Meropenem

पर Meropenem यह एक एंटीबायोटिक है जो कार्बापेनिम्स के समूह से संबंधित है। दवा का उपयोग मुख्य रूप से जीवाणु संक्रमण के उपचार में किया जाता है। अन्य बातों के अलावा, यह तथ्य कि मेरोपेनेम ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव कीटाणुओं और बैक्टीरिया दोनों के खिलाफ प्रभावी है। अधिकांश मामलों में, दवा को अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है।

मेरोपेनेम क्या है?

दवा मेरोपेनेम तथाकथित कार्बापीनेम में से एक है। सक्रिय अवयवों के इस समूह में सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन और मोनोबैक्टम्स जैसी दवाएं भी शामिल हैं। ये पदार्थ बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स हैं। सभी बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं में से, कारबापेनम में गतिविधि का सबसे बड़ा स्पेक्ट्रम है।

इसके अलावा, इन पदार्थों में बैक्टीरियल रूप से संक्रामक रोगों के संबंध में सबसे मजबूत व्यापक स्पेक्ट्रम प्रभाव भी होता है। इसके लिए एकमात्र अपवाद एंटरोकोकस फ़ेकियम और मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टेनोट्रोफ़ोमोनस माल्टोफ़िलिया और स्टेफिलोकोसी हैं, जो कई मामलों में गंभीर संक्रमण का कारण बनते हैं।

जीवाणुरोधी कीमोथेरेपी में दवा इमीपेनम या सिलैस्टैटिन के साथ संयोजन में सक्रिय संघटक मेरोपेनेम का उपयोग किया जाता है। यहां यह दूसरा कार्बापेनम व्युत्पन्न है जो इस उद्देश्य के लिए उपयोग किया जाता है।

मूल रूप से, मेरोपेनेम पदार्थ थिएनामाइसिन का एक व्युत्पन्न है, जो इसे इमीपेन के समान बनाता है। हालांकि, यह औषधीय बाजार में विपणन के लिए पर्याप्त रूप से विकसित नहीं किया गया है।

एक समाधान में सक्रिय संघटक का शेल्फ जीवन मुख्य रूप से विलायक पर निर्भर करता है और कमरे के तापमान पर निर्भर करता है। शैल्फ जीवन दो से आठ घंटे के बीच है अगर इसे दस प्रतिशत ग्लूकोज समाधान में भंग कर दिया जाए। औषधीय उपयोग में, मेरोपेनेम ट्राइहाइड्रेट के रूप में होता है। यह क्रिस्टलीय दिखने के साथ पीले रंग के पाउडर के लिए एक सफेदी है। पदार्थ पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील है।

औषधीय प्रभाव

ड्रग मेरोपेनेम की कार्रवाई का तंत्र काफी हद तक स्पष्ट किया गया है। पदार्थ अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के समान तरीके से काम करता है जिसमें बैक्टीरिया कोशिका की दीवारों का संश्लेषण प्रतिबंधित है। यह दवा को एक जीवाणुनाशक प्रभाव देता है। लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स के संबंध में, मेरोपेनेम का मुख्य रूप से बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है।

सिद्धांत रूप में, सक्रिय संघटक एक जीवाणु प्रकार के बीटा-लैक्टामेस के प्रति एक उच्च स्थिरता दिखाता है। मेरोपेनेम के जीवाणुनाशक प्रभाव मुख्य रूप से कोशिका की दीवारों के संश्लेषण की हानि के कारण होते हैं। एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक के रूप में, मेरोपेनेम गतिविधि की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की विशेषता है। कुछ मामलों में, इसे अल्ट्रा-ब्रॉडबैंड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक भी कहा जाता है।

मेरोपेनेम एनारोबिक और एरोबिक के साथ-साथ ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगाणु के खिलाफ काम करता है। मेरोपेनेम की गतिविधि का स्पेक्ट्रम इम्पीनेम के समान है। हालांकि, मेरोपेनेम एंटरोबैक्टीरिया के खिलाफ अधिक प्रभावी है, जबकि यह ग्राम-पॉजिटिव रोगाणु के खिलाफ कम प्रभावी है।

मेरोपेनेम का प्रतिरोध कुछ मामलों में संभव है और विभिन्न तरीकों से विकसित हो सकता है। उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन को बांधने वाले कीटाणुओं में प्रोटीन बदल सकता है। यह होता है, उदाहरण के लिए, एंटरोकोकस फ़ेकियम समूह से कुछ बैक्टीरिया के उपभेदों के साथ। विशिष्ट तंत्र ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों में विशेष रूप से स्पष्ट हैं जैसे स्यूडोमोनास उपभेद। नतीजतन, बैक्टीरिया कोशिका झिल्ली प्रभावित होती है। रोगाणु अब रोगाणु में पर्याप्त रूप से जमा नहीं कर पा रहे हैं।

दवा मुख्य रूप से उत्सर्जित होती है। सीएसएफ के भीतर एकाग्रता अपेक्षाकृत कम है, लेकिन मेनिन्जाइटिस के मामले में यह बहुत बढ़ जाती है। सक्रिय संघटक का आधा जीवन एक घंटे के आसपास होता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

मेरोपेनेम एक तथाकथित आरक्षित एंटीबायोटिक है। इसलिए यह जीवन के लिए खतरा संक्रामक रोगों और मेरोपेनेम-संवेदनशील कीटाणुओं के कारण मिश्रित संक्रमण का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।

आवेदन के संभावित क्षेत्र, उदाहरण के लिए, श्वसन और मूत्र पथ के गंभीर संक्रमण हैं। मेरोपेनेम का उपयोग सेप्सिस के संदर्भ में भी किया जा सकता है। दवा को वयस्कों और तीन महीने से अधिक उम्र के बच्चों में गंभीर संक्रमण के उपचार के लिए अनुमोदित किया गया है। इस कारण से, मेरोपेनेम के आवेदन का संभावित क्षेत्र नोसोकोमियल निमोनिया, मेनिन्जाइटिस और इंट्रा-एब्डोमिनल संक्रामक रोगों से लेकर गंभीर स्त्री रोग संबंधी संक्रमणों तक फैला हुआ है।

मेरोपेनेम का उपयोग किडनी के संक्रमण और मूत्र मार्ग के निचले हिस्से, कोमल ऊतकों और त्वचा के उपचार में भी किया जा सकता है। बैक्टीरियल रोगजनकों के संदेह होने पर दवा को सिस्टिक फाइब्रोसिस में भी इस्तेमाल किया जा सकता है और न्यूट्रोपेनिक वयस्कों में बुखार के एपिसोड का इलाज किया जा सकता है।

चूंकि मेरोपेनेम ज्यादातर तथाकथित डिहाइड्रोपेप्टिडेस I के खिलाफ स्थिर है, इसलिए इसे इसी एंजाइम के एक अवरोधक एजेंट के साथ संयोजन में नहीं लिया जाना चाहिए, जैसे कि सिलस्टैटिन। सक्रिय संघटक मेरोपेनेम एक पाउडर के रूप में उपलब्ध है जिसका उपयोग इंजेक्शन और जलसेक समाधान बनाने के लिए किया जाता है।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

मूल रूप से, दवा मेरोपेनेम के संभावित अवांछनीय दुष्प्रभाव अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स के समान होते हैं, विशेष रूप से सक्रिय संघटक इनेमिनेम के। बहुत कम न्यूरोटॉक्सिसिटी के संबंध में यहाँ एक विशेष अंतर है।

आम साइड इफेक्ट्स में, विशेष रूप से, इंजेक्शन की जगह पर स्थानीय त्वचा की प्रतिक्रियाएं शामिल हैं, जैसे दर्द या सूजन, खुजली, या दाने। इसके अलावा, सिरदर्द और मतली, दस्त और उल्टी संभव है। कभी-कभी थ्रोम्बोसाइटेमिया होता है। कुछ मामलों में, मिरोपेनम लेने के बाद मिर्गी का दौरा पड़ता है।