कार्पल टनल

का कार्पल टनल कलाई के अंदर एक बोनी नाली है, जिसके माध्यम से कुल 9 कण्डरा और मंझली भुजाएँ चलती हैं। बोनी खांचे को संयोजी ऊतक के एक तंग बैंड, फ्लेक्सर रेटिनैकुलम द्वारा संरक्षित किया जाता है, ताकि एक सुरंग जैसा मार्ग, कार्पल सुरंग का गठन हो। सामान्य समस्याएं सुरंग के संकीर्ण होने से उत्पन्न होती हैं, जो मध्य तंत्रिका को संकुचित करती हैं और कार्पल टनल सिंड्रोम का कारण बनती हैं।

कार्पल टनल क्या है?

कार्पल टनल कार्पल संयुक्त के अंदर पर कार्पल हड्डियों के एक विशेष विरूपण द्वारा बनाई गई है और एक तंग ऊतक बैंड, रेटिनकुलम फ्लेक्सोरम द्वारा बाहर तक सीमित है।

बोनी खांचे और ऊतक बैंड, जिसे अनुप्रस्थ कलाई बैंड के रूप में भी जाना जाता है, एक साथ सुरंग-जैसा मार्ग, कार्पल सुरंग बनाते हैं। यह उंगली फ्लेक्सर मांसपेशियों और मंझला तंत्रिका के नौ tendons को समायोजित करता है। कार्पल टनल का मुख्य अर्थ यह है कि फिंगर फ्लेन्जर्स के टेंडन्स, भले ही कलाई अंदर की ओर हो, टनल के पूर्व निर्धारित पाठ्यक्रम के माध्यम से जबरन निर्देशित होते हैं और इस तरह शरीर के करीब दौड़ते हैं। यदि हाथ अंदर की ओर झुका हुआ है और उंगलियों के आवश्यक सटीक मोटर कौशल को बढ़ावा देता है, तो इससे टेंडन को चोट लगने का खतरा काफी कम हो जाता है।

सीधे फ्लेक्सर से नीचे रेटिनकुलम माध्यिका शाखा तंत्रिका या तंत्रिका मध्यिका को चलाता है, जिसमें अभिवाही मोटर और अपवाही संवेदी तंतु होते हैं। यदि कार्पल टनल के क्षेत्र में ऊतक संरचनाएं चोटों या भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के कारण सूजन हो जाती हैं, तो मध्ययुगीन तंत्रिका एक संपीड़न स्थिति में आ जाती है, जो कि प्रसिद्ध कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए ट्रिगर है।

एनाटॉमी और संरचना

कार्पल टनल का बोनी नाली कई कार्पल हड्डियों के विरूपण से निर्धारित होता है। गटर का आकार और आकार काफी हद तक आनुवंशिक प्रवृत्ति से निर्धारित होता है। अंदर और साथ ही दोनों तरफ, संरचना सीधे कार्पल हड्डियों के बोनी झिल्ली (पेरीओस्टेम) से सटे होती है।

बाह्य रूप से, नाली को फ्लेक्सर रेटिनकुलम द्वारा कवर किया जाता है, जिससे सुरंग जैसी संरचना बनती है। ऊतक बैंड उंगलियों के गहरे और सतही flexors के आठ tendons के लिए एक आम म्यान और अंगूठे के लंबे flexor के tendons के लिए एक अलग म्यान बनाता है। कण्डरा म्यान में, श्लेष द्रव, जिसे स्नेहक या श्लेष द्रव के रूप में भी जाना जाता है, यह सुनिश्चित करता है कि टेंडन यथासंभव कम घर्षण के साथ आगे बढ़ सकते हैं। इसके अलावा, श्लेष तरल पदार्थ पोषक तत्वों के साथ कण्डरा और कण्डरा म्यान की आपूर्ति करता है।

टेंडन्स के ऊपर, फ्लेक्सर रेटिनैकुलम के ठीक नीचे, माध्यिका तंत्रिका अंगूठे की तरफ चलती है, जो आमतौर पर कार्पल टनल के भीतर अंगूठे की मांसपेशियों के हिस्से के लिए एक छोटी मोटर शाखा को बंद कर देती है।

कार्य और कार्य

कार्पल टनल के सबसे महत्वपूर्ण कार्य फिंगर फ्लेक्सर मांसपेशियों के आठ टेंडनों और अंगूठे की तरफ कलाई के फ्लेक्सर की रक्षा करना और उन्हें नियंत्रित करने के साथ-साथ शारीरिक रूप से टेंडन की सुरक्षा करना है। कार्पल टनल के बिना, जब हाथ को अंदर की ओर फ्लेक्स किया जाता है, तो आपके पास कोई सहारा नहीं होगा, और व्यक्तिगत उंगली फ्लेक्सर्स के संकुचन में उंगलियों के एक संबंधित फ्लेक्सन में रूपांतरण तब काम नहीं कर सकता जब हाथ अंदर की ओर फ्लेक्स किया जाता है।

तथ्य यह है कि माध्यिका तंत्रिका भी कार्पल टनल से गुजरती है, विशेष रूप से तंत्रिका की रक्षा के लिए विशेष रूप से कार्य करती है, खासकर जब हाथ अंदर और बाहर की तरफ फ्लेक्स होता है। हालांकि, फ्लेक्सर रेटिनकुलम के नीचे कार्पल टनल के माध्यम से माध्य बांह की नसों का पाठ्यक्रम कभी-कभी ध्यान देने योग्य होता है, जब अंतर्निहित संरचनाएं "थोड़ा बाहर" फैलती हैं और तंत्रिका को "दबाव" में डाल देती हैं, जिसका अर्थ है कि विस्थापित होने से तंत्रिका के लिए अधिक जगह नहीं है। किराए पर देना।

यह एक विशिष्ट तंत्रिका संपीड़न का कारण बन सकता है, जिसे इस मामले में कार्पल टनल सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है। फ्लेक्सर रेटिनैकुलम, जो बाहर से कार्पल टनल का परिसीमन करता है, हाथ प्रावरणी का हिस्सा है और उनके साथ मिलकर, कार्पल जोड़ों और पूरी कलाई को स्थिर करने के लिए कार्य करता है।

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कार्पल टनल के संबंध में देखी जाने वाली सबसे आम शिकायतें और समस्याएं ज्यादातर कार्पल टनल सिंड्रोम के प्रभाव हैं।

सिंड्रोम आमतौर पर कार्पल टनल के भीतर संरचनाओं पर भड़काऊ प्रतिक्रियाओं से उत्पन्न होता है। उदाहरण के लिए, कण्डरा म्यान अत्यधिक तनाव या अनुचित तनाव के कारण थोड़ा सूजन और सूजन हो सकता है। यह मंझला तंत्रिका को संपीड़ित करने और विशिष्ट लक्षणों को ट्रिगर करने के लिए पर्याप्त है। क्योंकि माध्यिका बांह की तंत्रिका न केवल मोटर बल्कि संवेदी तंतुओं का वहन करती है, पहले लक्षण संवेदी विकार हो सकते हैं जैसे कि हाथ की हथेली में चींटियों का झुनझुना या संवेदनशीलता में कमी। हाथ की हथेली के बड़े हिस्से को माध्यिका तंत्रिका से संवेदी आपूर्ति प्राप्त होती है।

अन्य लक्षणों में मोटर की समस्याएं और उंगलियों में विफलताएं और दर्द शामिल हैं। उदाहरण के लिए, सूचकांक और मध्य उंगलियां बंद करने में विफल रहती हैं जब एक मुट्ठी बनाने की कोशिश की जाती है, तो एक लक्षण जिसे "शपथ हाथ" के रूप में जाना जाता है। लंबे समय तक चलने वाले कार्पल टनल सिंड्रोम के साथ, अंगूठे की गेंद की मांसपेशियों (मांसपेशी शोष) का बाहरी रूप से कमजोर होना भी विशिष्ट है। कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास का जोखिम कार्पल टनल के भीतर आनुवांशिक रूप से निर्धारित शारीरिक स्थितियों पर भी निर्भर करता है।

इसका मतलब है कि कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास के जोखिम असमान रूप से वितरित किए जाते हैं। गलत आसन, जैसे कि कंप्यूटर माउस का उपयोग करते समय मेज के किनारे पर कलाई को आराम करना, बहुत बार मंझला हाथ तंत्रिका की जलन और इस तरह कार्पल टनल सिंड्रोम के पहले लक्षण का कारण बनता है। कलाई के करीब कलाई के फ्रैक्चर या टूटे हुए प्रवक्ता अधिक कठिन और जटिल होते हैं। वर्षों बाद भी, वे कार्पल टनल को संकीर्ण कर सकते हैं और कार्पल टनल सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस, हार्मोनल परिवर्तन, कुछ दवाओं और बहुत अधिक के रूप में कलाई क्षेत्र में सभी अंतरिक्ष-कब्जे परिवर्तन समस्याओं का कारण हो सकता है।