पदनाम myxedema स्कॉटिश डॉक्टर विलियम मिलर ऑर्ड से आता है, जिन्होंने 1877 में ऊतक की सूजन और अंडरएक्टिव थायरॉयड (हाइपोथायरायडिज्म) के बीच संबंध पाया। Myxedema विभिन्न थायरॉयड विकारों का एक लक्षण है और पूरे शरीर में या स्थानीय रूप से होता है। अपने सबसे खराब रूप में, मायक्सडेमा कोमा, यह मृत्यु का कारण भी बन सकता है।
मायकेडेमा क्या है?
Myxedema चमड़े के नीचे के ऊतक में ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स का एक हार्मोन-संबंधित रोग संचय है। ये पदार्थ चीनी-प्रोटीन यौगिक हैं जिनकी जल-बाध्यकारी क्षमता अधिक है। वे myxedema वाले रोगियों में अपर्याप्त रूप से टूट गए हैं। यदि पूरे शरीर को प्रभावित किया जाता है, तो यह एक सामान्यीकृत myxedema (क्लासिक myxedema) है।
यदि ऊतक की सूजन शिंस के किनारों और पैर के पृष्ठीय तक सीमित है, तो दवा स्थानीय रूप से प्रीबियल मायक्सेडेमा की बात करती है। इस सूजन के साथ भी, प्रभावित त्वचा क्षेत्र पर दबाव लागू होने पर कोई डेंट नहीं छोड़ा जाता है। Myxedema के मरीजों में त्वचा का सूखा, सूजा हुआ क्षेत्र होता है। इसके अलावा, त्वचा की सतह ठंडी महसूस होती है और खुरदरी और सूखी होती है। सामान्यीकृत मायक्सेडेमा में, पूरा शरीर झुलसता हुआ दिखाई देता है।
यदि अंतर्निहित हाइपोथायरायडिज्म का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो कुछ शर्तों के तहत (ठंड, तनाव, अतिरंजना के संपर्क में), मायक्सडेमा कोमा हो सकता है। Myxedema एक कोमा तक चेतना की गड़बड़ी का कारण बनती है और 30 प्रतिशत मामलों में घातक होती है यदि आपातकालीन चिकित्सक को तुरंत नहीं बुलाया जाता है।
का कारण बनता है
सामान्यीकृत मायक्सेडेमा एक सक्रिय थायरॉयड के कारण होता है। डॉक्टरों का मानना है कि संयोजी ऊतक में म्यूको-पॉलीसेकेराइड्स हयालूरोनिक एसिड और चोंड्रोइटिन सल्फेट के टूटने के लिए टी 3 हार्मोन का एक व्यवधान जिम्मेदार है। मायक्सेडेमा के स्थानीय रूप में, ट्राक द्वारा उपचर्म फाइब्रोब्लास्ट को उत्तेजित किया जाता है जो ओवरएक्टिव थायरॉयड का कारण बनता है।
दोनों थायरॉयड विकार जन्मजात या अधिग्रहित हैं और 5,000 में 1 की संभावना है। हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस - अंडरएक्टिव थायराइड का एक रूप - एक अधिग्रहित ऑटोइम्यून बीमारी है। थायराइड ऊतक के सर्जिकल हटाने से भी हाइपोफंक्शन हो सकता है। यदि कोई व्यक्ति लंबे समय तक बहुत अधिक आयोडीन का सेवन करता है, तो थायरॉयड ग्रंथि अंडरएक्टिव हो सकती है।
पिट्यूटरी ग्रंथि की एक बीमारी के कारण टीएसएच की विफलता या अपर्याप्त रिलीज भी मायक्सडेमा का कारण बन सकती है। एक अतिसक्रिय थायराइड हो सकता है, उदाहरण के लिए, एंटी-थायराइड दवाओं के ओवरडोज के माध्यम से - जो बदले में एक थायराइड हार्मोन की कमी को ट्रिगर करता है। अवसाद का इलाज करने के लिए लिथियम का प्रशासन भी हाइपरफंक्शन को जन्म दे सकता है। मायक्सडेमा कोमा दर्द और शामक, ठंड के अंतर्ग्रहण से उत्पन्न हो सकता है और अनायास भी।
क्लासिक myxedema सूजन चेहरे की झुर्रियाँ, सूजन जीभ और फूला हुआ ऊपरी पलकों द्वारा पहचाना जा सकता है। यह आंखों को भट्ठा आकार लेने का कारण बनता है। धीमा चयापचय, ठंड, थकान और उनींदापन, शुष्क, सुस्त बाल, बालों के झड़ने, शुष्क त्वचा और कर्कश आवाज जैसे लक्षण का कारण बनता है।
लेकिन कब्ज, मांसपेशियों में जकड़न, भूख में कमी के बावजूद वजन बढ़ना, मांसपेशियों में ऐंठन, सुनने में कमी, भूलने की बीमारी, अवसाद और महिलाओं में, बहुत भारी मासिक धर्म के संकेत हैं।
कभी-कभी यह एनीमिया, उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर को भी बढ़ाता है। समस्या यह है कि कई लक्षण अन्य बीमारियों और थकावट की सामान्य स्थिति के लिए विशिष्ट हैं। इसलिए, विशेष रूप से पुराने रोगियों में, अक्सर ऐसा होता है कि एक थायरॉयड थायरॉयड को मान्यता नहीं दी जाती है।
इसलिए आपको विशेष रूप से एक myxedema कोमा विकसित होने का खतरा होता है, जो सांस लेने में कठिनाई, दिल की धड़कन (ब्रैडीकार्डिया), हाइपोथर्मिया, आंतों के पक्षाघात और पेरिकार्डियल इल्यूशन (पेरिकार्डियम में द्रव संचय) के रूप में प्रकट होता है। पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की खराब आपूर्ति के कारण रोगी कोमा में पड़ जाता है।
निम्नलिखित लक्षण स्थानीयकृत प्रीबाइबियल मायक्सेडेमा की विशेषता हैं: पिंडली की तरफ और पैरों के पीछे की तरफ सूजन, घबराहट, घबराहट, पसीना, दस्त, और धड़कन।
इस लक्षण के साथ रोग
- हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस
- कब्र रोग
- स्व - प्रतिरक्षित रोग
- पेरीकार्डिनल एफ़्यूज़न
- हाइपोथायरायडिज्म
- रक्ताल्पता
निदान और पाठ्यक्रम
Myxedema आसानी से बाहरी रूप से पहचानने योग्य है। अंतर्निहित थायरॉयड विकारों का निदान रक्त के नमूनों से किया जा सकता है। TSH मान, मुक्त थायरोक्सिन (fT4) - मान आमतौर पर बहुत कम है - और संभवतः T3 मान निर्धारित किया जाता है। हाइपोथायरायडिज्म में, टीएसएच मूल्य बहुत अधिक है - जब तक कि टीएसएच की कमी अंडरएक्टिव का कारण नहीं है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
Myxedema का इलाज हमेशा डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। यदि इस बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो सबसे खराब स्थिति में रोगी की मृत्यु भी हो सकती है। मायएक्सडेमा के लक्षण बहुत विविध हैं और ज्यादातर मामलों में बीमारी के बारे में कोई प्रत्यक्ष जानकारी नहीं देते हैं। ज्यादातर मामलों में, अवसाद, थकान और बाल झड़ने लगते हैं। हालांकि, प्रभावित लोग भी सुनवाई हानि, मांसपेशियों में ऐंठन या वजन बढ़ने से पीड़ित हैं।
क्या ये शिकायतें पैदा होनी चाहिए, एक डॉक्टर से तुरंत संपर्क किया जाना चाहिए। सांस लेने में तकलीफ या ठंडी चरम सीमा भी मायएक्सडेमा के लक्षण हो सकते हैं। रोगियों को घबराहट और तनाव और पसीने और सिकाई से पीड़ित होना असामान्य नहीं है। रोगी की लचीलापन भी बहुत कम हो जाती है और इस तरह जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है।यहां तक कि अगर संबंधित व्यक्ति लक्षणों के बारे में निश्चित नहीं है, तो डॉक्टर से निश्चित रूप से परामर्श किया जाना चाहिए। यह निदान कर सकता है कि क्या यह वास्तव में मायक्सडेमा है।
आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक
उपचार और चिकित्सा
माइक्सडेमा का उपचार अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है। यदि कारण हाइपोथायरायडिज्म है, तो डॉक्टर टी 4 की कमी को बदलने के लिए एल-थायरोक्सिन को स्थायी रूप से लिखेंगे। यदि रोगी केवल थोड़ा कमज़ोर है, तो रोगी होम्योपैथिक संवैधानिक उपचार जैसे कैल्शियम कार्बोनिकम, ग्रेफाइट्स, पल्सेटिला या बेरियम जोडाटम भी ले सकता है।
यह शरीर को कम कार्बोहाइड्रेट और कम एसिड वाले आहार में बदलने में मदद करता है और आयोडीन युक्त समुद्री नमक के साथ व्यंजनों का मौसम करता है। यदि आप शूसेलर लवण पसंद करते हैं, तो मैग्नीशियम फॉस। नंबर 7, कलियम ब्रोमैटम नंबर 14 और कलियम जोदटम नंबर 15 की सिफारिश की जाती है। हाइपरथायरायडिज्म में, एंटी-थायराइड दवाओं का प्रशासन किया जाता है जो हार्मोन उत्पादन को रोकते हैं और - एक स्थायी उपचार के रूप में - रेडियोआयोडीन थेरेपी किया जाता है।
ग्रेव्स रोग में, अधिकांश गण्डमाला शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दी जाती है। Myxedema कोमा में, T3 को ट्राईआयोडोथायरोनिन या T4 के रूप में दिया जाता है। रोगी को ग्लूकोकार्टोइकोड्स, ग्लूकोज और लवण का जलसेक भी दिया जाता है। यदि उसका शरीर गंभीर रूप से हाइपोथर्मिक है, तो उसे सावधानी से गर्म किया जाता है।
आउटलुक और पूर्वानुमान
एक नियम के रूप में, myxedema बाहर से पहचानना बहुत आसान है, ताकि उपचार अपेक्षाकृत जल्दी और सबसे ऊपर, जल्दी से किया जा सके। कई मामलों में, लोगों को कब्ज़ हो जाता है या वजन बढ़ जाता है। महिलाओं को अक्सर भारी मासिक धर्म से रक्तस्राव होता है। रोगियों को संवेदी अंगों की हानि का अनुभव होता है, ताकि देखने और सुनने में, उदाहरण के लिए, केवल अधिक कठिन हो सकता है। मनोवैज्ञानिक समस्याएं जैसे अवसाद भी हो सकता है।
Myxedema भी एक आम सर्दी के संकेत ले जा सकता है, जिससे रोगियों को ठंड चरम सीमाओं या सिरदर्द की शिकायत हो सकती है। ये लक्षण रोगी के रोजमर्रा के जीवन में हस्तक्षेप कर सकते हैं और इस तरह जीवन की गुणवत्ता को कम कर सकते हैं। कई लोगों के लिए, रोजमर्रा की जिंदगी अब संभव नहीं है।
कई मामलों में, myxedema का इलाज अपेक्षाकृत आसानी से किया जा सकता है और आगे के लक्षण नहीं होते हैं। एक दवा लेने के द्वारा उपचार किया जाता है। कार्बोहाइड्रेट और एसिड में कम स्वस्थ आहार भी यहाँ उपयुक्त है।
यदि छोटे बच्चों या नवजात शिशुओं में मायकेडेमा होता है, तो इसका इलाज दवा से भी किया जा सकता है। यहाँ, उपचार के कारण आगे कोई जटिलता नहीं होती है।
निवारण
हाइपोथायरायडिज्म को रोका नहीं जा सकता जब तक कि यह आयोडीन की कमी के कारण न हो। जीवन के पहले सप्ताह के अंत में, नवजात शिशुओं से एक रक्त का नमूना लिया जाता है और एक थायरॉयड हार्मोन परीक्षण किया जाता है। यदि कोई कमी है, तो उन्हें क्रेटिनिज़्म को रोकने के लिए दवा के साथ इलाज किया जाता है।
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मरीज अपने निदान के साथ जीवन को यथासंभव आसान और आरामदायक कैसे बना सकते हैं? सबसे पहले, अपने चिकित्सक की सलाह और नुस्खे का पालन करना महत्वपूर्ण है। लेकिन अक्सर सुना गया टिप "बहुत व्यायाम" रोजमर्रा की जिंदगी में एक भूमिका निभानी चाहिए, क्योंकि यह सभी के लिए मौलिक महत्व का है।
कई स्वयं सहायता समूहों में स्वागत योग्य समर्थन पाते हैं, क्योंकि वे अन्य प्रभावित व्यक्तियों के बदले बहुमूल्य जानकारी और उपयोगी जानकारी प्राप्त करते हैं। वार्तालाप और साधना संपर्क भी आत्मा के जीवन को संतुलित रखते हैं। आत्मा और शरीर पर अभी ध्यान देने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, विशेष खाद्य पदार्थों के साथ व्यंजनों और अनुभवों को अच्छी तरह से बढ़ाया जा सकता है, समान विचारधारा वाले लोगों के बीच आदान-प्रदान किया जाता है। फल और सब्जियों के साथ एक स्वस्थ आहार और प्रोटीन और कैल्शियम की पर्याप्त आपूर्ति हमेशा कल्याण में वृद्धि का आधार बनती है। और उनमें से कुछ विशेष उपचार विधियों जैसे कि रेडियोआयोडीन थेरेपी पर रिपोर्ट करते हैं।
डॉक्टर की अगली यात्रा में उपस्थित चिकित्सक के साथ एक स्पष्ट चर्चा की जा सकती है। एक पेशेवर के रूप में, वह सही उपाय खोजेगा। क्योंकि प्रत्येक रोगी का अपना अलग-अलग चिकित्सा इतिहास होता है और उनके अनुरूप उपचार पद्धति की आवश्यकता होती है।
