microtia

ए पर microtia यह एक जन्मजात कुरूपता है। बाहरी कान पूरी तरह से नहीं बना है। कभी-कभी कान नहर बहुत छोटा या पूरी तरह से गायब है। कान के पुनर्निर्माण और सुनवाई में सुधार के लिए सर्जरी संभव उपचार हैं।

माइक्रोटिया क्या है?

एक सामान्य कान के विपरीत, माइक्रोटिया में एरिकल की कमी होती है, और कभी-कभी ऑरल के अवशेष के साथ एक कान की लोब मौजूद होती है।
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बाहरी कान की विकृति जन्मजात है। कान का अधूरा विकास मामूली विकृतियों या कान नहर पूरी तरह से गायब हो सकता है। शब्द व्युत्पन्न है microtia अनुवाद के द्वारा "छोटा कान"। एक उपास्थि प्लेट पूरी तरह से बाहरी कान को आंतरिक कान से अलग करती है, जो बाद में सुनवाई में एक महत्वपूर्ण कमी की ओर ले जाती है।

माइक्रोटिया सिर के एक तरफ या दोनों तरफ हो सकता है। कई मामलों में, निचले जबड़े की एक अविकसितता एक साथ माइक्रोटिया के साथ होती है। माइक्रोटिया जन्मजात कान के दोष के सबसे बड़े रूपों में से एक है। माइक्रोटिया को चार चरणों में बांटा गया है:

• ग्रेड 1 एक न्यूनतम विकृति का वर्णन करता है जिसमें अधिकांश कानों में सामान्य शारीरिक रचना होती है।

• ग्रेड 2 एक विशेष रूप से निचले हिस्से में एक सामान्य रूप से सामान्य एरिकिकल गठन को दर्शाता है। हालांकि, कान नहर अलग, छोटी या पूरी तरह से बंद हो सकती है।

• ग्रेड 3 में, कान मूंगफली के आकार का होता है और इसमें कान की नहर नहीं होती है।

• ग्रेड 4 में, बाहरी कान और कान नहर पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

का कारण बनता है

माइक्रोटिया के कारण संभवतः पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं।आनुवांशिक कारक और पर्यावरणीय प्रभाव दोनों इस जन्मजात विकृति में एक भूमिका निभा सकते हैं। हालांकि, आनुवंशिकी केवल पांच प्रतिशत रोगियों के लिए जिम्मेदार होने की संभावना है। भ्रूण के विकास में होने वाले संवहनी विकार भी संभव हैं, लेकिन यह स्पष्ट रूप से साबित नहीं हुआ है।

माइक्रोटिया के संभावित कारण संभवतः गर्भावस्था के दौरान कॉफी, शराब या मादक द्रव्यों के सेवन से संबंधित हैं - विशेष रूप से गर्भावस्था के पहले तिमाही में। इस विकृति के लिए दवाएं एक संभावित ट्रिगर भी हो सकती हैं। सूक्ष्मजीवों की घटना की आवृत्ति कुछ लोगों जैसे एशियाई या एंडीज के निवासियों के बीच अधिक बार पाई जाती है। माइक्रोटिया के साथ बच्चा पैदा होने की संभावना 6,000 या 12,000 जन्मों में से 1 है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

माइक्रोटिया दोनों पक्षों पर प्रभावित लोगों के दस प्रतिशत में पाया जाता है, तथाकथित द्विपक्षीय माइक्रोटिया। इस जन्मजात विसंगति की आवृत्ति ज्यादातर सिर के दाईं ओर अधिक बार पाई जाती है और ज्यादातर केवल एक तरफ बनती है। मुख्य शिकायतों में सुनवाई हानि हो रही है, क्योंकि सामान्य कान नहर के साथ-साथ ईयरड्रम और अस्थि-पंजर भी नहीं हैं। माइक्रोटिया से प्रभावित लोग अभी भी कुछ स्वर सुन सकते हैं, लेकिन कान नहर के माध्यम से नहीं। माइक्रोटिया में, एरिकल गायब है, और कभी-कभी कान के लोब के साथ एक अवशेष मौजूद होता है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

यह स्पष्ट करने के लिए मानव आनुवंशिकी से परामर्श किया जाना चाहिए कि क्या परिवार में माइक्रोटिया अधिक बार होता है। ईएनटी डॉक्टरों, बाल रोग विशेषज्ञों के साथ-साथ फॉनाट्रीस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ जैसे विशेषज्ञों द्वारा प्रारंभिक स्पष्टीकरण की सिफारिश की जाती है। प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान संभावित नकारात्मक प्रभावों को स्पष्ट किया जाना चाहिए।

10 साल की उम्र से, गणना टोमोग्राफी मध्य कान संरचनाओं के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्रदान कर सकती है। कम उम्र में विकृति का निदान करने की सिफारिश की जाती है। स्पष्टीकरण के लिए उपयुक्त तरीके नियमित सुनवाई परीक्षण हैं और मध्य कान के दोषों का पता लगाने के लिए गणना टोमोग्राफी है।

जटिलताओं

माइक्रोटिया मुख्य रूप से रोगियों में श्रवण समस्याओं का कारण बनता है। एरिकल का गलत डिजाइन बिगड़ा हुआ सुनवाई या बहरापन पूरा कर सकता है। हालांकि, यह शिकायत रोगी की जीवन प्रत्याशा को कम या सीमित नहीं करती है। विशेष रूप से युवा लोग या छोटे बच्चे माइक्रोटिया के कारण गंभीर मनोवैज्ञानिक शिकायत या अवसाद विकसित कर सकते हैं।

प्रभावित लोग केवल कुछ स्वर सुन सकते हैं और अपने रोजमर्रा के जीवन में महत्वपूर्ण प्रतिबंधों से पीड़ित हो सकते हैं। बच्चों में, माइक्रोटिया भी विकास के विकारों को जन्म दे सकता है, जिससे कि यह धीमा हो जाता है और वयस्कता में परिणामी क्षति होती है। कुछ मामलों में, माइक्रोटिया भी असंतुलन का कारण बन सकता है।

रोग के लक्षणों को प्रत्यारोपण और श्रवण यंत्रों की मदद से अपेक्षाकृत अच्छी तरह से सीमित और हल किया जा सकता है। कोई विशेष जटिलताएं या शिकायतें नहीं हैं। हालांकि, माता-पिता को हीन भावना से बचने के लिए अपने बच्चों के आत्म-सम्मान को मजबूत करना होगा। सर्जिकल हस्तक्षेप सुनवाई की समस्याओं को और कम कर सकता है। यहाँ भी, कोई विशेष जटिलताएँ नहीं हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

गंभीर माइक्रोटिया का आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद या बच्चे के जीवन के पहले कुछ महीनों में निदान किया जाता है। मूल रूप से, कान की यह विकृति खतरनाक नहीं है, जब तक कि यह एक सिंड्रोम का हिस्सा नहीं है। अधिकांश मामलों में ऐसा नहीं है। फिर भी, बाल रोग विशेषज्ञ या किसी विशेषज्ञ के पास जाना उचित होगा। माइक्रोटिया की गंभीरता और आकार के आधार पर, यह बच्चे की सुनवाई को काफी कम कर सकता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो इसके परिणामस्वरूप भाषा की कमी और वयस्कता में परिणामी क्षति हो सकती है। इस कारण से, ईएनटी डॉक्टर द्वारा जल्द से जल्द सुनवाई का परीक्षण किया जाना उचित है। संतुलन की समस्या होने पर डॉक्टर से भी सलाह लेनी चाहिए।

माइक्रोटिया के सर्जिकल सुधार और एक हड्डी चालन सुनवाई सहायता के सम्मिलन को केवल चार या पांच साल की उम्र से ही किया जा सकता है, क्योंकि इन हस्तक्षेपों को एक निश्चित डिग्री की शारीरिक परिपक्वता की आवश्यकता होती है। हालांकि, यदि केवल माइक्रोएटिया का एक हल्का रूप है और बच्चा इसके द्वारा प्रतिबंधित नहीं है, तो कोई चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं है। कुछ मामलों में, विशेष रूप से बचपन और किशोरावस्था में, माइक्रोटिया के कारण, जो प्रभावित होते हैं वे मनोवैज्ञानिक शिकायतें पैदा कर सकते हैं जैसे कि हीन भावना या अवसाद। यहां चिकित्सीय सहायता लेना उचित है।

थेरेपी और उपचार

बाल रोग विशेषज्ञ और ईएनटी विशेषज्ञों द्वारा उपचार माइक्रोटिया से जुड़े श्रवण दोष के कारण सहायक है। मौजूदा सुनवाई हानि को लगातार स्पष्ट किया जाना चाहिए और तदनुसार इलाज किया जाना चाहिए। तथाकथित ओटोपॉलास्टी के साथ, लापता टखने को शरीर के अपने ऊतक से पुन: पेश किया जा सकता है। सामान्य श्रवण कान को भी लगातार नियंत्रण की आवश्यकता होती है। यदि प्रवाहकीय या संवेदी श्रवण हानि होती है, तो कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

यदि माइक्रोटिया के कारण द्विपक्षीय विकृति है, तो बच्चे को हड्डी चालन सुनवाई सहायता प्रदान की जा सकती है। इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक शारीरिक परिपक्वता होने के लिए, चार से पांच साल की उम्र के बीच जल्द से जल्द विकृति को ठीक करने के लिए ऑपरेशन किया जाना चाहिए। वैकल्पिक रूप से, शल्य चिकित्सा के साथ आक्रामक प्रक्रिया से बचने के लिए एक इम्प्लांट का उपयोग माइक्रोटिया के मामले में किया जा सकता है। चूंकि माइक्रोटिया चेहरे में दोष के रूप में स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं दे रहा है, मनोवैज्ञानिक बोझ जरूरी नहीं है।

हालांकि, कान के पुनर्निर्माण से प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है और आत्मसम्मान में भी सुधार होता है। इसके अलावा, माइक्रोटिया की जन्मजात कमी की कमी सामाजिक वातावरण में सुरक्षा में वृद्धि से जुड़ी है। चूंकि सुनने की क्षमता लगभग हमेशा माइक्रोटिया के साथ सीमित होती है, सुनने में सुधार के लिए ईएनटी सर्जरी में एक ऑपरेशन आमतौर पर आवश्यक या अनुशंसित होता है।

इससे पहले कि कान का पुनर्निर्माण किया जाए, मध्य कान पर एक ऑपरेशन किया जाना चाहिए, क्योंकि यदि प्रक्रिया उलट जाती है, तो संभव निशान कान के निर्माण में बाधा डाल सकते हैं। ऑपरेशन कई उप-चरणों में होता है। लगभग एक वर्ष के बाद, प्रभावित लोगों में नवनिर्मित ऑरलिकल की भावना वापस आ गई। सुनवाई में सुधार के लिए एक ऑपरेशन के बाद सुनवाई का लाभ 20 और 40 डेसिबल के बीच है।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

जन्मजात विकृति के रूप में, माइक्रोटिया में सहज चिकित्सा या सुधार की कोई संभावना नहीं है। हालांकि, ऑरिकुलर विकृति में संभावित सुधार के लिए पूर्वानुमान आमतौर पर बहुत अच्छा है। सटीक रोगनिरोध के लिए कई कारक प्रासंगिक हैं - उदाहरण के लिए, क्या दोनों कान प्रभावित होते हैं और आंतरिक और मध्य कान पूरी तरह से बरकरार हैं। यदि, उदाहरण के लिए, केवल auricles विकृत हैं, तो प्लास्टिक सर्जरी के क्षेत्र से छोटे पैमाने पर संचालन कम से कम सुनवाई में भारी सुधार कर सकते हैं। एक साधारण कान के आगे अनुकूलन और पुनर्निर्माण अक्सर संभव है।

संभावित विकास संबंधी विकार जो बिगड़ा हुआ सुनवाई के परिणामस्वरूप होते हैं, हालांकि, अधिक से अधिक सीमाओं के जोखिम को परेशान करते हैं। मुआवजे की सबसे अच्छी संभावना के लिए इन्हें जल्दी संबोधित किया जाना चाहिए। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रभावित लोगों के लिए जीवन की कथित गुणवत्ता में बहुत जल्दी सुधार होता है। कई मामलों में, प्रभावित लोगों के लिए बिगड़ा हुआ सुनवाई केवल बोझ नहीं है, बल्कि विरूपण के कारण किसी के स्वयं के चेहरे और सिर के साथ असंतोष भी है।

यदि माइक्रोटिया भी परिवारों में अधिक बार होता है, तो एक आनुवंशिक घटक माना जा सकता है। संदेह होने पर इसकी जांच की जा सकती है। इसके बारे में निष्कर्ष आगे की परिवार नियोजन और एक निश्चितता के संबंध में प्रासंगिक हैं। वर्तमान में संभावना में auricular विकृति की कोई वास्तविक रोकथाम नहीं है, लेकिन आपके अपने बच्चे के लिए जोखिम के बारे में एक निश्चितता बहुत मददगार हो सकती है।

निवारण

माइक्रोटिया को रोकने के लिए, विशेष रूप से गर्भावस्था के पहले तिमाही में, यह सुनिश्चित करने के लिए विशेष ध्यान रखा जाना चाहिए कि गर्भवती महिलाएं मादक पेय पदार्थों, धूम्रपान या ड्रग्स का सेवन न करें। दवा के उपयोग को संभवतः किसी भी जोखिम से निपटने के लिए उपस्थित चिकित्सक के साथ स्पष्ट किया जाना चाहिए।

चिंता

मौजूदा सुनवाई हानि से प्रभावित लोगों में विभिन्न शिकायतें और जटिलताएं हो सकती हैं, जिनके लिए निरंतर अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि ये शिकायतें जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करती हैं, लेकिन वे रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं और रोजमर्रा की जिंदगी में महत्वपूर्ण प्रतिबंध लगा सकते हैं। इसलिए, पहले लक्षण और लक्षणों पर एक डॉक्टर द्वारा एक परीक्षा होनी चाहिए।

जो प्रभावित होते हैं वे कभी-कभी अपनी सुनने की दुर्बलता के कारण तनावग्रस्त होते हैं और अक्सर मानसिक विकारों से पीड़ित नहीं होते हैं। दोस्तों और परिवार के साथ संवेदनशील बातचीत मानसिक पीड़ा को कम करने में मदद करती है। पूर्वाग्रह या गलतफहमी को रोकने के लिए मौजूदा बीमारी के बारे में सामाजिक वातावरण से अवगत कराना भी उपयोगी है।

कभी-कभी यह प्रभावित लोगों में हीन भावना या कम आत्मसम्मान पैदा कर सकता है यदि यह बीमारी बनी रहती है और संबंधित व्यक्ति के रोजमर्रा के जीवन को प्रतिबंधित करती है। विशेष रूप से तनावपूर्ण स्थितियों में, लक्षण खराब हो सकते हैं ताकि प्रभावित व्यक्ति अब ठीक से ध्यान केंद्रित न कर सके। इसलिए, स्थायी रूप से बीमारी से निपटने में सक्षम होने के लिए लक्षित तरीके से लोगों को संबोधित करना एक आवश्यक तत्व है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

जो प्रभावित होते हैं वे न केवल सुनवाई हानि से पीड़ित होते हैं, बल्कि लापता या अपूर्ण रूप से बने टखने से जुड़े सौंदर्य हानि से भी पीड़ित होते हैं।

ऐसे परिवारों में, जिनमें से किसी में मलद्वार की विकृति आम है, प्रारंभिक अवस्था में संभावित विकारों का पता लगाने के लिए बहुत छोटे बच्चों पर पहले से ही एक सुनवाई परीक्षण किया जाना चाहिए। कम सुनवाई क्षति से विकास में देरी हो सकती है, जो गंभीर मामलों में वयस्कों के रूप में भी प्रभावित होती है। श्रवण घाटे को आमतौर पर श्रवण यंत्रों के साथ पहले मुआवजा दिया जा सकता है। बाद में, आमतौर पर मध्य कान पर एक ऑपरेशन के माध्यम से हानि को ठीक करना संभव है। प्लास्टिक के सर्जिकल पुनर्निर्माण को केवल बाद में अनुशंसित किया जाता है।

हालांकि, कान पर सर्जिकल हस्तक्षेप आमतौर पर बचपन में नहीं किया जाता है। जो बच्चे माइक्रोटिया से पीड़ित होते हैं, जो बाहरी कान की स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली विकृति के साथ होते हैं, इसलिए अक्सर बालवाड़ी और प्राथमिक स्कूल में छेड़ा जाता है। माता-पिता को इस बात पर ध्यान देना चाहिए कि क्या उनका बच्चा भी विकार से मनोवैज्ञानिक रूप से पीड़ित है और अच्छे समय में जवाबी कदम उठाता है। अक्सर सरल साधनों से भी मदद मिलती है, उदाहरण के लिए एक केश जो कानों को ढंकता है ताकि विकृति लगातार रोजमर्रा की जिंदगी में दिखाई न दे। बाल मनोवैज्ञानिक गंभीर रूप से प्रभावित होने पर एक बाल मनोवैज्ञानिक से परामर्श किया जाना चाहिए।