्यादातर मामलों में त्वचा के नीले मलिनकिरण (सियानोसिस) के साथ होता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अग्र-भाग और हाथ की मांसपेशियां शोष बन जाती हैं। इससे हाथ में फ्लेक्सन और उच्चारण संकुचन होता है। उंगलियों के आधार जोड़ों को हाइपरटेक्स्ट किया जाता है और मध्य और अंत जोड़ों में एक पंजा स्थिति (फ्लेक्सन) होती है। प्रभावित हाथ का अंगूठा एक विस्तारित स्थिति में तय किया गया है। वोल्कमैन संकुचन के हिस्से के रूप में, रोगग्रस्त मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना गायब हो जाती है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

वोल्कमन के संकुचन का निदान करने के लिए परीक्षा के विभिन्न तरीके हैं। रोग के पहले लक्षणों पर, एक विशेषज्ञ से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए, जो संबंधित रोगी के साथ लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास पर चर्चा करेंगे। निदान के नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल तरीके तब उपलब्ध हैं।

सबसे पहले, उपस्थित चिकित्सक एक Volkmann संकुचन के लक्षण लक्षण की उपस्थिति की जांच करता है। उदाहरण के लिए, रोगी को यह बताना होगा कि प्रभावित क्षेत्र में संवेदनशीलता कम हो गई है या नहीं। लक्षण जैसे कि उंगली के जोड़ों का पंजा स्थिति स्पष्ट है और निदान की पुष्टि के लिए नेतृत्व करता है।

अंततः, एक्स-रे परीक्षाओं के माध्यम से वोल्कमैन के संकुचन के निदान की पुष्टि की जा सकती है यदि हड्डी फ्रैक्चर मौजूद था और प्रभावित हाथ एक डाली में है। एक्स-रे फ्रैक्चर की एक अपर्याप्त कमी का संकेत दे सकते हैं, जो एक वोल्कमैन अनुबंध का सुझाव दे रहा है।

जटिलताओं

सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, वोल्कमैन संकुचन गंभीर दर्द की ओर जाता है। ये आराम करने वाले दर्द या तनाव के दर्द के रूप में हो सकते हैं, जिससे कि प्रभावित लोग अपने रोजमर्रा के जीवन में महत्वपूर्ण रूप से प्रतिबंधित हैं। आराम करने पर दर्द नींद की समस्याओं को जन्म दे सकता है, विशेष रूप से रात में, और इस प्रकार संबंधित व्यक्ति को मनोवैज्ञानिक परेशान या चिड़चिड़ापन हो सकता है।

दर्द कंधे या गर्दन तक भी फैलता है। रक्त के प्रवाह में कमी के कारण, वोल्कमन संकुचन से पक्षाघात या विभिन्न संवेदी विकार भी हो जाते हैं, जिससे रोगी अपने रोजमर्रा के जीवन में गंभीर गतिशीलता प्रतिबंधों से ग्रस्त हो जाता है। वोल्कमन संकुचन द्वारा नाड़ी को भी कमजोर किया जा सकता है, ताकि कम ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण त्वचा नीली हो जाए।

इसके अलावा, अगर बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। वोल्कमैन के संकुचन का उपचार हमेशा सटीक कारण और चोट पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, कोई जटिलता नहीं है अगर बीमारी को मान्यता दी जाती है और जल्दी इलाज किया जाता है।

सबसे खराब स्थिति में, मांसपेशी ऊतक मर सकता है अगर अनुपचारित छोड़ दिया और बहाल नहीं किया जा सकता है। हालांकि, वोल्कमैन संकुचन का रोगी की जीवन प्रत्याशा पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है और यह कम नहीं करता है। एक सफल उपचार के बाद भी, रोगी विभिन्न उपचारों पर निर्भर हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

चूंकि वोल्कमैन का संकुचन आमतौर पर खुद को ठीक नहीं कर सकता है, प्रभावित व्यक्ति किसी भी मामले में एक डॉक्टर द्वारा एक परीक्षा और उपचार पर निर्भर है। यह आगे की जटिलताओं और शिकायतों को रोकने या सीमित करने का एकमात्र तरीका है। पहले एक डॉक्टर से परामर्श किया जाता है, बेहतर है कि आगे का कोर्स आमतौर पर हो।

वोल्कमैन के संकुचन के मामले में एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए यदि संबंधित व्यक्ति आंदोलन में गंभीर प्रतिबंधों से ग्रस्त है। एक नियम के रूप में, बहुत गंभीर दर्द भी है, जो प्रभावित व्यक्ति के जीवन और रोजमर्रा की जिंदगी की गुणवत्ता को गंभीर रूप से सीमित कर सकता है। प्रकोष्ठों में संवेदी गड़बड़ी या पक्षाघात भी वोल्कमैन संकुचन को इंगित कर सकता है और एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए यदि वे अधिक समय तक रहते हैं और अपने दम पर नहीं जाते हैं। प्रभावित क्षेत्र का एक नीला रंग अक्सर इस बीमारी को इंगित करता है।

पहले और सबसे महत्वपूर्ण, एक सामान्य चिकित्सक या एक आर्थोपेडिक सर्जन को देखा जा सकता है। फिर आगे का उपचार लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। आपातकालीन स्थिति में या दर्द बहुत गंभीर होने पर अस्पताल भी जाया जा सकता है।

थेरेपी और उपचार

Volkmann के संकुचन के उपचार के संबंध में, विभिन्न उपचार-तकनीकी विधियां उपलब्ध हैं, जो उपस्थित चिकित्सक बीमारी की गंभीरता, सटीक स्थान और व्यक्तिगत रूप से प्रदर्शित लक्षणों के आधार पर वजन करता है। यदि प्रभावित हाथ एक डाली में है, तो प्रतिबंधात्मक पट्टियाँ तुरंत हटा दी जानी चाहिए। इसके संबंध में, प्रभावित क्षेत्रों में प्रावरणी को विभाजित करने के लिए एक शल्य प्रक्रिया के दौरान आवश्यक हो सकता है।

अगर वोल्कमैन संकुचन का कारण चोट है, तो इस चोट का इलाज पहले किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं को बहाल करना आवश्यक हो सकता है। अगर एक कण्डरा म्यान के अंदर एक खरोंच होता है, तो इसे एक शल्य प्रक्रिया के दौरान खोला जाना चाहिए। चोट के निशान से छुटकारा पाना चाहिए।

ऑपरेशन के बाद पर्याप्त अनुवर्ती उपचार प्रदान किया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, मांसपेशियों के इष्टतम कार्य को पुनः प्राप्त करने के लिए गहन शारीरिक चिकित्सा अभ्यास आमतौर पर आवश्यक होते हैं। यदि वोल्कमन संकुचन के परिणामस्वरूप विशेष रूप से बड़ी मात्रा में मांसपेशियों के ऊतकों की मृत्यु हो गई है और परिणामस्वरूप स्थायी रूप से छोटा हो गया है, तो इससे स्थायी आंदोलन प्रतिबंध हो सकते हैं।

सिद्धांत रूप में, एक वोल्कमैन संकुचन के बाद, यह पहले से ही कारण चिकित्सा के लिए बहुत देर हो चुकी है। फिजियोथेरेपी द्वारा प्रभावित रोगी के जीवन की गुणवत्ता में कमी को कम किया जा सकता है। कोहनी के क्षेत्र में तथाकथित आर्थ्रोडिसिस का सर्जिकल अनुप्रयोग उन लोगों को व्यावहारिक रूप से इलाज करने की अनुमति देता है।

निवारण

वोल्कमैन संकुचन के संबंध में निवारक उपाय मौजूद हैं और मुख्य रूप से प्रकोष्ठ के क्षेत्र में फ्रैक्चर के पर्याप्त उपचार के उद्देश्य से हैं।

Supracondylar humeral भंग जल्दी और धीरे संभव के रूप में कम किया जाना चाहिए। प्लास्टर कास्ट लगाते समय, उन्हें विभाजित करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए। इसका मतलब यह है कि वोल्कमैन अनुबंधों के विकास को समझदारी से और प्रभावी रूप से रोका जा सकता है और स्थायी क्षति से बचा जा सकता है।

चिंता

वोल्कमैन के अनुबंध के मामले में, aftercare का दायरा मूल रूप से विशेषज्ञ द्वारा शुरू किए गए चिकित्सीय उपायों पर आधारित है। बीमारी के उपचार के लिए, उपचार विशेषज्ञ सर्जरी या आत्म-चिकित्सा निर्दिष्ट कर सकता है। यदि निचले पैर या प्रकोष्ठ प्रभावित होता है, तो विशेषज्ञ ऑपरेशन शुरू करता है।

एक ऑपरेशन की स्थिति में, अनुवर्ती देखभाल सर्जिकल घाव को बंद करने और प्रभावित मांसपेशियों को जुटाने पर केंद्रित है। ऐसा इसलिए है क्योंकि आमतौर पर सर्जरी के दौरान घाव को सिवनी से बंद करना संभव नहीं होता है। वैकल्पिक रूप से, घाव को एक विशेष घाव कवर (अस्थायी त्वचा प्रतिस्थापन या वैक्यूम सील) के साथ बंद कर दिया जाता है।

ऑपरेशन के लगभग एक सप्ताह बाद टांके बंद हो गए हैं। प्रभावित मांसपेशियों को जुटाने के लिए, गहन फिजियोथेरेपी अभ्यास और फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार (जैसे विद्युत उत्तेजना) आमतौर पर प्रदान किए जाते हैं। व्यक्तिगत मामलों में, हालांकि, उंगलियों या हाथ की गति (जैसे मुट्ठी बनाना) प्रतिबंधित रह सकती है। इसके अलावा, प्रभावित मांसपेशियों का प्रदर्शन aftercare के दौरान पूरी तरह से पुन: उत्पन्न नहीं करता है।

औसतन, 6 से 19 प्रतिशत के प्रदर्शन में कमी की उम्मीद की जा सकती है। जांघ में चोट लगने के कारण एक वोल्कमन संकुचन के मामले में गैर-सर्जिकल थेरेपी निर्दिष्ट की जा सकती है। रोग एक वर्ष के भीतर अपने आप ठीक हो सकता है। इस मामले में, प्रभावित मांसपेशियों को जुटाने के अलावा, प्रभावित व्यक्ति को चिकित्सकीय, न्यूरोलॉजिकल और प्रयोगशाला में बारीकी से निगरानी करनी चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यदि एक वोल्कमैन अनुबंध पर संदेह किया जाता है, तो कसने वाले प्लास्टर की जातियों को हटा दिया जाना चाहिए। प्रावरणी के सर्जिकल विभाजन आवश्यक हो सकते हैं। कण्डरा और मांसपेशियों की क्षति के कारण फिजियोथेरेपी के साथ इलाज किया जा सकता है। प्रभावित मांसपेशियों का नियमित प्रशिक्षण लागू होता है। उपयुक्त उपाय सिकुड़न की गंभीरता और स्थान पर आधारित हैं। एक खेल चिकित्सक या फिजियोथेरेपिस्ट प्रशिक्षण विधियों को नाम दे सकता है जो प्रभावित घर पर स्वतंत्र रूप से कर सकते हैं।

मांसपेशियों पर आगे खिंचाव से बचने के लिए पोजिशनिंग स्प्लिंट्स को आमतौर पर रात में पहनना पड़ता है। चूंकि अग्र-भाग की मांसपेशियां, जो हाथ को फ्लेक्स में सक्षम करती हैं, गंभीर रूप से कमजोर हो जाती हैं, कोई भी वाहन Volkmann संकुचन के बाद नहीं चलाया जा सकता है। प्रतिबंधों के साथ ही शारीरिक कार्य संभव है। वैकल्पिक रोजगार की शुरुआती खोज से काम पर लौटने में आसानी होती है।

बीमारी के देर के चरणों में, क्षतिग्रस्त मांसपेशियों के क्षेत्रों को अब ठीक नहीं किया जा सकता है। स्वयं-सहायता के उपाय केवल ठंडा करने, मालिश करने और चड्डी पहनने के माध्यम से दर्द से राहत देने तक सीमित हैं और प्रभावित हाथ पर बहुत अधिक दबाव नहीं डालते हैं। चल रही भौतिक सीमाओं के कारण, ट्रिगरिंग घटना और इसके परिणामों के लिए एक चिकित्सीय दृष्टिकोण उचित है।