ganciclovir

जैसा ganciclovir को वीरोस्टैट कहा जाता है। यह दाद वायरस के खिलाफ काम करता है।

गैनिक्लोविर क्या है?

गैनिक्लोविर न्यूक्लियोबेस गुआनिन का एक एनालॉग है। एक एंटीवायरल के रूप में, यह हर्पीस वायरस के कारण संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। 1980 के दशक में यूरोप में इस दवा को मंजूरी दी गई थी।

जर्मनी में, दवा का उपयोग उत्पाद के नाम Virgan® और Cymeven® के तहत किया जाता है। एंटीवायरल गैनिक्लोविर, पेन्सिक्लोविर और एसाइक्लोविर के बीच एक संरचनात्मक संबंध है।

औषधीय प्रभाव

वीरोस्टैटिक एजेंट के रूप में, गैनिक्लोविर में वायरस के विकास को रोकने की संपत्ति है। दवा मुख्य रूप से दाद वायरस के खिलाफ अपना प्रभाव विकसित करती है, जिसमें पूरे मानव हर्पीस वायरस परिवार शामिल हैं। साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) के खिलाफ इसके प्रभाव विशेष रूप से स्पष्ट हैं। इस कारण से, दवा आमतौर पर इस रोगाणु के खिलाफ इसका उपयोग करती है।

गैनिक्लोविर रोगी के शरीर में प्रवेश करने के बाद, वहाँ एक रासायनिक परिवर्तन होता है। परिणाम virostat का प्रभावी रूप है, जो कि गैनिक्लोविर ट्राइफॉस्फेट है। यह पदार्थ मुख्य रूप से शरीर की कोशिकाओं में बनता है जो वायरस से संक्रमित होते हैं। दवा अलग-अलग कीनेसेस द्वारा फास्फोराइलेट की जाती है, जिसका उपयोग वायरस के डीएनए में बाद के निगमन के लिए किया जाता है।

Ganciclovir वायरल डीएनए बिल्डिंग ब्लॉक गुआनिन के समान है। यह गलत निगमन एक चेन ब्रेक में परिणाम है, क्योंकि एक वायरल पोलीमरेज़ के रूप में गैनिक्लोविर को बिल्डिंग ब्लॉक के रूप में मान्यता प्राप्त नहीं है। इसलिए वायरस के डीएनए की कोई और प्रतिकृति नहीं है। वायरस अब गुणा नहीं कर सकता है।

हालांकि, ganciclovir का एक नुकसान यह है कि इसके प्रभाव लक्षित नहीं होते हैं। एंटीवायरल न केवल वायरस के विकास को रोकता है, बल्कि स्वस्थ शरीर की कोशिकाओं की चयापचय प्रक्रियाओं पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है। इसके परिणाम कुछ गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

गैंनिकलोविर की मौखिक जैव उपलब्धता कम है और केवल 5 प्रतिशत है। इस कारण से, इसे अक्सर अंतःशिरा दिया जाता है। एंटीवायरल को शरीर से बाहर निकाला जाता है जो किडनी के माध्यम से लगभग अपरिवर्तित होता है। यदि गुर्दे का कार्य सामान्य है, तो उन्मूलन आधा जीवन 1.5 और 3 घंटे के बीच है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

गैनिक्लोविर के लिए आवेदन के क्षेत्रों में मुख्य रूप से मानव हर्पीस वायरस 5 (एचएचवी 5) के कारण होने वाले रोग शामिल हैं। इसे साइटोमेगालोवायरस के नाम से भी जाना जाता है। एक नियम के रूप में, संकेत एक प्रतिरक्षा कमी (जैसे एड्स) और अंग प्रत्यारोपण हैं।

आंख के जेल के रूप में, गैनिक्लोविर ओकुलर हर्पीज (केराटाइटिस हर्पेटिक) के इलाज के लिए भी उपयुक्त है। इसके अलावा, असाध्य विकारों के प्रायोगिक उपचार हैं जिनके लिए ऑनकोलिटिक वायरस जिम्मेदार हैं। Ganciclovir का उपयोग नकारात्मक चयन के लिए जैव रसायन में भी किया जाता है।

वीरोस्टैट की कम मौखिक जैवउपलब्धता के कारण, रोगी को आमतौर पर एक दिन में दो एकल खुराक दी जाती है, जो शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 5 मिलीग्राम हैं। प्रशासन 12 घंटे के समय अंतराल पर जलसेक के रूप में होता है। जलसेक एक बड़ी नस के माध्यम से दिया जाता है।

हालांकि, गैनिक्लोविर को मौखिक रूप से भी प्रशासित किया जा सकता है। इस मामले में, रोगी भोजन के बीच प्रति दिन 1 ग्राम लेता है। 2006 के बाद से, नेत्र जेल के रूप में बाहरी खुराक के रूप जर्मनी में भी पेश किए गए हैं।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

चूंकि अन्य एंटीवायरल जैसे कि एसाइक्लोविर की तुलना में गैनिक्लोविर में काफी अधिक विषैले गुण होते हैं, इसलिए साइड इफेक्ट का अधिक खतरा होता है, जो बहुत विविध हो सकता है। अक्सर कुछ सफेद रक्त कोशिकाओं में कमी, दस्त, सांस लेने में कठिनाई, सफेद रक्त कोशिकाओं की कमी, भूख में कमी, मुंह में फंगल संक्रमण, सिरदर्द, नींद की समस्या, मूत्र पथ के संक्रमण, सेल्युलाइटिस, चिंता विकार, अवसाद, भ्रम, पेट दर्द, मतली, उल्टी, खांसी होती है , निगलने में कठिनाई और कब्ज।

अन्य अवांछनीय साइड इफेक्ट्स में विकार, एनोरेक्सिया, त्वचा की सूजन, खुजली, रात में पसीना, कान में दर्द, तंत्रिका विकार, यकृत विकार, मांसपेशियों में दर्द, पीठ दर्द, बुखार, थकान, कठोरता, सीने में दर्द, कमजोरी और वजन में कमी है।

रेटिना और रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) का पता लगाना संभव है। समसामयिक हृदय अतालता, सुनवाई की हानि, दृश्य गड़बड़ी, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया, नाराज़गी, बालों के झड़ने, पुरुष बांझपन, गुर्दे की विफलता और मनोविकृति भी होती है।

यदि रोगी को एलर्जी या अतिसंवेदनशीलता से ग्रैन्क्लोविर या अन्य एंटीवायरल जैसे कि वैलेसीक्लोविर, वेलगैंक्लोविर और एसाइक्लोविर से पीड़ित हैं, तो किसी भी परिस्थिति में दवा उसे नहीं दी जानी चाहिए। यह तब भी लागू होता है जब प्लेटलेट्स या श्वेत रक्त कोशिकाओं में स्पष्ट कमी हो या हीमोग्लोबिन का स्तर बहुत कम हो।

गुर्दे की शिथिलता के मामले में डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक खुराक आवश्यक है। ऐसे मामलों में, चिकित्सा पेशेवर को खतरों और लाभों का वजन करना पड़ता है।

किसी भी परिस्थिति में गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान गैनिक्लोविर का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे बच्चे को गंभीर नुकसान या विकृतियां हो सकती हैं। उत्पाद लेते समय, लगातार गर्भनिरोधक की सिफारिश की जाती है। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए भी गैनिक्लोविर उपयुक्त नहीं है।

कुछ अन्य औषधीय उत्पादों के साथ गैनिक्लोविर के सहवर्ती उपयोग से बातचीत हो सकती है। अक्सर रक्त कोशिका के गठन में व्यवधान का खतरा होता है। कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले एजेंटों के साथ जोखिम विशेष रूप से अधिक है। इनमें विन्ब्लास्टाइन और विन्क्रिस्टाइन जैसे साइटोस्टैटिक्स, साथ ही कीमोथेरेपी दवाएं जैसे पेंटीमेडीन और डैप्सोन शामिल हैं। एंटी-फंगल एजेंटों जैसे कि फ्लुसाइटोसिन और एम्फोटेरिसिन बी के साथ भी खतरा है।

यह सक्रिय संघटक जिदोवुदीन के साथ गैनिक्लोविर देने के लिए अनुशंसित नहीं है, जिसका उपयोग वायरस से लड़ने के लिए भी किया जाता है। एक संयोजन के मामले में, रोगी को रक्त कोशिका के गठन को गंभीर नुकसान का खतरा होता है। अगर गैंसिलिकोविर को सेफलोस्पोरिन या पेनिसिलिन के रूप में एक ही समय में दिया जाता है, तो दौरे का खतरा होता है।