टार्सल टनल सिंड्रोम

टार्सल टनल सिंड्रोम - जिसे तंत्रिका संपीड़न सिंड्रोम या टोंटी सिंड्रोम भी कहा जाता है - टिबियल तंत्रिका को नुकसान को दर्शाता है। यह पैर से चलता है और क्षति या जलन के कारण दर्दनाक असुविधा का कारण बनता है।

टार्सल टनल सिंड्रोम क्या है?

यदि एक टर्सल टनल सिंड्रोम का संदेह है, तो एक डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए। केवल समय पर उपचार से यह संभव है कि आगे तंत्रिका क्षति को रोका जा सके।
© SciePro - stock.adobe.com दवा के तहत कॉल करता है टार्सल टनल सिंड्रोम टिबियल तंत्रिका को नुकसान (टिबियल तंत्रिका)। स्थानीयकरण मुख्य रूप से टखने में होता है। इस क्षेत्र में, टिबियल तंत्रिका टार्सल सुरंग के माध्यम से चलती है। सुरंग एक तंग स्नायुबंधन द्वारा बनाई गई है जो पैर के अंदरूनी टखने के माध्यम से चलती है। टिबियल तंत्रिका पैर की एकमात्र की मांसपेशियों को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार है, जिससे निचले पैर की मांसपेशियों (जो पैर को मोड़ने के लिए उपयोग की जाती हैं, उदाहरण के लिए) भी टिबिअल तंत्रिका पर निर्भर हैं।

नतीजतन, निचले पैर क्षेत्र में मौजूद सभी धारणाओं को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के माध्यम से पारित किया जाता है। यदि टार्सल टनल में तंत्रिका पर स्थायी दबाव डाला जाता है, तो टार्सल टनल सिंड्रोम विकसित होता है। निचले पैर के साथ-साथ पैर मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं।

का कारण बनता है

लगभग 80 प्रतिशत मामलों में, एक कारण पाया जाता है जो टार्सल टनल सिंड्रोम के लिए जिम्मेदार होता है। इन सबसे ऊपर, यह सौम्य हड्डी का प्रकोप है (जो बाद में तथाकथित टार्सल सुरंग को संकीर्ण कर देता है) या चोटों। कुछ मामलों में ट्यूमर जिम्मेदार हैं; टार्सल सुरंग के क्षेत्र में सूजन भी सिंड्रोम को ट्रिगर कर सकती है।

टार्सल टनल सिंड्रोम पैर-तनाव वाले खेल, एक फ्लैट धनुषाकार पैर या टखने और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण होता है। डायबिटीज मेलिटस या वैरिकाज़ नसें अनुकूल कारकों में से हैं। तंग, बहुत अधिक या कठोर जूते, जैसे स्कीइंग, पहाड़ या लंबी पैदल यात्रा के जूते, एक ट्रिगर भी हो सकते हैं या सिंड्रोम को काफी खराब कर सकते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

टार्सल टनल सिंड्रोम मुख्य रूप से रात के दौरान होने वाली असामान्य संवेदनाओं के माध्यम से ध्यान देने योग्य है। वे सुन्नता की भावना से प्रभावित शिकायत करते हैं, लगातार झुनझुनी या यहां तक ​​कि एक जलन होती है, जिससे पैर का क्षेत्र मुख्य रूप से संकेत मिलता है। कभी-कभी वे लक्षण भी (बछड़ों) विकीर्ण कर सकते हैं; भीतरी टखने का क्षेत्र स्थायी रूप से दर्द के प्रति संवेदनशील है। लंबे समय तक खड़े रहने या चलने से लक्षणों को तेज किया जा सकता है। हालांकि, यदि पैर ऊपर उठाया जाता है, तो दर्द गायब हो जाता है।

लक्षण शुरुआत में अनियमित अंतराल पर दिखाई देते हैं। केवल बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम में लगातार चरणों में वृद्धि होती है; तंत्रिका क्षतिग्रस्त होना जारी है, जिससे दर्द स्थायी हो जाता है। नतीजतन, प्रभावित व्यक्ति एक महत्वपूर्ण मांसपेशियों की कमजोरी महसूस करता है, जिससे कि पैर की गतिविधि को अब सही ढंग से नहीं किया जा सकता है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

यदि एक टर्सल टनल सिंड्रोम का संदेह है, तो एक डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए। केवल समय पर उपचार से यह संभव है कि आगे तंत्रिका क्षति को रोका जा सके। उपस्थित चिकित्सक, आदर्श रूप से एक ऑर्थोपेडिक सर्जन, रोगी को विभिन्न प्रश्न पूछेगा, जो एनामनेसिस का हिस्सा बनते हैं। उदाहरण के लिए, जब से संबंधित व्यक्ति लक्षणों से पीड़ित रहा है और जब वे एक विशेष तीव्रता पर ले जाते हैं।

डॉक्टर फिर पैर की जांच करते हैं। केवल "टखने" से आंतरिक टखने को प्रभावित करने वाले व्यक्ति के लिए दर्द की रिपोर्ट करना संभव है। यदि मांसपेशियां कमजोर हैं, तो यह स्थानीय सूजन का पहला संकेत हो सकता है। सूजन और गर्मी भी संकेत हैं कि यह एक टार्सल टनल सिंड्रोम हो सकता है।

डॉक्टर ENG - electroneurography का उपयोग करके मांसपेशियों की जाँच करता है। यह परीक्षा तंत्रिका की गति और आवेग की जांच करेगी। एक्स-रे द्वारा टार्सल टनल सिंड्रोम के निदान की पुष्टि की जा सकती है। कई मामलों में, एक एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - इस बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है कि क्या यह तथाकथित सिंड्रोम है।

यदि टार्सल टनल सिंड्रोम का इलाज बहुत देर से किया जाता है या बिल्कुल नहीं किया जाता है, तो लक्षण बिगड़ जाते हैं। तंत्रिका अपरिवर्तनीय क्षति से ग्रस्त है। इस कारण से यह महत्वपूर्ण है कि उपचार जल्द से जल्द हो। यदि स्थायी क्षति पहले से ही हुई है, जो मुख्य रूप से पिंडली की नसों को प्रभावित करती है, यहां तक ​​कि एक ऑपरेशन भी लक्षणों को राहत नहीं दे सकता है।

जटिलताओं

सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, जो टार्सल टनल सिंड्रोम से प्रभावित हैं वे विभिन्न पेरेस्टेसिया और संवेदी विकारों से पीड़ित हैं। ये जीवन की गुणवत्ता पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डालते हैं और आंदोलन में और सामान्य रूप से रोजमर्रा की जिंदगी में प्रतिबंध का कारण बन सकते हैं। स्तब्ध हो जाना की भावना में भी सेट हो सकता है और प्रभावित लोग अक्सर संबंधित क्षेत्र में झुनझुनी या जलन से पीड़ित होते हैं।

दर्द बछड़ों में भी विकीर्ण हो सकता है। अक्सर लक्षण न केवल चलते समय, बल्कि खड़े होने या बैठने पर भी होते हैं। रात में, टार्सल टनल सिंड्रोम के लक्षण अनिद्रा और इस तरह संबंधित व्यक्ति में चिड़चिड़ापन पैदा कर सकते हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो टार्सल टनल सिंड्रोम मांसपेशियों की कमजोरी की ओर जाता है, जिसके कारण पैर के सामान्य आंदोलनों को अब आसानी से नहीं किया जा सकता है।

यदि तंत्रिका अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त है, तो कोई और उपचार आमतौर पर संभव नहीं है। उपचार खुद कोर्टिसोन की मदद से होता है और लक्षणों को सीमित कर सकता है। एक ट्यूमर के मामले में, इसे शल्यचिकित्सा हटा दिया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, रोगी सफल उपचार के बाद भी उपचारों पर निर्भर होते हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि पिंडली या निचले पैर में अनियमितताएं हैं, तो प्रक्रियाओं को आगे निगरानी की जानी चाहिए। यदि जीव का एक-बंद अधिभार है, तो आराम या आराम की अवधि के बाद लक्षणों को कम किया जाएगा। यदि, एक आरामदायक रात की नींद के बाद, स्थायी लक्षण राहत प्राप्त की जाती है, तो ज्यादातर मामलों में चिकित्सा जांच की आवश्यकता नहीं होती है। भविष्य में, शारीरिक गतिविधियों को जीव की जरूरतों के प्रति उन्मुख होना चाहिए।

यदि लक्षण या अनियमितता लंबे समय तक बनी रहती है या यदि वे गुंजाइश और तीव्रता में वृद्धि करते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। त्वचा पर एक झुनझुनी सनसनी या एक जलती हुई सनसनी एक स्वास्थ्य स्थिति का संकेत देती है जिसे आगे की जांच और उपचार की आवश्यकता होती है। दर्द, उत्तेजनाओं को छूने के लिए अतिसंवेदनशीलता या शारीरिक प्रदर्शन में कमी की जांच और इलाज किया जाना चाहिए। यदि संबंधित व्यक्ति आंतरिक टखने और पैर की अनियमितताओं के बारे में शिकायत करता है, तो यह मौजूदा बीमारी का संकेत माना जाता है।

सामान्य आंदोलन अनुक्रमों की गड़बड़ी और बीमारी की एक सामान्य भावना पर डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए। यदि हिलते समय दर्द बढ़ता है, तो कारण स्पष्ट किया जाना चाहिए। यदि, दोषों के कारण, दैनिक दायित्वों या सामान्य खेल गतिविधियों को अब नहीं किया जा सकता है, तो एक चिकित्सा परीक्षा शुरू की जानी चाहिए।

थेरेपी और उपचार

डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना होगा कि वह तथाकथित यांत्रिक दबाव को कम करे जो तंत्रिका पर है। शू इनसोल के साथ यह संभव है कि पैर को जो भार उठाना है, वह "बाहर की ओर" पास हो ताकि आंतरिक पैर राहत महसूस करे। दवाओं का उपयोग लक्षणों का मुकाबला करने और उन्हें कम करने के लिए किया जाता है, लेकिन इसका कारण नहीं माना जाता है।

भड़काऊ प्रक्रियाएं मुख्य रूप से कोर्टिसोन के साथ इलाज की जाती हैं; आसपास के ऊतक, जो सूजे हुए हैं, कोर्टिसोन के प्रशासन के साथ सूजन हो सकते हैं। सूजन से तंत्रिका को राहत मिल सकती है। रूढ़िवादी उपचार का उपयोग लगभग दो महीने तक किया जाता है। यदि बाद में स्थिति में कोई महत्वपूर्ण सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर को संबंधित व्यक्ति को सूचित करना चाहिए कि टार्सल टनल सिंड्रोम भी शल्य चिकित्सा के द्वारा हो सकता है।

ऑपरेशन के भाग के रूप में, टार्सल सुरंग के आसपास के तंग लिगामेंट को हटा दिया जाता है। कुछ मामलों में, तंत्रिका आवरण के हिस्सों को भी विभाजित करना पड़ता है। ट्यूमर या अतिरिक्त हड्डियों को भी शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाना चाहिए। ऑपरेशन के बाद, यह महत्वपूर्ण है कि रोगी बैसाखी का उपयोग करके पैर पर दबाव से राहत देता है।

ऑपरेशन की सफलता भी सहवर्ती रोगों पर निर्भर करती है जो टार्सल टनल सिंड्रोम के कारण हुई हैं। पुनर्वास छह महीने तक रहता है; कुछ मामलों में एक और ऑपरेशन आवश्यक है।

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निवारण

यदि यह चोटों या ट्यूमर या हड्डी के बढ़ने से होता है, तो टार्सल टनल सिंड्रोम को रोका नहीं जा सकता है। अच्छे फुटवियर महत्वपूर्ण हैं (उच्च या कड़े जूते पहने हुए लंबे समय तक नहीं) और ऐसे रोगों का उपचार जो टार्सल टनल सिंड्रोम को बढ़ावा दे सकते हैं।

चिंता

यदि टेंडिनोसिस कैल्केरिया का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना है, तो अनुवर्ती देखभाल अत्यंत महत्वपूर्ण है। सर्जरी के बाद, प्रभावित कंधे को लगभग तीन सप्ताह तक बख्शा जाना चाहिए। दर्द का इलाज करने के लिए, रोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जिनमें एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

निम्नलिखित फिजियोथेरेप्यूटिक व्यायाम एक कैलक्लाइंड कंधे के aftercare का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। वे तीव्र दर्द होने के बाद होते हैं। कण्डरा ठीक हो जाने के बाद, एक दर्द-अनुकूल जुटाना उपचार किया जाता है। यदि चिकित्सा के पहले चरण में निष्क्रिय अभ्यास किया जाता है, तो दूसरे चरण में सक्रिय अभ्यास किया जाता है, जो कंधे के जोड़ के आंदोलन की पूर्ण स्वतंत्रता प्राप्त करने के लिए उपयोगी होते हैं।

दर्द-अनुकूलित चिकित्सा का मतलब उन व्यायामों से समझा जाता है जो केवल कंधे को लोड करते हैं जितना दर्द की अनुमति देता है। दर्द की सीमा पार नहीं होनी चाहिए। पश्चात अनुवर्ती उपचार में एक तीसरा चरण भी शामिल है। इस ढांचे के भीतर, प्रभावित कंधे की स्थिरता, शक्ति और मांसपेशियों के समन्वय को पूरी तरह से बहाल किया जा सकता है।

कैल्सीफाइड कंधे की सर्जरी के बाद, दर्द आमतौर पर 24 से 48 घंटों के बाद कम हो जाता है। इसलिए, आगे अनुवर्ती उपचार, जो एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, आमतौर पर बिना किसी कठिनाई के किया जा सकता है। स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति और रोगी की किसी भी पिछली बीमारी भी महत्वपूर्ण हैं। लगभग 90 प्रतिशत रोगियों में अनुवर्ती देखभाल के माध्यम से दीर्घकालिक संतुष्टि प्राप्त की जा सकती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

टार्सल टनल सिंड्रोम के रोगी कभी-कभी रोगग्रस्त पैर के क्षेत्र में गंभीर दर्द से पीड़ित होते हैं। प्रभावित लोगों की गतिशीलता में संबद्ध प्रतिबंध अक्सर जीवन की गुणवत्ता में अस्थायी गिरावट का कारण बनते हैं।

इन शिकायतों को एक रूढ़िवादी तरीके से और स्वयं-सहायता उपायों के माध्यम से कम करने के लिए, टार्सल टनल सिंड्रोम वाले रोगी पहले अपने आर्थोपेडिक सर्जन के साथ उपलब्ध विकल्पों पर चर्चा करते हैं। आमतौर पर, प्रभावित लोगों को उन जूतों के लिए विशेष इंसोल दिए जाते हैं जो तनाव से राहत देने वाले होते हैं। रोगी अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित या अनुशंसित दवाओं के साथ गंभीर दर्द का इलाज करते हैं। उपचार प्रक्रिया का समर्थन करने के लिए, टार्सल टनल सिंड्रोम वाले लोग अस्थायी रूप से खेल गतिविधियों से बचते हैं। इसके अलावा, यदि संभव हो, तो वे शारीरिक तनाव को कम करते हैं जो उन्हें काम पर उजागर किया जा सकता है।

यदि रूढ़िवादी उपाय किसी भी सुधार के बारे में नहीं लाते हैं, तो सर्जरी आमतौर पर पसंद का तरीका है। इस ऑपरेशन से पहले और बाद में विशेष ध्यान रखें। ऑपरेशन के बाद, मरीज़ काम से कुछ दिनों का समय लेते हैं और चलते हुए पैर को राहत देने के लिए वॉकिंग एड्स का उपयोग करते हैं। अपने आर्थोपेडिक सर्जन के साथ मिलकर उन प्रभावित टार्सल टनल सिंड्रोम की पुनरावृत्ति को रोकने के उपायों पर प्रभावी ढंग से चर्चा करते हैं। इसमें सामान्य खेल गतिविधियों को अपनाना भी शामिल है।