गुर्दे की एनीमिया

ए गुर्दे की एनीमिया एक किडनी से संबंधित एनीमिया है जो गुर्दे की कमी के कारण एरिथ्रोपोएसिस (लाल रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण) के विकारों का पता लगा सकता है। गुर्दे की एनीमिया की सीमा अंतर्निहित गुर्दे की कमी की गंभीरता पर निर्भर करती है। गुर्दे की एनीमिया आमतौर पर दवा के साथ अच्छी तरह से इलाज योग्य है।

रीनल एनीमिया क्या है?

जैसा गुर्दे की एनीमिया गुर्दे की विफलता (अंडरएक्टिव किडनी) के कारण एनीमिया के लिए एक शब्द है, जो रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की कमी के कारण होता है।

एरिथ्रोसाइट्स की कम मात्रा, जो हीमोग्लोबिन (लाल रक्त वर्णक) के माध्यम से रक्त में ऑक्सीजन के परिवहन को सुनिश्चित करती है, शरीर में ऑक्सीजन की कमी की ओर जाता है और गुर्दे की एनीमिया के विशिष्ट लक्षणों का कारण बनता है जैसे कि पैलेसी, थकान के तेजी से लक्षण और सांस की तकलीफ।

प्रगतिशील गुर्दे की अपर्याप्तता के साथ गुर्दे की एनीमिया के विकास की संभावना बढ़ जाती है। उन्नत गुर्दे की कमी (डायलिसिस की आवश्यकता, गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता) के साथ, अधिकांश मामलों में गुर्दे की एनीमिया का निदान किया जाता है।

का कारण बनता है

ए गुर्दे की एनीमिया क्रोनिक किडनी की विफलता के कारण होता है, जिसके कारण अलग-अलग कारण हो सकते हैं। लंबे समय से मधुमेह, दर्द निवारक दवाओं का अधिक सेवन और गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियां प्रारंभिक अवस्था में गुर्दे की कमी और गुर्दे की एनीमिया का कारण बन सकती हैं।

अस्थि मज्जा में एरिथ्रोपोएसिस (एरिथ्रोसाइट संश्लेषण) को उत्तेजित करने वाले एक हार्मोन, एरिथ्रोपोइटिन की आवश्यकता के चार-पांचवें हिस्से में स्वस्थ गुर्दे का उत्पादन होता है। गुर्दे की कमी के मामले में, यह हार्मोन केवल अपर्याप्त मात्रा में उत्पन्न होता है, जिससे बहुत कम एरिथ्रोसाइट्स संश्लेषित होते हैं और गुर्दे की एनीमिया विकसित होती है।

एरिथ्रोसाइट्स के कम जीवनकाल और हीमोग्लोबिन द्वारा लोहे के अवशोषण को भी गुर्दे की कमी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है और इस प्रकार गुर्दे की एनीमिया का कारण बन सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एनीमिया के लक्षण गुर्दे की विफलता के कारण एनीमिया के विशिष्ट लक्षण हैं। ऑक्सीजन की कम आपूर्ति के परिणामस्वरूप, प्रदर्शन कम हो जाता है, और रोगी थका हुआ और थका हुआ महसूस करते हैं। चक्कर आना और सिरदर्द हो सकता है।

त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पीला है, उनका रंग दूध के साथ कॉफी के समान है। एक्सरसाइज से सांस की तकलीफ (डिस्पेनिया) होती है। पहले तो सांस लेने में तकलीफ में सुधार होता है, लेकिन एनीमिया के उन्नत चरणों में वे आराम पर भी कायम रहते हैं। जीभ लाल और चिकनी दिखती है, जिसे चिकित्सा पेशेवर लाह जीभ कहते हैं।

एनीमिया के कारण होने वाले लक्षणों के अलावा, अन्य लक्षण गुर्दे की शिथिलता के कारण होते हैं। रक्तचाप बढ़ जाता है, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता कम हो जाती है और भ्रम की स्थिति संभव है। पाचन क्रिया भी प्रभावित होती है, जिससे दस्त, पेट में दर्द, मतली और उल्टी होती है।

भूख कम लगने से लोग अक्सर वजन कम कर लेते हैं। तथाकथित युरेमिक परिवर्तन जैसे सूखापन, फड़कना और खुजली त्वचा पर दिखाई देते हैं। उत्तरार्द्ध इतना मजबूत हो सकता है कि रोगी अपनी त्वचा को खरोंचते हैं। इन खरोंच के निशान संक्रमित होने के लिए यह असामान्य नहीं है। गुर्दे की क्षति से मासिक धर्म संबंधी विकार और नपुंसकता हो सकती है। कुछ मामलों में संवेदी विकार, बछड़े में ऐंठन और हड्डियों में दर्द होता है। दिल की धड़कन में वृद्धि, धड़कन और कार्डियक अतालता भी संभव है।

निदान और पाठ्यक्रम

निदान ए गुर्दे की एनीमिया एक रक्त गणना विश्लेषण के आधार पर होता है, जिसमें रक्त कोशिका की गिनती, हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट मान (रक्त में रक्त कोशिकाओं का कुल अनुपात) निर्धारित किया जाता है। यदि लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर सामान्य है और हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य है और / या हेमटोक्रिट का स्तर कम हो गया है तो गुर्दे की एनीमिया का अनुमान लगाया जा सकता है।

गुर्दे की एनीमिया की प्रारंभिक अवस्था में, लक्षण अक्सर आराम करने योग्य नहीं होते हैं, जबकि व्यायाम के कारण थकान, कमजोरी और सांस की तकलीफ जल्दी हो सकती है। उन्नत गुर्दे की बीमारी के मामले में, ये लक्षण बाकी पर भी देखे जा सकते हैं। वृक्कीय रक्ताल्पता भी एक बढ़े हुए कार्डियक आउटपुट से जुड़ी होती है, क्योंकि ऑर्गेनिज्म कार्डियक आउटपुट को बढ़ाकर ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करने की कोशिश करता है।

चूंकि वृक्कीय रक्ताल्पता गुर्दे की कमी के कारण होती है, गुर्दे की क्षति (पीली त्वचा, पीलिया, जठरांत्र संबंधी शिकायत आदि) के लक्षण लक्षण गुर्दे की बीमारी की सीमा और अवस्था के आधार पर देखे जा सकते हैं। अनुपचारित गुर्दे की एनीमिया लंबी अवधि में शारीरिक और मानसिक प्रदर्शन के साथ-साथ कम जीवन प्रत्याशा में कमी की ओर जाता है।

जटिलताओं

रीनल एनीमिया अक्सर जटिलताओं की ओर जाता है, लेकिन ये हमेशा अंतर्निहित बीमारी के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, मधुमेह के रोगियों में कम उम्र में गंभीर गुर्दे की कमी से पीड़ित होने का सबसे बड़ा खतरा होता है। हालांकि, अगर गुर्दे की मामूली क्षति होती है, तो एनीमिया हल्का होता है और कुछ लक्षण दिखाता है। गंभीर मामलों में, थकान, प्रदर्शन में गिरावट, भ्रम की स्थिति के साथ मानसिक गिरावट, सांस की तकलीफ और नाड़ी में वृद्धि होती है।

इसके अलावा, यह उच्च रक्तचाप, हड्डियों में दर्द और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतों को जन्म दे सकता है। कुल मिलाकर, गंभीर हृदय रोग का एक बड़ा खतरा है। यह सब अधिक लागू होता है, गुर्दे की एनीमिया के लिए बाद में उपचार उन रोगियों में शुरू होता है जो अभी तक डायलिसिस पर नहीं हैं। इसके अलावा, अस्पताल की संख्या बढ़ जाती है और निश्चित रूप से उपचार की लागत भी बढ़ जाती है।

कुल मिलाकर, अनुपचारित गुर्दे की एनीमिया का शरीर और मस्तिष्क के प्रदर्शन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, जीवन प्रत्याशा में भारी कमी है। रोगी के जीवन की गुणवत्ता में कमी भी गंभीर है। पुरानी शिकायतों के कारण, प्रभावित होने वाले लोग मानसिक बीमारियों को भी विकसित कर सकते हैं।

विकासशील अवसाद का खतरा विशेष रूप से बढ़ जाता है। चूंकि हार्मोन एरिथ्रोपोइटिन (ईपीओ) गुर्दे की एनीमिया में गायब है, इसे चिकित्सा के हिस्से के रूप में जोड़ा जाना चाहिए। इस थेरेपी के जोखिम छोटे हैं, लेकिन शुरू में रक्तचाप में वृद्धि और घनास्त्रता के जोखिम में मामूली वृद्धि हो सकती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

इस स्थिति का हमेशा डॉक्टर द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। सबसे खराब स्थिति में, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो प्रभावित व्यक्ति मर सकता है। एक नियम के रूप में, दवा की मदद से इस बीमारी का अपेक्षाकृत अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए अगर रोगी बिगड़ा हुआ ऑक्सीजन से ग्रस्त है। इससे अक्सर गंभीर थकान और चक्कर आते हैं। गंभीर सिरदर्द जो लगातार बने रहते हैं, बीमारी का संकेत भी हो सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, प्रभावित व्यक्ति की त्वचा बहुत ही पीला दिखाई देती है और सांस की तकलीफ होती है। इसके अलावा, पाचन संबंधी गंभीर समस्याएं या भूख न लगना भी बीमारी का संकेत है। रोगी की त्वचा लाल और खुजलीदार होती है। क्या ये शिकायतें अधिक समय तक होनी चाहिए और प्रभावित व्यक्ति के लिए जीवन को कठिन बना सकती हैं, तो डॉक्टर से जरूर सलाह लेनी चाहिए। एक नियम के रूप में, बीमारी का अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है, ताकि प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा कम न हो। हालांकि, एक पूर्ण इलाज आमतौर पर हासिल नहीं किया जाता है, ताकि रोगी आजीवन उपचार पर निर्भर हो।

उपचार और चिकित्सा

ए गुर्दे की एनीमिया दवा के साथ इलाज किया जाता है। यदि रीनल एनीमिया एक एरिथ्रोपोइटिन की कमी के कारण होता है, जो कि आदर्श है, तो आनुवंशिक रूप से संश्लेषित एरिथ्रोपोइटिन को हार्मोन की कमी (ईपीओ थेरेपी या एरिथ्रोपोइटिन निवारण) को खत्म करने के लिए इंजेक्ट किया जाता है।

एरिथ्रोपोइटिन प्रतिस्थापन हॉर्मोन की कमी की भरपाई करता है और रक्त गठन को उत्तेजित करता है, यही कारण है कि अतिरिक्त लोहे का सेवन आवश्यक हो सकता है। लोहे की पर्याप्त मात्रा एरिथ्रोपोएसिस के लिए एक आवश्यक शर्त है। बढ़ी हुई लोहे की आवश्यकता को एक उपयुक्त पोषण योजना और अतिरिक्त लोहे की खुराक के माध्यम से गारंटी दी जा सकती है।

चूंकि गोलियों (मौखिक लौह चिकित्सा) के माध्यम से जठरांत्र संबंधी मार्ग में लोहे का अवशोषण केवल एक सीमित सीमा तक संभव है और कई मामलों में पाचन संबंधी विकार और मतली हो सकती है, गुर्दे की एनीमिया में अंतःशिरा प्रशासन (पैरेन्टल आयरन थेरेपी) की सिफारिश की जाती है।

एक एरिथ्रोपोइटिन प्रतिस्थापन के साथ, रक्त आधान और संबंधित जोखिम (वायरल रोग, अत्यधिक प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रियाएं, शरीर के अपने एरिथ्रोसाइट गठन का निषेध) से बचा जाता है। जो लोग अभी तक डायलिसिस की आवश्यकता नहीं है, उनके लिए हृदय रोगों का जोखिम कम से कम है।

गुर्दे के प्रत्यारोपण के मामले में, गुर्दे की एनीमिया में सुधार आमतौर पर देखा जा सकता है, क्योंकि गुर्दे की एनीमिया का कारण नए गुर्दे के साथ समाप्त हो गया है और पर्याप्त एरिथ्रोपोइटिन का उत्पादन किया जा सकता है।

निवारण

एक गुर्दे की एनीमिया गुर्दे की कमी से बचने के उद्देश्य से गुर्दे की अपर्याप्तता के कारण। इसमें एक स्वस्थ आहार और बीमारियों का प्रारंभिक उपचार शामिल है जो गुर्दे की विफलता (मधुमेह मेलेटस, सूजन गुर्दे की बीमारी) और इस प्रकार गुर्दे की एनीमिया का कारण बन सकता है। क्रोनिक किडनी की विफलता के मामले में नियमित रक्त परीक्षण प्रारंभिक निदान और गुर्दे की एनीमिया को समाप्त करने में योगदान देता है।

चिंता

गुर्दे की एनीमिया के लिए अनुवर्ती देखभाल इसके कारण पर निर्भर करती है। किसी भी मामले में, यदि आवश्यक हो तो तुरंत प्रतिक्रिया करने में सक्षम होने के लिए नियमित रक्त परीक्षण आवश्यक है। डॉक्टर चक्र को निर्धारित करता है। यदि गुर्दे ट्रिगर है, तो एक नेफ्रोलॉजिस्ट को देखना सबसे अच्छा है।

नियंत्रण आवश्यक हो सकता है मासिक या, यदि यह लंबे अंतराल पर प्रकट होता है। विशेष रूप से गुर्दे की कमी के मामले में, यह माना जा सकता है कि गुर्दे की एनीमिया पुनरावृत्ति होगी। कम से कम निम्नलिखित रक्त मूल्यों की जांच करना महत्वपूर्ण है: हीमोग्लोबिन और जीएफआर (गुर्दे द्वारा मूत्र उत्पादन)। जैसे ही जीएफआर 15 मिलीलीटर / मिनट से नीचे चला जाता है, गुर्दे की विफलता होती है। हीमोग्लोबिन (एचबी) को 11 ग्राम / डीएल से नीचे नहीं जाना चाहिए। हीमोग्लोबिन आयरन युक्त है और इसलिए लाल रक्त वर्णक है जो रक्त में ऑक्सीजन के परिवहन के लिए जिम्मेदार है।

लोहे की गोलियों या एक इंजेक्शन के साथ लोहे की सामग्री को बढ़ाया जा सकता है। जैसे ही हीमोग्लोबिन स्तर फिर से गिरता है, एरिथ्रोपोइटिन (ईपीओ) को फिर से प्रशासित किया जाना चाहिए, जिसके प्रभाव में कई हफ्तों तक देरी होती है। ईपीओ वह हार्मोन है जो अस्थि मज्जा में रक्त उत्पादन को उत्तेजित करता है। चूंकि यहां रक्तचाप बढ़ सकता है, इसलिए इसे अनुवर्ती देखभाल में दैनिक जांचना और नोट करना भी आवश्यक है। रक्तचाप के मूल्यों के एक दस्तावेज के आधार पर, डॉक्टर यह तय कर सकता है कि क्या उपचार निम्न रक्तचाप वाले एजेंटों के साथ दिया जाना चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

गुर्दे की एनीमिया से पीड़ित रोगी अपने आहार को बदलकर उपचार की सफलता को सकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं। चूंकि आयरन की कमी एनीमिया से जुड़ी है, इसलिए उन खाद्य पदार्थों का सेवन करना आवश्यक है जिनमें आयरन होता है। खासकर जब प्रभावित लोग उचित दवा (जैसे गोलियां) को अच्छी तरह से सहन नहीं करते हैं। आयरन युक्त खाद्य पदार्थों में विशेष रूप से मांस, साबुत अनाज उत्पाद और फलियां शामिल हैं। इनका सेवन करते समय विटामिन सी (जैसे कि एक गिलास संतरे के रस के माध्यम से) की पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित करना उचित है, क्योंकि यह शरीर में लोहे के अवशोषण की सुविधा प्रदान करता है।

गुर्दे की एनीमिया के चरण के आधार पर व्यायाम की एक स्वस्थ मात्रा भी शरीर पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। आराम के अभ्यास और आंदोलन से शरीर की बेहतर अनुभूति होती है और साथ में बीमारियां भी हो सकती हैं, जैसे कि B. हृदय संबंधी समस्याओं से छुटकारा दिलाता है। स्व-सहायता समूह में समान विचारधारा वाले लोगों के साथ संपर्क और आदान-प्रदान का रोगियों और उनकी भलाई पर बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

हालांकि, डॉक्टर के पास जाना जरूरी है। क्योंकि केवल ड्रग ट्रीटमेंट से ही रीनल एनीमिया के लक्षणों का स्थायी इलाज किया जा सकता है। प्रभावित होने वालों को अपने रक्त मूल्यों की नियमित जांच करानी चाहिए ताकि किसी भी तरह की गिरावट की स्थिति में जल्दी हस्तक्षेप करने में सक्षम हो।