एचएफ सर्जरी

में उच्च आवृत्ति सर्जरी यह ऊतक को काटने, वाहिकाओं को काटने या विभिन्न जैविक संरचनाओं को नेक्रोटाइज़ करने के लिए एक शल्य प्रक्रिया है। मानकीकृत प्रक्रियाओं की तुलना में इस विधि के कई फायदे हैं और इसका उपयोग ज्यादातर माइक्रोसर्जरी और न्यूरोसर्जरी में सफलतापूर्वक किया जाता है, लेकिन सामान्य सर्जरी में भी।

एचएफ सर्जरी क्या है?

एचएफ सर्जरी का इस्तेमाल आज सर्जरी के लगभग सभी क्षेत्रों में किया जाता है। कई सर्जिकल उपचारों में, यह प्रक्रिया लाभ के लिए रक्त वाहिकाओं के कटाव और एक साथ बंद का उपयोग करती है।

उच्च आवृत्ति सर्जरी, जिसे नाम के तहत भी जाना जाता है एचएफ सर्जरी, एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो विशेष रूप से ऊतक को नुकसान या क्षति पहुंचाती है। एक उच्च आवृत्ति पर प्रत्यावर्ती धारा का उपयोग करके, उत्पन्न ऊर्जा को गर्मी में परिवर्तित किया जाता है।

उत्पन्न ऊष्मा ऊतक को काट सकती है और जैविक संरचनाओं को परिगलित या विखंडित कर सकती है। 300,000 हर्ट्ज से उच्च आवृत्ति पर एचएफ सर्जरी प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है और इसलिए इसका नाम है। एक उच्च आवृत्ति का उद्देश्य केवल प्रवाह की दिशा में बार-बार बदलाव करके तंत्रिका मार्गों को थोड़ा परेशान करना है। कम आवृत्ति पर और प्रवाह की दिशा में थोड़ा सा परिवर्तन होने पर, तंत्रिका तंत्र दृढ़ता से उत्तेजित होते हैं। एक बिजली का झटका परिणाम कर सकता है, जिससे हृदय अतालता या तीव्र हृदय की गिरफ्तारी हो सकती है। इस न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना को फैराडिक प्रभाव के रूप में भी जाना जाता है।

उच्च आवृत्ति सर्जरी का उपयोग करते समय, एक तथाकथित इलेक्ट्रोलाइटिक प्रभाव होता है। इसका मतलब है कि संबंधित ऊतक संरचनाओं में एक आयन शिफ्ट है। प्रत्यावर्ती धारा के कारण, आयन उच्च आवृत्ति रेंज में एक बढ़ी हुई गति से आगे-पीछे होते हैं, जिससे आयन दोलन करते हैं। सर्जन परिणामस्वरूप थर्मल प्रभाव का उपयोग करता है। वर्तमान घनत्व के आधार पर, ऊतक के संपर्क और प्रतिरोध की अवधि, जमावट या ऊतक विच्छेद होता है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

एचएफ सर्जरी का इस्तेमाल आज सर्जरी के लगभग सभी क्षेत्रों में किया जाता है। कई सर्जिकल उपचारों में, यह प्रक्रिया लाभ के लिए रक्त वाहिकाओं के कटाव और एक साथ बंद का उपयोग करती है। इस तरह, महत्वपूर्ण रक्त हानि के बिना ऊतक संरचनाओं के माध्यम से लक्षित कटौती की जा सकती है।

सबसे आम अनुप्रयोग तथाकथित जमावट के माध्यम से इसे बंद करने और होने वाले रक्तस्राव को रोकने के लिए संवहनी क्षति का उपचार है। इसके अलावा, सौम्य और घातक मायोमा और ट्यूमर तेजी से विचलित हो रहे हैं और इस प्रकार नेक्रोटाइज़्ड हैं। उच्च आवृत्ति सर्जरी के लिए अनुप्रयोगों का स्पेक्ट्रम न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया से लेकर बड़े जमावट चीरा तक होता है।

एचएफ सर्जरी के माध्यम से ऑपरेटिव देखभाल के लिए एक विशेष इलेक्ट्रोसर्जिकल डिवाइस की आवश्यकता होती है। इसमें एक जनरेटर होता है जो आपूर्ति करंट को हाई-फ्रीक्वेंसी अल्टरनेटिंग करंट में परिवर्तित करता है। प्रत्यावर्ती धारा को धातु टिप या धातु सरौता के साथ एक विशेष उपकरण पर भेजा जाता है। यह धातु का लगाव एक बिंदु के आकार के सक्रिय इलेक्ट्रोड से ज्यादा कुछ नहीं है। यह छोटे सक्रिय इलेक्ट्रोड पर ऊर्जा की उच्च एकाग्रता बनाता है और आवेदन स्थल पर वांछित इलेक्ट्रोसर्जिकल प्रभाव प्राप्त कर सकता है। धातु की नोक का उपयोग करते समय, इलाज के लिए ऊतक के नीचे पूरी सतह पर एक तथाकथित तटस्थ इलेक्ट्रोड लागू किया जाता है। इसका कोई थर्मल प्रभाव नहीं है और इसका उपयोग सर्किट को बंद करने के लिए किया जाता है।

हाई-फ़्रीक्वेंसी सर्जरी को एप्लिकेशन तकनीक के दो तरीकों में विभाजित किया गया है। एकाधिकार और द्विध्रुवीय प्रौद्योगिकी के बीच एक अंतर किया जाता है। ये दोनों तकनीकें विद्युत प्रवाह को तटस्थ इलेक्ट्रोड तक ले जाने के तरीके में भिन्न होती हैं।

मोनोपोलर तकनीक के साथ, एक संकीर्ण सक्रिय इलेक्ट्रोड को एक अनुलग्नक के रूप में उपयोग किया जाता है, इससे प्रत्यावर्ती धारा की वृद्धि हुई एकाग्रता और इस प्रकार एक वृद्धि हुई थर्मल प्रभाव होता है। ऑपरेटिंग क्षेत्र के तहत एक बड़े क्षेत्र में न्यूट्रल इलेक्ट्रोड लगाया जाता है। इस विधि का उपयोग ऊतक संरचनाओं को काटने और जमा करने के लिए किया जाता है। एक स्केलपेल के साथ काटने की तुलना में, इस तकनीक का यह फायदा है कि इससे अत्यधिक रक्तस्राव नहीं होता है। आसपास के ऊतक को बख्शा जाता है और रोगाणु के प्रसार को रोका जाता है।

द्विध्रुवी तकनीक में, सर्जन द्विध्रुवी इलेक्ट्रोड का उपयोग करता है। धातु के लगाव को सरौता की एक जोड़ी की तरह बनाया गया है और इसे दो धातु सिरों में विभाजित किया गया है। संदंश एक सक्रिय इलेक्ट्रोड और एक तटस्थ इलेक्ट्रोड से मिलकर बनता है। यहां एक अलग तटस्थ इलेक्ट्रोड की आवश्यकता नहीं है। इन धातु युक्तियों का उपयोग करके, दोनों ध्रुव ऑपरेटिंग क्षेत्र के संपर्क में हैं। इस तकनीक का उपयोग ज्यादातर न्यूरोसर्जरी और माइक्रोसर्जरी में किया जाता है ताकि जमावट के लिए थर्मल प्रभाव का उपयोग किया जा सके और इस प्रकार जहाजों को बंद कर दिया जाए।

उच्च-आवृत्ति सर्जरी का उपयोग करते समय, यह हमेशा ध्यान में रखना चाहिए कि विभिन्न जैविक संरचनाओं में अलग-अलग प्रतिरोध बल भी होते हैं। रक्त के मामले में, उदाहरण के लिए, फैटी टिशू के मामले में 3.3 x 10 ओममीटर की तुलना में यह 0.16 x 10 ओममीटर है। रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि वे एक सूखी और अलग-थलग जगह पर जमा हो जाएं, ताकि किसी उपकरण से कोई संपर्क न हो और डॉक्टर या सहायक के साथ कोई त्वचा संपर्क न हो। सर्जन को प्रक्रिया के दौरान विशेष दस्ताने पहनने चाहिए

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जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

यदि सर्जन उच्च आवृत्ति सर्जरी का उपयोग करते समय सभी निर्दिष्ट सुरक्षा और स्वच्छता मानकों का पालन करता है, तो यह एक बहुत ही सुरक्षित शल्य चिकित्सा पद्धति है।

यदि, उदाहरण के लिए, तटस्थ इलेक्ट्रोड को भूल या गलत तरीके से लागू किया जाता है, तो गंभीर जलन हो सकती है। फिर करंट को जनरेटर में वापस नहीं भेजा जाता है, लेकिन ऑपरेटिंग टेबल या अन्य अर्थ डिवाइस के माध्यम से। यदि रोगी पर जलन होती है, तो अंतर्जात, बहिर्जात और छद्म जलने के बीच एक अंतर किया जाता है। अंतर्जात जलने तब होता है जब ऊतक में वर्तमान घनत्व बहुत अधिक होता है। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, यदि रोगी के पास प्रक्रिया के दौरान प्रवाहकीय और मिट्टी के उपकरण के साथ संपर्क है।

दूसरी ओर, ज्वलनशील तरल या गैसों के दहन से परिणाम होता है। इससे छोटे विस्फोट हो सकते हैं और इस तरह जल सकते हैं। इन विस्फोटों का कारण त्वचा कीटाणुनाशक या संवेदनाहारी गैस हो सकता है। एक छद्म दहन का उपयोग तब किया जाता है जब कारण न तो एक अंतर्जात और न ही एक बहिर्जात दहन हो।

इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पेसमेकर एचएफ सर्जरी का उपयोग करके क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। इसलिए, जोखिम को तौला जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो एक विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए।