बादाम निकालना

तोंसिल्लेक्टोमी या बादाम निकालना सर्जिकल प्रक्रियाओं का उपयोग कर टॉन्सिल को पूरी तरह से हटाने का उल्लेख करता है। यह सबसे आम ऑपरेशनों में से एक है, हालांकि आजकल इसे एक निवारक उपाय के रूप में नहीं किया जाता है, जैसा कि 1970 के दशक में अक्सर होता था।

टॉन्सिल हटाने क्या है?

तोंसिल्लेक्टोमी एक नियमित प्रक्रिया है जिसमें टॉन्सिल को शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है और आज भी कान, नाक और गले के क्षेत्र में सबसे आम ऑपरेशन है।

ऑपरेशन के दौरान, तालु के मेहराब को पहले खुला काटा जाता है और फिर बादाम के बिस्तर से टॉन्सिल हटा दिए जाते हैं। इस उद्देश्य के लिए विभिन्न विधियां उपलब्ध हैं, जो आजकल लगभग सभी का लक्ष्य इस तरह से ऊतक को परिमार्जन करना है कि माध्यमिक रक्तस्राव शायद ही कभी होता है, जो बहुत ही दुर्लभ मामलों में घातक भी हो सकता है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

1970 के दशक में तोंसिल्लेक्टोमी टॉन्सिल की सूजन को रोकने के लिए बच्चों में निरोधात्मक रूप से हटा दिया गया।

आज यह माना जाता है कि लसीका प्रणाली से संबंधित टॉन्सिल मानव प्रतिरक्षा प्रणाली में एक महत्वपूर्ण कार्य करते हैं और इसीलिए केवल एक ऑपरेशन किया जाता है अगर बार-बार एंटीबायोटिक उपचार के बाद भी सूजन कम नहीं होती है या अगर यह वापस आती रहती है। भले ही संक्रमण क्रोनिक हो गया हो, टॉन्सिल को हटाने के लिए अंतिम उपाय अक्सर होता है।

क्रोनिक संक्रमण अक्सर टॉन्सिल के दमन के साथ होता है। इस मामले में, टॉन्सिल्लेक्टोमी भी शरीर के अन्य भागों में फैलने से दमन के लिए जिम्मेदार बैक्टीरिया को रोकने के लिए किया जाता है।

यदि टॉन्सिल इतने बढ़े हुए हैं कि वे बच्चों को सांस लेने से रोकते हैं या यदि टॉन्सिल, पॉलीप्स, प्रोलिफ़ेरिंग हैं, तो टॉन्सिल पर सर्जरी अक्सर अपरिहार्य है। हालांकि, इन मामलों में एक तथाकथित टॉन्सिलोटोमी, एक आंशिक हटाने, अक्सर किया जाता है और केवल अतिवृद्धि ऊतक को हटा दिया जाता है।

ऐसे अन्य कारण हैं जो टॉन्सिल्लेक्टोमी को आवश्यक बनाते हैं, जैसे पुरानी कठिनाई निगलने में या टॉन्सिल ट्यूमर का संदेह, हालांकि ये ऊपर सूचीबद्ध कारणों के समान सामान्य नहीं हैं।

टॉन्सिल्लेक्टोमी को आमतौर पर क्लिनिक में रहने के साथ जोड़ दिया जाता है, जो ऑपरेशन, चिकित्सा के इतिहास और रेबलिंग के जोखिम के आधार पर 3 से 8 दिनों तक रहता है। प्रक्रिया अपने आप में लगभग 30 मिनट का समय लेती है और आमतौर पर सीधी होती है।

टॉन्सिल्लेक्टोमी अक्सर एक तथाकथित इलेक्ट्रोकेयूट्री की मदद से किया जाता है। यह उपकरण टॉन्सिल ऊतक को हटाने के लिए उच्च गर्मी का उपयोग करता है और एक ही समय में इसे विघटित करता है, जिससे पुनरावर्तन की संभावना कम हो जाती है। आगे की विधियां हार्मोनिक स्केलपेल विधि हैं, जो अल्ट्रासाउंड, रेडियो फ्रीक्वेंसी एब्लेशन के साथ काम करती हैं, जो उच्च आवृत्ति वाली रेडियो तरंगों, और कार्बन डाइऑक्साइड लेजर टॉन्सिलोटॉमी, कार्बन डाइऑक्साइड लेजर का उपयोग करके लेजर सर्जरी का एक विशेष रूप है। इन सभी विधियों में आम बात है कि वे ऊतक को गर्म करते हैं और एक ही समय में इसे जला देते हैं।

एक विधि जो अब तक उल्लिखित लोगों की तुलना में थोड़ी अलग तरह से काम करती है उसे थर्मल वेल्डिंग विधि कहा जाता है। इसका यह फायदा है कि यह टॉन्सिल ऊतक को बहुत कम गर्म करता है, जो ऑपरेशन के बाद रोगी के दर्द को बहुत कम कर देता है। और द्विध्रुवी रेडियो आवृत्ति पृथक्करण एक नई विधि है जो गर्मी के बिना काम करती है और उच्च रेडियो आवृत्तियों के उपयोग के माध्यम से टॉन्सिल को हटा देती है।

टॉन्सिल हटा दिए जाने के बाद, रक्त वाहिकाओं को बांध दिया जाता है और होने वाले किसी भी रक्तस्राव को इलेक्ट्रोएग्यूलेशन द्वारा रोक दिया जाता है, जो रक्तस्राव को रोकने के लिए गर्मी का उपयोग करता है।

टॉन्सिल्लेक्टोमी के बाद दर्द अक्सर रोगियों द्वारा बहुत गंभीर माना जाता है और 4 सप्ताह तक रह सकता है। टॉन्सिल्लेक्टोमी के बाद 2 सप्ताह की अवधि अनिवार्य है। इस समय के दौरान, न तो खेल और न ही ऐसी गतिविधियों को अंजाम दिया जाना चाहिए जो गर्दन और सिर के क्षेत्र पर बहुत दबाव डालती हैं या सिर को रक्त की एक भीड़ की ओर ले जाती हैं, जैसे कि सिर को आगे की ओर झुकाकर बाल धोना।

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जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

एक के बाद सबसे आम जटिलता तोंसिल्लेक्टोमी रिबलिंग है, जो सभी ऑपरेशनों के लगभग 1 से 4% में होता है। इसलिए बच्चों को हमेशा एक टॉन्सिल्लेक्टोमी के बाद पहले तीन हफ्तों में मनाया जाना चाहिए, क्योंकि उनमें भारी रक्तस्राव इस तथ्य के कारण है कि उनके पास वयस्कों की तुलना में बहुत कम रक्त है, संभवतः समय पर और घातक हस्तक्षेप न होने पर भी घातक हो सकता है । विशेष रूप से छोटे बच्चों को अपने स्वयं के रक्त या फेफड़ों में रक्त के घुटन का खतरा होता है और खांसी का कारण बनता है, जो बदले में रक्तस्राव को बढ़ा सकता है।

सर्जरी के बाद 5 से 8 दिनों के बीच स्कैब टुकड़ी से रक्तस्राव सबसे आम है और आमतौर पर सामान्य है। जब तक वे खुद से एक ठहराव पर आते हैं, इन मामलों में हस्तक्षेप करने की कोई आवश्यकता नहीं है। टॉन्सिल्लेक्टोमी में शायद ही कभी ऐसे मामले होते हैं जिनमें रक्तस्राव को रोकने के लिए आगे की सर्जरी की आवश्यकता होती है।

यदि भारी रक्तस्राव होता है, तो रोगी को पहले एक स्थिर पार्श्व स्थिति में रखा जाना चाहिए। गर्दन के चारों ओर ठंडा सेक कम से कम रक्त प्रवाह को धीमा करने में मददगार हो सकता है। एंबुलेंस को तुरंत बुलाया जाना चाहिए, अगर मरीज को अस्पताल ले जाना संभव नहीं है।