संज्ञानात्मक डिस्पैसिया

संज्ञानात्मक डिस्पैसिया एक भाषा विकार है। कारण ध्यान, स्मृति या कार्यकारी समारोह के क्षेत्रों में घाव हैं। टारगेटेड स्पीच थेरेपी का इस्तेमाल इलाज के लिए किया जाता है।

संज्ञानात्मक डिस्पैसिया क्या है?

डिस्फेसिया विशेष रूप से अक्सर एक स्ट्रोक का लक्षण होता है और, इस के हिस्से के रूप में, मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति में व्यवधान के कारण होता है।
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भाषा एक व्यवहार है। बोलने के लिए, लोगों को केवल अपनी जीभ और मुखर डोरियों की आवश्यकता नहीं है। न्यूरोमस्कुलर भाषा संरचनाओं की अखंडता बोलने के लिए एक शर्त है, लेकिन यह केवल किसी भी तरह से नहीं है। बोलने में सक्षम होने के लिए, मनुष्यों को पर्यावरणीय परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए अपने व्यवहार को नियंत्रित करने के लिए, मानसिक कार्यों की भी आवश्यकता होती है।

संज्ञानात्मक कौशल के इस बंडल को संज्ञानात्मक नियंत्रण के रूप में जाना जाता है। इस संदर्भ में, ध्यान देने की क्षमता भी प्रासंगिक है। केवल वे जो अपने पर्यावरण पर पूरा ध्यान देते हैं, उन्हें उचित रूप से जवाब दे सकते हैं। इसके अलावा, स्मृति हर प्रकार की भाषाई अभिव्यक्ति, विशेषकर भाषा या अर्थ स्मृति के लिए महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

यदि वर्णित कार्यों में से एक बिगड़ा हुआ है, तो भाषण व्यवहार है। डिस्फेसिया वाले लोग बोलने की क्षमता में कमी से पीड़ित होते हैं, जो हल्के वातस्फीति से मेल खाती है। इसकी अवधारणा संज्ञानात्मक डिस्पैसिया वापस हीडलर के पास जाता है। यह पहली बार 2006 में वर्णित किया गया था। इस प्रकार का वाचाघात एक भाषा प्रसंस्करण विकार है जो बिगड़ा हुआ ध्यान, स्मृति और कार्यकारी कार्य से जुड़ा हुआ है और अक्सर भाषण में अक्षमता की ओर जाता है।

हालांकि, डिस्पैसिया के साथ एक रोगी को हमेशा खुद को व्यक्त करने में पूरी तरह से असमर्थ होना पड़ता है। संज्ञानात्मक डिस्पैसिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में घावों का एक लक्षण है। आमतौर पर, स्थिति मस्तिष्क के क्षेत्रों में फोकल घावों के कारण होती है जो भाषण स्मृति, ध्यान या कार्यकारी कार्यों के लिए प्रासंगिक हैं।

का कारण बनता है

सेरेब्रल डिस्पैसिया घावों का प्राथमिक कारण प्रकृति में भिन्न हो सकता है। डिस्फेसिया विशेष रूप से अक्सर एक स्ट्रोक का लक्षण होता है और, इस के हिस्से के रूप में, मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति में व्यवधान के कारण होता है। इस तरह के एक विकार के साथ, मस्तिष्क के क्षेत्र में तंत्रिका ऊतक खराब हो जाता है, जिससे प्रभावित क्षेत्रों में कार्यों का एक पूर्ण या आंशिक नुकसान होता है।

संज्ञानात्मक डिस्पैसिया दुर्घटनाओं के संदर्भ में भी हो सकता है, विशेष रूप से मस्तिष्क रक्तस्राव के संबंध में। सेरेब्रल रक्तस्राव अक्सर खतरनाक रूप से बढ़ने के लिए इंट्राकैनायल दबाव का कारण बनता है। नतीजतन, मस्तिष्क संकुचित होता है। प्रभावित क्षेत्रों में खराबी परिणाम हैं। स्ट्रोक और रक्तस्राव के अलावा, मस्तिष्क की सूजन, ट्यूमर या अपक्षयी रोग भी डिस्पैसिया को बढ़ावा दे सकते हैं।

सूजन के संबंध में, एक बैक्टीरियल कारण बस एक स्व-प्रतिरक्षित कारण के रूप में संभव है। ध्यान के लिए क्षेत्र मुख्य रूप से मस्तिष्क स्टेम, थैलेमस और ललाट लोब के जालीदार गठन में हैं। सामान्य सतर्कता सही गोलार्ध में है। मस्तिष्क का बायां आधा विशिष्ट एकाग्रता गतिविधियों का घर है।

मेमोरी फ़ंक्शंस मुख्य रूप से हिप्पोकैम्पस और टॉन्सिल के लिम्बिक सिस्टम में होते हैं। इसके अलावा, ललाट लोब और बाईं गोलार्ध में दीर्घकालिक स्मृति क्षेत्र शब्द भंडार के रूप में प्रासंगिक हैं। एपिसोड मेमोरी दाहिने आधे में है। भाषाई-तार्किक सोच, योजना और शुरुआत ललाट की लोब और इसके अन्य क्षेत्रों से संबंध है।

व्यक्तिगत मामले में लक्षणों के आधार पर, विभिन्न प्रकार के संज्ञानात्मक डिस्पैसिया हैं। एक प्रकार का डिस्पैसिया बिगड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप सूचना प्रसंस्करण में मंदी होती है। भाषण प्रसंस्करण में देरी हो रही है और भाषण का प्रवाह धीमा लगता है। सुसंगतता में असंगतियाँ उक्तियों में होती हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एक संज्ञानात्मक डिस्पैसिया मुख्य रूप से विशेषता भाषा विकारों के माध्यम से प्रकट होता है। प्रभावित होने वालों में अक्सर सुस्त या अस्पष्ट भाषा होती है, शब्दांश निगल जाते हैं और शब्दों को खोजने में कठिनाई होती है। इसके अलावा, संज्ञानात्मक डिस्पैसिया गंभीर भावनात्मक शिकायत पैदा कर सकता है।

भाषा संबंधी विकार एक मनोवैज्ञानिक बोझ का प्रतिनिधित्व करते हैं जिससे लंबे समय तक माध्यमिक बीमारियां जैसे अवसादग्रस्तता वाले मूड, सामाजिक भय या हीन भावनाएं विकसित हो सकती हैं। गंभीर मामलों में, संज्ञानात्मक डिस्पैसिया या अंतर्निहित स्थिति गंभीर अवसाद की ओर ले जाती है। भाषा विकार आमतौर पर अचानक आता है।

एक स्ट्रोक के बाद, बोलने का बदला हुआ तरीका तुरंत देखा जा सकता है। लक्षण आमतौर पर पहले कुछ दिनों या हफ्तों में बिगड़ जाते हैं। यदि विकार के कारण को प्रारंभिक अवस्था में सक्षम रूप से माना जाता है, तो डिस्पैसिया की सीमा को कम किया जा सकता है। हालांकि, अधिकांश रोगियों को लगातार भाषा विकार और जीवन के लिए परिणामी परिणाम भुगतना पड़ता है।

यदि स्थिति का इलाज नहीं किया जाता है, तो गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। अधिकांश रोगियों में ध्यान देने योग्य मनोवैज्ञानिक शिकायतों के अलावा, भाषा की समस्याएं तेज हो सकती हैं। कारण के आधार पर, आगे की शारीरिक और मानसिक सीमाएँ और बीमारियाँ हो सकती हैं।

दूसरी ओर चयन विकारों पर ध्यान दें, अप्रासंगिक मौखिक गतिविधि जैसे लक्षणों को जन्म देते हैं, क्योंकि वे सूचना के फ़िल्टरिंग में हस्तक्षेप करते हैं। इस संस्करण के साथ, भाषण मुश्किल से शोर की स्थिति में माना जाता है, क्योंकि फिल्टर भी परिवेश शोर से अभिभूत है। मेमोरी डिस्फैसिया के प्रकार भाषा प्रणाली के विकार हैं जो सामान्य रूप से नए ज्ञान प्राप्त करना मुश्किल बनाते हैं।

इस मामले में सामान्य लक्षण भाषाई अभिव्यक्ति, अलगाव, सहज आविष्कारों और भाषा की समझ की समस्याओं का प्रभाव है। बिगड़ा हुआ कार्यकारी कार्यों के कारण संज्ञानात्मक डिस्पैसिया भाषा आवेग विकारों, भाषा निषेध या निषेध, एसोसिएशन धाराओं, शब्दों की गलत पसंद और शब्द सलाद की ओर जाता है।

विशेष रूप से गंभीर संज्ञानात्मक dysphasias अक्सर एक अभिविन्यास विकार के साथ जुड़े हुए हैं और खुद को भ्रमित, भ्रमित करने वाली उक्तियों और भाषा की कम समझ में प्रकट करते हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

डिस्फेशिया को हिटलर की स्क्रीनिंग का उपयोग करके रिकॉर्ड किया गया है। स्क्रीनिंग एक ध्यान और स्मृति निदान से मेल खाती है जो मौखिक और गैर-मौखिक सूचना प्रसंस्करण के माध्यम से कार्यकारी कार्यों की जांच करती है।

ध्यान और स्मृति का परीक्षण वस्तुओं की छवि की दृश्य मान्यता और कथा ग्रंथों के मौखिक पुनरुत्पादन के माध्यम से भी किया जाता है। स्क्रीनिंग के अलावा, न्यूरोलॉजिकल डायग्नॉस्टिक्स किए जाते हैं, जो मुख्य रूप से इमेजिंग का उपयोग करते हुए डिस्पैसिया के प्राथमिक कारण की पहचान करनी चाहिए।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

किसी भी मामले में, भाषण विकारों के साथ एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, परिवार के चिकित्सक या एक भाषण चिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट से पहले परामर्श किया जा सकता है। यदि किसी कारण के लिए भाषण विकार दिखाई देते हैं और एक सप्ताह के बाद बनी रहती है, तो संबंधित व्यक्ति को चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए। यह एक अनुपचारित स्ट्रोक के कारण हो सकता है या एक ऑटोइम्यूनोलॉजिकल कारण है जिसे स्पष्ट करने की आवश्यकता है। जोखिम समूहों में वे लोग भी शामिल हैं जिन्हें पहले से ही कैंसर या मस्तिष्क की सूजन है।

अपक्षयी रोगों वाले लोगों में लक्षण भी जल्दी स्पष्ट होने चाहिए। बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञ के पास लाया जाना चाहिए, यदि उनके पास लक्षणों का उल्लेख है। किसी भी मामले में, जटिलताओं से शासन करने और तेजी से वसूली सुनिश्चित करने के लिए एक डॉक्टर द्वारा संज्ञानात्मक डिसफ्लैसिया को स्पष्ट किया जाना चाहिए। उपचार के दौरान निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है। इसके अलावा, दवा को रोगी के स्वास्थ्य की वर्तमान स्थिति के साथ नियमित रूप से समायोजित किया जाना चाहिए। अन्य संपर्क न्यूरोलॉजिस्ट या भाषण विकारों के विशेषज्ञ हैं।

उपचार और चिकित्सा

संज्ञानात्मक डिस्पैसिया का इलाज एक न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है जो ध्यान, स्मृति और कार्यकारी कार्य को प्रशिक्षित करने में माहिर हैं। शाखा में कुछ न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट के कारण, रोगियों को वैकल्पिक रूप से एक भाषण चिकित्सक के पास भेजा जाता है, जो एक विशेष रूप से संज्ञानात्मक उन्मुख भाषण चिकित्सा करते हैं।

उपचार अव्यवस्था के लिए विशिष्ट होना चाहिए और इस प्रकार नुकसान पहुँचाए गए संज्ञानात्मक कार्यों की ओर ठीक से ध्यान दिया जाना चाहिए। रोगी के भाषण प्रसंस्करण को इस हद तक सुधारा जाना चाहिए कि यह उसके रोजमर्रा के जीवन को मुश्किल से प्रभावित करता है। उपचार की सर्वोच्च प्राथमिकता एक पर्याप्त स्तर की गतिविधि का निर्माण है, जैसा कि कार्यकारी कार्यों, चयनात्मक ध्यान, ध्यान केंद्रित करने और मानसिक अनुकूलनशीलता के प्रशिक्षण के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है।

थेरेपी अक्सर लंबी और कठिन होती है, क्योंकि रोगी की सीखने की क्षमता गंभीर मस्तिष्क क्षति के मामले में सीमित होती है। लक्षण का इलाज करने के अलावा, प्राथमिक कारण का उपचार भी प्रदान किया जाता है, जहां तक ​​संभव हो। कोर्टिसोन या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मस्तिष्क में सूजन को कम किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव को शल्य चिकित्सा रूप से कम किया जाता है और ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

चूंकि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अपनी विशेषज्ञता के कारण पुनर्जनन के लिए विशेष रूप से सक्षम नहीं है, इसलिए मस्तिष्क के घाव अक्सर स्थायी क्षति से जुड़े होते हैं। प्रभावित ऊतकों में कार्यों की एक पूरी बहाली केवल तभी प्राप्त की जा सकती है जब व्यक्तिगत कार्यों को लक्षित प्रशिक्षण के माध्यम से आसपास के तंत्रिका ऊतक में स्थानांतरित किया जा सकता है।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

संज्ञानात्मक डिस्पैसिया का पूर्वानुमान क्षति की सीमा और अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है। बड़ी संख्या में रोगियों के लिए, लक्षित भाषा प्रशिक्षण के उपयोग के माध्यम से सुधार प्राप्त किया जा सकता है। हालांकि, पूर्ण चिकित्सा हमेशा नहीं होती है।

एक स्ट्रोक के बाद, मस्तिष्क में अपूरणीय ऊतक क्षति भाषण विकार का कारण पाया जाता है। मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की सीमा जितनी अधिक होगी, उतनी ही कम संभावना है कि ट्रिगरिंग घटना से पहले प्राकृतिक भाषा कौशल बहाल हो जाएगा। यदि मस्तिष्क का केवल एक छोटा क्षेत्र एक स्ट्रोक या मस्तिष्क रक्तस्राव से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो प्रभावित व्यक्ति अपने भाषा कौशल को बहुत अनुशासन और चिकित्सा में सहयोग के साथ वापस पा सकता है।

एक ट्यूमर के मामले में, रोग का निदान ट्यूमर के प्रकार, इसके आकार और उत्परिवर्तित ऊतक के पूर्ण रूप से हटाने की संभावना पर निर्भर करता है। जितना अधिक आक्रामक और बड़ा ट्यूमर, उतना ही खराब रोग का निदान। एक संभावना है कि ट्यूमर एक हद तक बढ़ सकता है जिससे लक्षणों में तेज वृद्धि होगी और अंततः प्रभावित व्यक्ति की समय से पहले मृत्यु हो सकती है। यदि ट्यूमर को हटाया नहीं जा सकता है, तो ज्यादातर मामलों में रोग का निदान खराब है। वहाँ भी जोखिम है कि आगे के ऊतक क्षति के संभावित मनोवैज्ञानिक तनाव के कारण आगे की बीमारियां विकसित होती हैं।

निवारण

संज्ञानात्मक डिस्पैसिया को केवल इस हद तक रोका जा सकता है कि स्ट्रोक, मस्तिष्क की सूजन, मस्तिष्क के अपक्षयी रोग, मस्तिष्क के ट्यूमर, रक्तस्राव और आघात को रोका जा सकता है।

चिंता

अनुवर्ती चिकित्सा परीक्षा संज्ञानात्मक डिस्पैसिया के कारण होने वाली क्षति और हानि की सीमा का निदान करती है। उपयुक्त उपचारात्मक उपाय तो इससे प्राप्त होते हैं। भाषण चिकित्सा भाषा और संचार में संसाधनों और कौशल की दिशा में सक्षम है। चिकित्सा और भाषण चिकित्सा उपचार सामान्य लक्ष्यों पर आधारित होगा।

एक प्रारंभिक शुरुआत भाषा और संचार कौशल को बनाए रखने में महत्वपूर्ण योगदान देगी। इसके अलावा, रोगी के भाषाई प्रदर्शन में सुधार का मतलब है कि उसका संज्ञानात्मक प्रदर्शन नहीं बिगड़ता है। इसके अलावा, रणनीतियों को दिखाया गया है जिसके साथ रोगी शब्द-खोज विकारों को ठीक कर सकता है। सामुदायिक जीवन में भागीदारी इस प्रकार संरक्षित है। Aftercare के दौरान, रोगी के साथ बिगड़ा संचार के संबंध में रिश्तेदारों की भागीदारी चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

उपचार की अवधि उपचार की सफलता और रोगी की जरूरतों और सामाजिक वातावरण पर आधारित है। यदि उद्देश्यों को प्राप्त कर लिया गया है और आगे कोई उपचारात्मक दृष्टिकोण नहीं है जो समय के लिए सुधार का कारण बन सकता है, तो उपचार जारी नहीं है। यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ या भाषण चिकित्सक द्वारा एक नई अनुवर्ती परीक्षा बाद के समय में आवश्यक हो सकती है।