फ्रैक्चर हीलिंग

ए पर फ्रैक्चर हीलिंग यह हड्डी के फ्रैक्चर के उपचार के बारे में है। प्राथमिक और माध्यमिक फ्रैक्चर हीलिंग के बीच एक अंतर किया जाता है। इस प्रक्रिया में गड़बड़ी से pseudarthrosis हो सकता है।

फ्रैक्चर हीलिंग क्या है?

हड्डी की खराबी के बाद चिकित्सा प्रक्रिया को फ्रैक्चर हीलिंग कहा जाता है। हड्डी दोष दो प्रकार के होते हैं। या तो यह हड्डी के पूर्ण विघटन के साथ हड्डी का फ्रैक्चर है या हड्डी की संरचना के अधूरे विनाश के साथ एक विदर (अस्थि आंसू) है।

हड्डी के दोष का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है। सबसे पहले, प्राथमिक और माध्यमिक फ्रैक्चर हीलिंग के बीच एक अंतर किया जाता है। हड्डी के फ्रैक्चर के प्राथमिक उपचार के दौरान कोई दृश्य कैलस ऊतक नहीं बनता है। हड्डी सीधे चंगा। हालांकि, इसके लिए शर्त यह है कि फ्रैक्चर के सिरे एक-दूसरे के संपर्क में रहते हैं, उदाहरण के लिए पेरीओस्टेम (बाहरी पेरीओस्टेम), जो हड्डी टूटने पर नष्ट नहीं होता है। माध्यमिक फ्रैक्चर हीलिंग तब होती है जब हड्डी के दोनों छोर ऊतक के संपर्क में नहीं होते हैं।

जबकि प्राथमिक फ्रैक्चर हीलिंग की प्रक्रिया आमतौर पर तीन सप्ताह के बाद पूरी होती है, माध्यमिक फ्रैक्चर हीलिंग को 24 महीने तक का समय लग सकता है। माध्यमिक उपचार प्रक्रिया पांच चरणों में होती है। इस प्रक्रिया को अप्रत्यक्ष फ्रैक्चर हीलिंग के रूप में भी जाना जाता है।

फ्रैक्चर हीलिंग के विकार से छद्म आर्थ्रोसिस के संदर्भ में विकृत हड्डियां हो सकती हैं।

कार्य और कार्य

हड्डियां सभी कशेरुकाओं के सहायक ऊतक का निर्माण करती हैं और आंतरिक अंगों की रक्षा करने और हरकत में जीव का समर्थन करने का काम भी करती हैं।

एक हड्डी फ्रैक्चर गंभीर रूप से प्रभावित हड्डी के कार्य को प्रतिबंधित करता है। इसलिए, हड्डी नष्ट होने के बाद, फ्रैक्चर हीलिंग तुरंत शुरू होती है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, फ्रैक्चर हीलिंग की प्रक्रिया फ्रैक्चर की सीमा पर निर्भर करती है। यदि हड्डी के दोनों छोर अभी भी पेरीओस्टेम के माध्यम से एक दूसरे से जुड़े हुए हैं, उदाहरण के लिए, विच्छेदित हड्डियों को अभी भी ब्रेक के बाद संयुक्त रूप से आपूर्ति की जाती है। इस मामले में, फ्रैक्चर हीलिंग दृश्यमान कैलस (हड्डी के निशान ऊतक) के गठन के बिना होती है।

प्राथमिक फ्रैक्चर हीलिंग में, ओस्टियोब्लास्ट्स (हड्डी की कोशिकाएं) की अग्रगामी कोशिकाएं केशिकाओं के चारों ओर सीधे पेरीओस्टेम या एन्डोस्टेम (आंतरिक पेरीओस्टेम) से जमा होती हैं। वे अस्थि-पंजर बनाते हैं (अस्थि नलिका के चारों ओर लैमेला)। ओस्टियोब्लास्ट के अग्रदूत कोशिकाओं को ओस्टियोप्रोजेनिक गेट कोशिकाओं के रूप में जाना जाता है। अस्थियां लगभग तीन सप्ताह के बाद हड्डी की कार्यक्षमता को बहाल करती हैं।

माध्यमिक फ्रैक्चर हीलिंग में, हीलिंग प्रक्रिया सीधे नहीं होती है, बल्कि मध्यवर्ती ऊतक (कैलस) रूपों में होती है, जो एक लंबी प्रक्रिया में हड्डी के पदार्थ में कठोर और खनिज हो जाती है। माध्यमिक फ्रैक्चर हीलिंग को पांच चरणों में विभाजित किया जा सकता है। यह चोट चरण, सूजन चरण, दानेदार चरण, कैलस कड़ा चरण और रीमॉडलिंग चरण (मॉडलिंग और रिमॉडलिंग) है।

चोट के चरण के दौरान, फ्रैक्चर गैप में हेमेटोमा के गठन के साथ हड्डी की संरचना को नष्ट करने के लिए बल का उपयोग किया जाता है। सभी हड्डी के ऊतकों को एक दूसरे से अलग किया जाता है। भड़काऊ चरण के दौरान, हेमटोमा को मैक्रोफेज, मस्तूल कोशिकाओं और ग्रैनुलोसाइट्स द्वारा घुसपैठ किया जाता है। हेमेटोमा के भीतर, ऑस्टियोब्लास्ट्स, चोंड्रोब्लास्ट्स और फाइब्रोब्लास्ट्स प्लुरिपोटेंट स्टेम कोशिकाओं से विकसित होते हैं।

इन प्रक्रियाओं के हिस्से के रूप में, एक ओर हेपरिन और हिस्टामाइन और दूसरी ओर विकास कारक और साइटोकिन्स को हेमेटोमा में स्रावित किया जाता है। यह हड्डी बनाने वाली कोशिकाओं के एक साथ निर्माण के साथ हेमेटोमा के टूटने की ओर जाता है।

माध्यमिक फ्रैक्चर हीलिंग के तीसरे चरण में फाइब्रोबलास्ट्स, केशिकाओं और अतिरिक्त कोलेजन युक्त दानेदार ऊतक के साथ हेमेटोमा के प्रतिस्थापन की विशेषता है। ओस्टियोब्लास्ट नई हड्डियों का निर्माण करते हैं, जबकि ओस्टियोक्लास्ट (अस्थि मज्जा से बहुरंगी विशाल कोशिकाएं) हड्डी पदार्थ को तोड़ते हैं जो रक्त के साथ आपूर्ति नहीं की जाती है।

चौथे चरण में, कैलस कड़ा हो जाना लटदार हड्डी के गठन के साथ होता है। यह कैलस के खनिजकरण की ओर जाता है। यह प्रक्रिया लगभग तीन से चार महीने के बाद पूरी होती है।

अंत में, पांचवें चरण में, लटकी हुई हड्डी को रीमॉडेलिंग प्रक्रिया के माध्यम से लैमेलर की हड्डी में बदल दिया जाता है। हड्डी की मूल संरचना को बहाल किया जाता है।

हालांकि, यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि प्राथमिक और माध्यमिक हड्डी उपचार प्रक्रियाएं विभिन्न प्रक्रियाओं का प्रतिनिधित्व करती हैं या नहीं। प्राथमिक फ्रैक्चर हीलिंग में एक ही रीमॉडेलिंग प्रक्रिया केवल कुछ हद तक हो सकती है।

बीमारियों और बीमारियों

फ्रैक्चर की चिकित्सा के संबंध में, ऐसे विकार भी हो सकते हैं जो उपचार प्रक्रिया में देरी करते हैं। फ्रैक्चर हीलिंग में देरी हो रही है अगर 20 सप्ताह के बाद भी फ्रैक्चर ठीक नहीं हुआ है। इसका कारण बहुत बड़े फ्रैक्चर, संक्रमण, अपर्याप्त अस्थि विसर्जन या प्रभावित क्षेत्रों में खराब रक्त परिसंचरण हो सकता है। यदि कई हफ्तों के बाद हड्डियां एक साथ नहीं बढ़ी हैं, तो इसका परिणाम अक्सर छद्म आर्थ्रोसिस होता है।

स्यूडोकार्थ्रोसिस शब्द का अर्थ है गलत जोड़। फ्रैक्चर के क्षेत्र में दर्द कम नहीं होता है। पुरानी सूजन दिखाई देती है और प्रभावित क्षेत्र तनाव का सामना करने में सक्षम नहीं है। इसके अलावा, कार्य और आंदोलन की हानि होती है, जो प्रभावित संयुक्त की स्थायी कमजोरी में प्रकट होती है।

ऐसे कई कारक हैं जो छद्म आर्थ्रोसिस को बढ़ावा दे सकते हैं। अंतर्निहित बीमारियों जैसे कि संक्रमण, यकृत रोग, दुर्दमता, संवहनी रोग, प्रतिरक्षा की कमी, मोटापा या मधुमेह मेलेटस के अलावा, बाहरी कारक जैसे कि जोड़ों के अपर्याप्त स्थिरीकरण से उपचार में देरी हो सकती है।

विलंबित फ्रैक्चर हीलिंग के प्रभाव में बिना किसी उपचार को पूरा करने के लिए देरी से पूर्ण उपचार होता है। चिकित्सा अंतर्निहित कारण की ओर ध्यान केंद्रित किया गया था। किसी भी अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए।

सर्जिकल उपचार विधियों के अलावा, अल्ट्रासाउंड उपचार, शॉक वेव थेरेपी या यहां तक ​​कि जीन थेरेपी का भी उपयोग किया जाता है।