जैसा सहानुभूति ब्लॉक शरीर के कुछ क्षेत्रों में स्वायत्त सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की कुछ तंत्रिका शाखाओं के कृत्रिम रुकावटों को कहा जाता है।
ज्यादातर अपरिवर्तनीय रुकावट या सहानुभूति तंत्रिकाओं के विघटन को यांत्रिक एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप या एक नस में रासायनिक पदार्थों के स्थानीय परिचय द्वारा प्राप्त किया जाता है जो तंत्रिका के पास चलता है। हस्तक्षेप पुराने दर्द का इलाज करने के लिए किया जाता है और पसीने (हाइपरहाइड्रोसिस) के विकृति में वृद्धि होती है।
सहानुभूति ब्लॉक क्या है?
स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, जिसे स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के रूप में भी जाना जाता है, अनजाने में बड़ी संख्या में शरीर के कार्यों को नियंत्रित करता है, जिनमें से केवल कुछ को सचेत रूप से प्रभावित किया जा सकता है, जैसे कि श्वास। वनस्पति तंत्रिका तंत्र में सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र शामिल होते हैं, जो ज्यादातर एक-दूसरे के विरोधी रूप से कार्य करते हैं।
तीसरे घटक के रूप में, आंत्र तंत्रिका तंत्र (ENS), आंतों या आंतों के तंत्रिका तंत्र को स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में शामिल किया गया है। सक्रिय सहानुभूति तंत्रिका तंत्र शरीर को तनाव में रखता है और शरीर के कार्यों को इस तरह से नियंत्रित करता है कि भागने या हमले के लिए संक्षिप्त मांसपेशियों और ऊर्जावान अधिकतम प्रदर्शन प्राप्त किया जा सकता है। पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र आमतौर पर सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के प्रतिद्वंद्वी के रूप में कार्य करता है और छूट, विकास और आंतरिक स्थिरीकरण के लिए खड़ा है। सहानुभूति प्रणाली न केवल शरीर के कार्यों को नियंत्रित करती है, बल्कि संवेदनाएं भी हैं जो सचेत रूप से माना जाता है, जैसे कि दर्द और कई अन्य।
यह शब्द जो बताता है, उसके विपरीत, सहानुभूति अवरोधक आमतौर पर प्राकृतिक मूल के नहीं होते हैं, लेकिन एक ऑपरेटिव हस्तक्षेप द्वारा इच्छाशक्ति के बारे में लाए जाते हैं। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की कुछ शाखाओं पर शाब्दिक रूप से स्पष्ट खराबी से बंद करने के लिए किया जाता है, जिसके लक्षणों का अन्यथा इलाज नहीं किया जा सकता है। सहानुभूति ब्लॉक या तो यांत्रिक रूप से इंडोस्कोपिक हस्तक्षेप से या साइट पर एक अंतःशिरा एजेंट द्वारा प्राप्त किया जा सकता है जहां सहानुभूति तंत्रिका शाखा करीब निकटता में है। अधिकांश प्रक्रियाएं प्रतिवर्ती हैं जब तक कि तंत्रिका पूरी तरह से विच्छेदित नहीं हुई है।
कार्य, प्रभाव और लक्ष्य
एक सहानुभूति नाकाबंदी के कार्यान्वयन के लिए आवेदन के सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्र प्राथमिक हाइपरहाइड्रोसिस हैं, सीमित शरीर के क्षेत्रों में अत्यधिक और बेकाबू पसीना और कुछ पुराने दर्द की स्थिति।
शरीर पर पसीने के गठन को सहानुभूतिपूर्वक नियंत्रित किया जाता है और आमतौर पर शरीर के तापमान को विनियमित करने के लिए उपयोग किया जाता है। लगभग पूरे शरीर की सतह पर पसीने में वृद्धि के साथ, बाष्पीकरणीय ठंड के शीतलन प्रभाव का उपयोग किया जाता है और जोरदार शारीरिक गतिविधि और / या उच्च तापमान के दौरान शरीर को ठंडा करने का एक प्रभावी साधन है। शरीर के कुछ क्षेत्रों जैसे कि बगल में, माथे और जननांग क्षेत्र में पसीने का स्राव, हालांकि, संचार के लिए भी कार्य करता है, मौजूदा भावनाओं का संचार जैसे भय, आक्रामकता क्रोध या यौन स्थिति के बारे में भी। इन मामलों में पसीने में निहित गंध पदार्थ बड़े पैमाने पर अनजाने में अवशोषित होते हैं और सीधे मस्तिष्क के स्टेम में संसाधित होते हैं।
इस संबंध में यह तर्कसंगत लगता है कि कांख में या माथे पर पसीना स्राव बढ़े हुए तनाव के स्तर का परिणाम हो सकता है और ठंडा करने के लिए पूरे शरीर में पसीना स्राव के साथ युग्मित होने की आवश्यकता नहीं है। कुछ लोगों में पैथोलॉजिकल रूप से वृद्धि होती है और जो प्रभावित होने के लिए कांख में और कभी-कभी शरीर के अन्य हिस्सों में पसीने के गठन को प्रभावित करते हैं। बढ़ा हुआ पसीना अक्सर चेहरे के निस्तब्धता के साथ जोड़ा जाता है। यदि रूढ़िवादी उपचार और दुर्गन्ध या चूर्ण के साथ लक्षणों का मुकाबला करना असफल हो जाता है, तो बचा हुआ एकमात्र प्रभावी उपचार आमतौर पर सहानुभूति तंत्रिकाओं का एक अवरोध होता है जो शरीर के क्षेत्रों में अत्यधिक पसीने का कारण बनता है।
ज्यादातर मामलों में, यह छाती क्षेत्र में सहानुभूति तंत्रिकाओं है, अगर सिर और हाथ प्रभावित होते हैं, और बगल भी प्रभावित होते हैं। पैर और जननांग क्षेत्र प्रभावित होने पर काठ का क्षेत्र में सहानुभूति तंत्रिकाओं को अवरुद्ध करने की आवश्यकता होती है। ज्यादातर न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रियाओं का उपयोग सहानुभूति तंत्रिकाओं को अवरुद्ध करने के लिए किया जाता है। ब्लॉकिंग को एक टाइटेनियम क्लिप का उपयोग करके चार्टिंग, विच्छेद या ठीक से बंद करके किया जा सकता है। एक टाइटेनियम क्लिप के साथ क्लैम्पिंग आमतौर पर प्रतिवर्ती है। सहानुभूति नाकाबंदी के आवेदन का दूसरा क्षेत्र पुरानी दर्द का इलाज है, जिसमें से यह अंतर निदान द्वारा सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि वे सहानुभूति तंत्रिकाओं के कारण होते हैं।
अक्सर यह एक गंभीर पिछली बीमारी जैसे हर्पिस ज़ोस्टर (दाद) के "बचे हुए" के रूप में न्यूरोपैथिक दर्द है। एक सहानुभूति नाकाबंदी केवल एक चिकित्सा के रूप में उपयोग की जाती है जब रूढ़िवादी उपचार स्थायी दर्द से राहत नहीं देते हैं। रासायनिक एजेंटों के साथ सहानुभूति तंत्रिका को अवरुद्ध करना आमतौर पर प्रक्रिया के रूप में चुना जाता है। सक्रिय पदार्थों को तंत्रिका के खंड में एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, शिरा को इंजेक्शन साइट के सामने और पीछे लगभग 20 मिनट तक बांधा जाता है ताकि सहानुभूति तंत्रिका तंत्र पर काम शुरू होने से पहले शिरा द्वारा सक्रिय पदार्थ का परिवहन न किया जाए।
जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे
न्यूनतम गहन सर्जिकल प्रक्रियाएं, जो कुछ तंत्रिका वर्गों को अवरुद्ध करने का लक्ष्य रखती हैं, बहुत अच्छी तरह से विकसित होती हैं और सामान्य जोखिम, जो अन्य न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेपों पर भी लागू होती हैं, सहानुभूति अवरोधों के साथ भी अधिक नहीं होती हैं। हालांकि, हस्तक्षेपों को बहुत सावधानी की आवश्यकता होती है क्योंकि व्यक्तिगत मामलों में कभी-कभी गंभीर परिणाम के साथ अन्य नसों या वाहिकाओं को घायल करने का एक मौलिक जोखिम होता है।
उदाहरण के लिए, यदि छाती क्षेत्र में सहानुभूति तंत्रिका तंत्र अवरुद्ध हो जाता है (ट्रान्सथोरासिक सिम्पैथेक्टोमी) और स्टैलेट गैंग्लियन घायल हो जाता है, तो ड्रोपिंग पलकों के साथ चेहरे की अभिव्यक्ति का एकतरफा विकार होर्नर्स सिंड्रोम हो सकता है। वोकल कॉर्ड पक्षाघात का कम जोखिम भी है। हाइपरहाइड्रोसिस के उपचार के लिए प्रत्येक सहानुभूति ब्लॉक के साथ अवांछनीय साइड इफेक्ट के रूप में अनिवार्य पसीना होता है, क्योंकि तंत्रिका ब्लॉक अत्यधिक पसीने के कारण को समाप्त नहीं करता है। सिद्धांत रूप में, सर्जिकल तकनीकें जो तंत्रिका ब्लॉक को हटाने में सक्षम बनाती हैं, को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।
जब सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को स्थानीय एनेस्थेटिक्स द्वारा रासायनिक रूप से अवरुद्ध किया जाता है, तो एक तरफ, नसों या धमनी वाहिकाओं को घायल करने और संक्रमण के कम जोखिम का सामान्य जोखिम होता है। नस की रुकावट को हटा दिए जाने के बाद, असहिष्णुता होने पर संवेदनाहारी से एलर्जी हो सकती है।
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