क्लेबसिएला ग्रैनुलोमैटिस

क्लेबसिएला ग्रैनुलोमैटिस एक गैर-ध्वजांकित, ग्राम-नकारात्मक, एंटरोबैक्टीरिया परिवार से रॉड के आकार का जीवाणु है। यह बड़े, मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में स्पष्ट रूप से anaerobically रहता है और यौन संचारित रोग डोनोवनोसिस का प्रेरक एजेंट है। यह जीवाणु बीजाणुओं का निर्माण नहीं करता है और इसलिए प्रत्यक्ष मानव-से-मानव संचरण पर निर्भर है - ज्यादातर संभोग के माध्यम से - दीर्घकालिक अस्तित्व के लिए।

क्लेबसिएला ग्रैनुलोमैटिस क्या है?

क्लेबसिएला ग्रैनुलोमैटिस यौन संचारित रोग डोनोवैनोसिस का प्रेरक एजेंट है, जिसे ग्रैनुलोमा इंगुनल भी कहा जाता है। जीवाणु एंटरोबैक्टीरिया परिवार से संबंधित है क्योंकि अधिकांश प्रजातियां पाचन तंत्र में पाई जाती हैं। ग्राम-नकारात्मक जीवाणु को ध्वजांकित नहीं किया जाता है और यह स्वतंत्र नियंत्रण के लिए सक्षम नहीं है। यह बड़े, मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में स्पष्ट रूप से एनारोबिक रूप से रहता है, कभी-कभी पॉलीमोर्फिक सेल न्यूक्लियो के साथ कुछ ल्यूकोसाइट्स में भी इंट्रासेल्युलर होता है।

इसकी उपस्थिति फुफ्फुसीय है, जिसका अर्थ है कि यह रॉड के आकार के अलावा अन्य आकार ले सकता है। उदाहरण के लिए, अभी तक परिपक्व बैक्टीरिया एक छोटे गोलाकार (कोक्सी जैसी) आकृति पर नहीं ले सकता है। क्लेबसिएला ग्रैनुलोमैटिस प्रजाति के परिपक्व बैक्टीरिया अण्डाकार कैप्सूल बना सकते हैं, लेकिन पर्यावरणीय परिस्थितियों के आधार पर वे कोक्सी या डिप्लोमा के रूप में भी होते हैं, जिसमें दो कोक्सी एक जोड़ी की तरह संयोजित होते हैं।

जीवाणु स्थायी रूप या बीजाणु नहीं बनाता है, ताकि यह अपने दीर्घकालिक अस्तित्व के लिए मेजबान से सीधे प्रसारण पर निर्भर हो।

घटना, वितरण और गुण

क्लेबसिएला ग्रैनुलोमैटिस यौन संचारित रोग डोनोवैनोसिस का प्रेरक एजेंट है, जो तथाकथित एसटीडी (यौन संचारित रोगों) में से एक है। बेनामी रूप में जर्मनी में एसटीडी उल्लेखनीय हैं। यह बीमारी कुछ विकासशील देशों में स्थानिक है, क्योंकि अक्सर कोई चिकित्सा उपलब्ध नहीं होती है या जो प्रभावित होते हैं वे आवश्यक चिकित्सा उपचार नहीं कर सकते हैं।

भारत, ब्राजील, दक्षिण अफ्रीका और पापुआ न्यू गिनी जैसे क्षेत्रों और देशों में स्थानिक रोग के मुख्य क्षेत्र पाए गए। ऑस्ट्रेलिया में, यह रोग विशेष रूप से आदिवासियों के बीच व्याप्त था। शिक्षा और बेहतर चिकित्सा देखभाल ने इस बीच संक्रामक डोनोवैनोसिस को बहुत कम कर दिया है।

जीवाणु को केवल गहन त्वचा संपर्क के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। अब तक सबसे आम प्रकार का संक्रमण संभोग के माध्यम से होता है। जीवाणु मुख्य रूप से बाहरी जननांग अंगों और गुदा क्षेत्र के ऊतकों का उपनिवेशण करते हैं। संक्रमण के बाद कई दिनों से कई हफ्तों तक, दर्द रहित अल्सर दिखाई देते हैं, जो अल्सर के लिए गलत हो सकते हैं, क्योंकि वे यौन संचारित रोग सिफलिस के लिए भी विशिष्ट हैं। सिफिलिटिक अल्सर से क्लेबसिएला ग्रैनुलोमैटिस के कारण होने वाले छालों की विशिष्ट विशिष्ट विशेषताएं उनकी दर्द रहितता और उनके लुढ़के हुए किनारे हैं। एक अन्य विशिष्ट विशेषता यह है कि क्लेबसिएला ग्रैनुलोमैटिस के संक्रमण में, लिम्फ नोड्स आमतौर पर शामिल नहीं होते हैं, अर्थात वे कोई सूजन या कोमलता नहीं दिखाते हैं। इसके अलावा, घावों के किनारे से स्वैब या बायोप्सी का उपयोग करते हुए सूक्ष्म सबूत निश्चितता प्रदान कर सकते हैं।

सूक्ष्म चित्र आम तौर पर कोशिकाओं में तथाकथित डोनोवन कॉर्पस्यूल्स दिखाते हैं जो पहले राइट-गिमेसा के अनुसार दागदार थे। मैक्रोफेज और हिस्टियोसाइट्स में अंडाकार संरचनाओं के रूप में रंग भरने के बाद प्रकाश सूक्ष्मदर्शी के नीचे कॉर्पसर्स स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। जीवाणु को मीडिया मीडिया पर नहीं उगाया जा सकता है।

क्लेबसिएला ग्रैनुलोमैटिस कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है। आमतौर पर बैक्टीरिया को मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स या टेट्रासाइक्लिन के साथ इलाज किया जाता है। मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और कई प्रकार के जीवाणुओं पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव डालते हैं, क्योंकि वे प्रभावी रूप से संश्लेषण को रोकते हैं। वे आमतौर पर गोनोरिया के इलाज और क्लैमाइडियल संक्रमण से लड़ने के लिए भी उपयोग किए जाते हैं। टेट्रासाइक्लिन के समूह का कई ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ व्यापक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव है। हालांकि, टेट्रासाइक्लिन में मजबूत कैल्शियम बाध्यकारी गुण होते हैं, जो साइड इफेक्ट का कारण बनते हैं और इसका पालन किया जाना चाहिए। कोट्रिमोक्साज़ोल के साथ डोनोवैनोसिस का उपचार भी आम है। यह एक बहुत व्यापक एंटीबायोटिक प्रभाव के साथ दो एंटीबायोटिक दवाओं ट्राइमेथोप्रिम और सल्फेमेथॉक्साज़ोल का संयोजन है।

क्लेबसिएला ग्रैनुलोमैटिस का मुकाबला करते समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जीवाणु - कई अन्य ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया की तरह - बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है।

बीमारियों और बीमारियों

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो वीनर रोग ग्रैनुलोमा इंगुनल बाहरी जननांग अंगों और गुदा क्षेत्र में ऊतक विनाश का कारण बन सकता है। यह न केवल आंशिक रूप से विघटनकारी और उत्परिवर्ती प्रभावों से जुड़ा है, बल्कि स्पष्ट रक्तस्राव के साथ प्रगतिशील ऊतक विनाश एक माध्यमिक माइक्रोबियल संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है। मौजूदा घावों के कारण, त्वचा काफी हद तक सूक्ष्मजीवों को प्रवेश करने से रोकने की क्षमता खो देती है।

जो रक्तस्राव होता है वह कुछ रोगजनक कीटाणुओं को सीधे रक्तप्रवाह में प्रवेश करने में सक्षम बनाता है। उदाहरण के लिए, डोनोवैनोसिस एचआईवी संक्रमण के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है क्योंकि एचआईवी रोगज़नक़ के पास संक्रमण के लिए "आसान समय" है। यदि जननांगों पर रक्तस्राव होता है, तो सामान्य रूप से दूर होने वाली त्वचा की बाधा गंभीर रूप से कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित है। एड्स के वायरस इसलिए स्पष्ट रूप से उन लोगों में अधिक संक्रामक हैं जो पहले से ही एक उन्नत अवस्था में क्लेबसिएला ग्रैनुलोमैटिस से पीड़ित हैं, जो पहले से मौजूद बीमारी से पीड़ित नहीं हैं।

जबकि डोनोवैनोसिस को कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अपेक्षाकृत प्रभावी ढंग से व्यवहार किया जा सकता है, एक जोखिम है कि सफल उपचार के बाद रोग 18 महीने तक ठीक हो सकता है। लक्षणों की शुरुआत से 40 दिन पहले तक संक्रमित व्यक्ति के साथ संभोग करने वाले यौन साथी भी संक्रमण का जोखिम उठाते हैं।

बीमार लोगों को उपयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज के दौरान भी संभोग से बचना चाहिए जब तक कि बीमारी पूरी तरह से ठीक न हो जाए। यह सुनिश्चित करता है कि वे इस समय के दौरान अन्य लोगों को संक्रमित न करें।