Paraganglioma

दवा के रूप में वनस्पति तंत्रिका तंत्र (paraganglion) में एक स्वायत्त तंत्रिका नोड पर ट्यूमर का वर्णन करता है Paraganglioma या Chemodectrom। जिसके आधार पर पैरागैनलियन प्रभावित होता है, लक्षण और उपचार अलग-अलग होंगे। ट्यूमर परिवारों में होते हैं।

एक पैरागैंगलियोमा क्या है?

Paraganglioma या Chemodectrom एक ट्यूमर है और वनस्पति तंत्रिका तंत्र के एक स्वायत्त तंत्रिका नोड से विकसित होता है, जिसे दवा पैरागैंगलियन के रूप में भी जानती है। नियोप्लाज्म सौम्य और घातक दोनों हो सकता है; हालांकि, बहुमत एक सौम्य ट्यूमर है।

परागान्लिओमों को विभिन्न प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: वह परागंगिलो टायम्पेनिकम मध्य कान में रूपों और मुख्य रूप से 50 वर्ष की आयु के आसपास की महिलाओं को प्रभावित करता है, जबकि मध्य परागंगिलो जुगुलारे इसे जुगुलर ग्लोमस ट्यूमर के रूप में भी जाना जाता है, यह खोपड़ी के आधार पर जुगुलर फोसा में होता है। वेजस नर्व, जहां पैरागैंग्लोइली वेजाइनल खुद को प्रकट कर सकती है, खोपड़ी के आधार के साथ भी चलती है, लेकिन जुगुलर फोरमैन के साथ।

आंत के पैराग्लाइलियोमा आंतरिक अंगों पर कोशिका वृद्धि का कारण बनते हैं; वे विशेष रूप से अक्सर मूत्राशय को प्रभावित करते हैं। दूसरी ओर पैरागैन्गोली महाधमनी, मुख्य धमनी (महाधमनी) के तंत्रिका नोड पर एक आक्रामक ट्यूमर है, जो आधे मामलों में मृत्यु की ओर जाता है।

परागान्लिओमास, जो विशेष रूप से पेट की महाधमनी पर बनते हैं और पेट की गुहा के गैन्ग्लिया को प्रभावित करते हैं, को आंशिक रूप से रेट्रोपरिटोनियल पैरागैंगलियोमास के रूप में भी जाना जाता है। अक्सर नया गठन कैरोटिड धमनी (धमनी कैरोटिस) पर एक पैरागैंग्लोरी कैरोटिडम के रूप में होता है।

का कारण बनता है

एक पैरागैंग्लोमा के विकास का कारण अनियंत्रित कोशिका वृद्धि में निहित है। मानव कोशिकाओं में विभिन्न प्रकार के तंत्र होते हैं जो क्षतिग्रस्त या विनाशकारी कोशिकाओं से लड़ते हैं। सूक्ष्म स्तर पर नियंत्रण प्रक्रियाएं पहचानती हैं, उदाहरण के लिए, कोशिका के डीएनए में क्षति, जो तब स्वयं को नष्ट कर सकती है; जीवविज्ञान इस प्रक्रिया को एपोप्टोसिस ("सेल आत्महत्या") भी कहता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली भी हस्तक्षेप कर सकती है। जब ट्यूमर विकसित होता है, तो यह तंत्र विफल हो जाता है और कोशिका विभाजित होती है, स्वस्थ ऊतक को विस्थापित करती है और लक्षण पैदा करती है। पैराग्लाइलोमस को न केवल प्रभावित पैरागैंगलियन को प्रभावित करना पड़ता है, बल्कि आसपास के ऊतक को भी प्रभावित कर सकता है।

विशेष रूप से घातक ट्यूमर जैसे कि कैंसर के संदर्भ में उत्पन्न होने वाले विभिन्न ट्रिगर्स और ट्यूमर के गठन के बीच एक संबंध है। इनमें विकिरण, कुछ रसायन, वायरस और जीवनशैली जैसे आहार शामिल हैं। हालांकि, विशिष्ट कारण को अक्सर स्पष्ट रूप से व्यक्तिगत रूप से पहचाना नहीं जा सकता है। फेमिलियल फेनोसाइटोमा-पैरागैंगलियन सिंड्रोम का एक आनुवंशिक कारण है जिसके लिए तीन जीनों को जाना जाता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

आमतौर पर पैरागैंग्लोमा के परिणामस्वरूप होने वाले लक्षण ट्यूमर के स्थान के आधार पर भिन्न होते हैं। कई पैराग्लाइलियोमा उन पदार्थों के कारण उच्च रक्तचाप का कारण बनते हैं जो शरीर में उत्पन्न होते हैं और जारी करते हैं; हालाँकि, अन्य सभी लोगों की तरह, इस लक्षण का उपस्थित होना आवश्यक नहीं है। उदाहरण के लिए, पैरागैंगलियो जुगुलारे में, यह आमतौर पर खुद को प्रकट नहीं करता है।

कई मामलों में, पैरागैन्ग्लोमा टायम्पेनिकम सुनने की समस्याएं जैसे टिनिटस, कानों में बजना और बिगड़ा हुआ श्रवण या यहां तक ​​कि बहरापन भी होता है। लक्षण मुख्य रूप से उस तरफ प्रकट होते हैं जिस पर ट्यूमर बढ़ता है। इसके अलावा, चक्कर आना और चौथे कपाल तंत्रिका की हानि हो सकती है।

पैरागैन्गोली जुगुलारे के विशिष्ट लक्षणों में टिनिटस, चेहरे का पक्षाघात और निगलने वाले विकार भी शामिल हैं। यदि इस क्षेत्र में कपाल तंत्रिकाएं प्रभावित होती हैं, तो उनकी (आंशिक) विफलता अतिरिक्त लक्षण पैदा कर सकती है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

चिकित्सक आमतौर पर निदान के लिए इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करते हैं ताकि पैरागैन्गोली को ठीक से स्थानीयकृत किया जा सके, इसकी सीमा को पहचानें और यदि आवश्यक हो, तो मेटास्टेस को दृश्यमान बनाएं। टी 2 भार के साथ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) अक्सर उपयुक्त होता है क्योंकि इसमें एक उच्च स्थानिक संकल्प होता है। कम्प्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) का भी उपयोग किया जा सकता है, संभवतः पूरे शरीर के स्कैन के रूप में।

जटिलताओं

ज्यादातर मामलों में, पैरागैंग्लिओमा सौम्य ट्यूमर हैं। हालांकि, सभी पैरागैंग्लिओमाओं में से लगभग दस प्रतिशत, घातक अध: पतन की ओर एक प्रवृत्ति दिखाते हैं। जैसा कि लक्षण प्रकट नहीं करते हैं कि क्या एक दुर्दमता पहले से ही विकसित हो गई है, ट्यूमर को हमेशा एहतियात के रूप में शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाना चाहिए।

हालांकि, जटिलताएं तब भी हो सकती हैं, जब एक सौम्य पैरागैंग्लोमा मौजूद हो। यह फिर से निर्भर करता है कि ट्यूमर कहाँ स्थित है। कुछ मामलों में यह सुनने में तकलीफ या कुल बहरापन हो सकता है। चेहरे का पक्षाघात और निगलने वाले विकार भी कभी-कभी देखे जाते हैं। आगे की जटिलताओं कुछ पैरागैंग्लिओमा की संपत्ति से संबंधित हैं जो कि वे न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर हैं।

जब पैरागैन्जियोली अधिवृक्क मज्जा में होता है, तो यह बड़ी मात्रा में कैटेकोलामाइन जैसे कि नॉरएड्रेनालाईन, एड्रेनालाईन या मेटानफ्रिन बनाता है। पैरागैंग्लोमा के इस विशेष रूप को फियोक्रोमोसाइटोमा के रूप में भी जाना जाता है। हार्मोन के गठन के कारण, एक फियोक्रोमोसाइटोमा रोगी के लिए एक महान जोखिम का प्रतिनिधित्व करता है चाहे ट्यूमर सौम्य या घातक हो। या तो स्थायी उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप के हमले यहाँ होते हैं।

उच्च रक्तचाप के चरण तालमेल, चक्कर आना, सिरदर्द, उच्च रक्त शर्करा या उल्टी के साथ जुड़े होते हैं। नतीजतन, स्ट्रोक और दिल की विफलता विकसित हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, अधिवृक्क मज्जा के बाहर स्थित पैराग्लाइलियोमा भी कैटेकोलामाइन बनाता है और इसी तरह के लक्षणों को जन्म देता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

पैरागैन्गोली के जोखिम समूह में मुख्य रूप से पचास वर्ष की आयु के वयस्क महिलाएं शामिल हैं। यदि आप कान के क्षेत्र में असुविधा का अनुभव करते हैं, तो बढ़ी हुई सतर्कता आवश्यक है। यदि आपको सुनने की बिगड़ा हुआ है, कानों में बज रहा है या कान की सूजन है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। चूंकि रोग का एक घातक कोर्स कुछ मामलों में पैरागैंग्लोमा के साथ विकसित हो सकता है, पहले अनियमितताओं पर एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। निगलने की क्रिया में गड़बड़ी, ध्वनि में परिवर्तन और चेहरे में लकवा एक ऐसी बीमारी का संकेत देता है जिसके उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि आप अस्थिरता, चक्कर आना या मतली का अनुभव करते हैं, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है। बहरापन या एकतरफा सुनवाई एक गंभीर स्वास्थ्य विकार के संकेत हैं। एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए ताकि कारण में अनुसंधान शुरू किया जा सके और निदान किया जा सके। उच्च रक्तचाप, धड़कन और नींद संबंधी विकार आगे चलकर एक विसंगति के संकेत हैं।

यदि लक्षण कई दिनों तक बने रहते हैं या यदि वे धीरे-धीरे तीव्रता में वृद्धि करते हैं, तो डॉक्टर से मिलने की जोरदार सिफारिश की जाती है। ज्यादातर मामलों में, पैरागैंग्लोमा की धीमी वृद्धि को प्रलेखित किया जाता है, जिससे स्वास्थ्य की स्थिति में लगातार गिरावट होती है। भय, आक्रामक व्यवहार और मिजाज के मामले में भी कार्रवाई की आवश्यकता है। यदि व्यवहार या व्यक्तित्व में गंभीर परिवर्तन देखा जाता है, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है। एक डॉक्टर के साथ कम प्रदर्शन और सामान्य अस्वस्थता पर चर्चा की जानी चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

पैरागैन्जियोली का उपचार न केवल प्रभावित रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है, बल्कि ट्यूमर के प्रकार पर भी निर्भर करता है। कई मामलों में, सर्जिकल निष्कासन एक विकल्प है। परागानगोली जुगुलारे में, यह 96 प्रतिशत की सफलता दर के साथ बहुत आशाजनक है; हालांकि, स्थायी क्षति संभव है।

Paragangliomas कि हड्डी घुसपैठ कर रहे हैं अक्सर पूरी तरह से शल्य चिकित्सा हटाने के लिए मुश्किल है। कई जगह वास्तविक हटाने से पहले एक नमूना लेने की अनुमति नहीं है, क्योंकि प्रभावित संरचनाएं बहुत ठीक हैं। यदि प्रभावित ऊतक शल्यचिकित्सा हटा दिया जाता है, तो एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा ट्यूमर की प्रकृति के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान कर सकती है। ट्यूमर अक्सर गोल संरचनाओं को अंडाकार बनाते हैं जिनमें लाल-भूरे रंग का कैप्सूल हो सकता है।

उनके पास सतह पर केशिकाओं का एक नेटवर्क है जो पोषक तत्वों के साथ पैरागैंग्लोइल की आपूर्ति करता है। 10 से 40 प्रतिशत ट्यूमर घातक या घातक होते हैं; सटीक संख्या भिन्न होती है, जिसके आधार पर पैरागैंगलियन प्रभावित होता है। सफल उपचार के बिना, वे फैल सकते हैं या मेटास्टेसाइज़ कर सकते हैं और इस प्रकार अन्य अंगों को प्रभावित कर सकते हैं।

परागानगोली महाधमनी में मृत्यु दर लगभग 50 प्रतिशत है। पैरागैनलियोमा के उपचार में विकिरण या कीमोथेरेपी कम आम हैं। हालांकि, यह एप्लिकेशन चिकित्सा पेशेवरों के बीच बहुत विवादास्पद है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

पैराग्लाइलियोमा अपेक्षाकृत खराब रोग का निदान प्रदान करता है। गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं से बचने के लिए कैंसर रोगों का जल्द पता लगाने की आवश्यकता है। पैराग्लाइलियोमा के साथ एक ट्यूमर के मामले में, जीवन प्रत्याशा आवश्यक रूप से प्रतिबंधित नहीं है। पहले की थेरेपी दी जाती है, ठीक होने की संभावना जितनी बेहतर होगी।

यदि पैरागैंगलियोमा की खोज नहीं की जाती है और हटा दी जाती है, तो एक जोखिम है कि वे ऊतक के आसपास के क्षेत्रों में फैल जाएंगे। Paragangliomas सौम्य और घातक हो सकता है। सौम्य संस्करण एक बेहतर रोगनिदान प्रदान करता है। घातक parangangliomas गंभीर स्वास्थ्य हानि और सबसे खराब स्थिति में घातक हो सकता है।

पैराग्लाइलियोमा के लिए रोग का निदान चिकित्सा के लिए जिम्मेदार विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।वह रोग के निदान के लिए विभिन्न कारकों को ध्यान में रखता है। इनमें बीमारी का पिछला कोर्स, बीमारी की गंभीरता और रोगी का संविधान शामिल हैं। यदि रोगी शारीरिक रूप से स्वस्थ है, तो रोग का निदान आमतौर पर बेहतर है। रोग के दौरान प्रैग्नेंसी को कई बार समायोजित किया जाता है, क्योंकि नवीनतम परीक्षा परिणामों के आधार पर जोखिमों को नियमित रूप से आश्वस्त किया जा सकता है। रोगी परामर्श के दौरान अपने रोग का निदान के बारे में सीखता है।

पैरागैंग्लिओमा जैसे ट्यूमर रोगों के मामले में, ये परामर्श नियमित अंतराल पर होते हैं। आक्रामक चिकित्सा और ट्यूमर के लक्षणों के कारण जीवन की गुणवत्ता सीमित है। अधिकांश रोगी बीमारी के दौरान काम करने में असमर्थ होते हैं।

निवारण

रोकथाम केवल एक सामान्य तरीके से संभव है, उदाहरण के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली के माध्यम से। उन रोगियों के लिए जिनके पास पहले से ही एक पैरागैंग्लोमा है, उनके लिए ट्यूमर वापसी का पता लगाने या प्रारंभिक अवस्था में फैलने के लिए अपने डॉक्टर द्वारा अनुशंसित चेक-अप कराना महत्वपूर्ण हो सकता है। जो लोग फेमिलियल फेनोसाइटोमा-पैरागैंगलियन सिंड्रोम से संबंधित हैं, उनके लिए भविष्य कहनेवाला निदान पर विचार किया जा सकता है।

चिंता

एक पैरागैंग्लोमा के मामले में, ज्यादातर मामलों में केवल कुछ या केवल सीमित अनुवर्ती उपाय उपलब्ध हैं। इस बीमारी के मामले में, एक त्वरित निदान और बाद का उपचार बहुत महत्वपूर्ण है ताकि संबंधित व्यक्ति के लिए कोई और जटिलताएं या अन्य शिकायतें न हों। पहले एक डॉक्टर से परामर्श किया जाता है, बीमारी का आगे का कोर्स बेहतर होता है, जिससे प्रभावित व्यक्ति को आदर्श रूप से पैरागैंग्लोइलिया के पहले लक्षणों पर डॉक्टर को देखना चाहिए।

रोग आनुवांशिक रूप से भी निर्धारित किया जा सकता है, ताकि प्रभावित व्यक्ति के बच्चों को प्रारंभिक चरण में इस तरह के ट्यूमर का पता लगाने के लिए नियमित परीक्षाओं से गुजरना पड़े। कीमोथेरेपी भी लक्षणों को अपेक्षाकृत अच्छी तरह से राहत दे सकती है। ज्यादातर मामलों में, प्रभावित व्यक्ति अपने ही परिवार के समर्थन पर निर्भर होता है।

मनोवैज्ञानिक समर्थन भी बहुत महत्वपूर्ण है और अवसाद या अन्य मनोवैज्ञानिक अपक्षयों को भी रोक सकता है। इसी तरह, ट्यूमर को सफलतापूर्वक हटाए जाने के बाद भी, इस शिकायत को रोकने के लिए नियमित रूप से एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। कई मामलों में, पैरागैंग्लोमा प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को सीमित करता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

उस असुविधा के आधार पर जो पैरागैंग्लोमा पैदा कर रहा है, विभिन्न उपाय किए जा सकते हैं। एक स्वस्थ आहार और नशे की लत पदार्थों से बचने में आमतौर पर उच्च रक्तचाप के खिलाफ मदद मिलती है। चिकित्सक के परामर्श से प्रभावित व्यक्ति खेल भी कर सकते हैं।

प्राकृतिक उपचार जैसे कैमोमाइल, मिस्टलेटो या लहसुन लौंग और नींबू के रस से बना काढ़ा थेरेपी का समर्थन करता है। हार्मोनल शिकायतों के मामले में, मैका रूट और हार्मोन के स्तर को नियंत्रित करने वाले अन्य प्राकृतिक उपचार के साथ तैयारी की जा सकती है। मूल रूप से, पीड़ितों को विटामिन से भरपूर एक स्वस्थ आहार खाना चाहिए और उन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए जो कोर्टिसोल के स्तर को बढ़ाते हैं। यदि सुनवाई की समस्याएं होती हैं, तो कान को अधिक अधिभार के अधीन नहीं किया जाना चाहिए। कुछ प्राकृतिक उपचारों की मदद से जैसे कि जिनसेंग, टिनिटस और कानों में बजना कम से कम हो सकता है। यदि चेहरे का पक्षाघात या निगलने में समस्या होती है, तो बिस्तर पर आराम और आराम की सिफारिश की जाती है।

एक पैरागैन्गोली शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य पर भारी दबाव डालता है, यही कारण है कि फिजियोथेरेपी, टॉक थेरेपी और इसी तरह के उपायों का संकेत दिया जाता है। एक ऑपरेशन के बाद, बीमार व्यक्ति को इसे आसान लेना पड़ता है। डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना और अनुवर्ती परीक्षाओं का लाभ उठाना महत्वपूर्ण है। आगे की जटिलताओं की स्थिति में, जिम्मेदार चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए।