फोविले सिंड्रोम

फोविले सिंड्रोम एक मिडब्रेन सिंड्रोम है जो आंखों के पक्षाघात, फेसिअल पक्षाघात और आपसी हेमटाल्जिया के रूप में प्रकट होता है। इसका कारण आमतौर पर पुल पैर के मस्तिष्क क्षेत्र में संचार संबंधी विकार या ट्यूमर हैं। पक्षाघात के लक्षणों का उपचार प्राथमिक कारण पर निर्भर करता है।

Foville Syndrome क्या है?

मस्तिष्क स्टेम (ट्रंकस सेरेब्री या एन्सेफली) सेरिबैलम को छोड़कर, डायसेफेलोन के नीचे स्थित है। मिडब्रेन (मेसेंसेफेलोन) के अलावा, मस्तिष्क स्टेम का क्षेत्र पुल (पोंस) और लम्बी मेडुला (मेडुला ओबॉंगाटा) को घेरता है। मस्तिष्क के अन्य सभी क्षेत्रों की तरह, मिडब्रेन को भी नुकसान से प्रभावित किया जा सकता है।

इस तरह की क्षति स्थानीयकरण-निर्भर कार्यात्मक प्रतिबंधों से जुड़ी होती है, जिन्हें मिडब्रेन सिंड्रोमेस के समूह में वर्गीकृत किया जाता है। फोविले सिंड्रोम भी एक मिडब्रेन सिंड्रोम है। लक्षण जटिल को पहली बार 1859 में वर्णित किया गया था। फ्रांसीसी न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक अकिल-लुइस-फ्रांकोइस फोविले को सिंड्रोम का वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति के रूप में माना जाता है और इसके नाम को समझा जाता है।

भी कहा जाता है फोविले पाल्सी, फोविले ब्रिज सिंड्रोम या पुच्छल पुल हुड सिंड्रोम चिकित्सा साहित्य में व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त है। नैदानिक ​​रूप से, पुल पैर से जुड़ी क्षति आम तौर पर टकटकी पक्षाघात, रक्तस्रावी, और चेहरे के पक्षाघात से मिलकर लक्षणों की एक त्रय में प्रकट होती है।

का कारण बनता है

फोविले सिंड्रोम एक मिडब्रेन सिंड्रोम है। तदनुसार, रोगसूचक परिसर मिडब्रेन को नुकसान पर आधारित है। पुल पैर के क्षेत्र में मिडब्रेन घाव विशेष रूप से फोविले सिंड्रोम से जुड़े हैं। क्षति का कारण प्रकृति में भिन्न हो सकता है।

ट्यूमर के अलावा, संचलन संबंधी विकार सबसे महत्वपूर्ण कारण हैं। पुल के आधार पर दो अनुदैर्ध्य उभार होते हैं जिसके माध्यम से पिरामिड पथ (ट्रैक्टस पायरैमाइडलिस) चलता है। बीच के खांचे में, बेसिलर सल्कस, मस्तिष्क को ऑक्सीजन और रक्त की आपूर्ति के लिए एक प्रवाह चलाता है: बेसिलर धमनी।

यदि संचलन संबंधी विकार फ़ॉविल सिंड्रोम से जुड़े होते हैं, तो यह आमतौर पर बेसिलर धमनी या इसके प्रवाह क्षेत्रों के क्षेत्र में एक संचलन संबंधी विकार होता है। सिद्धांत रूप में, फोविले सिंड्रोम के अन्य कारण भी बोधगम्य हैं। बैक्टीरियल या ऑटोइम्यून सूजन एक उदाहरण है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

सभी सिंड्रोमों की तरह, फ़ॉविले सिंड्रोम एक नैदानिक ​​बिंदु से व्यक्तिगत लक्षणों के एक विशिष्ट परिसर से मेल खाती है। सिंड्रोम के नैदानिक ​​मानदंड में पक्षाघात के लक्षण शामिल हैं जैसे कि ipsilateral परिधीय fascial palsy, ipsilateral उदर पाल्सी और hemianesthesia के साथ contralateral रक्तस्रावी। चेहरे की मांसपेशियों के कार्य के नुकसान में फेशियल पक्षाघात स्वयं प्रकट होता है।

यह चेहरे का पक्षाघात उसी तरफ होता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क घाव होता है। उदर की पक्षाघात उसी ओर पार्श्व रेक्टस पेशी को पंगु बना देती है, जिससे नेत्रगोलक बाहर की ओर हो जाता है। चिकित्सा पेशेवर हेमिपेरेसिस को हेमिस्ट्जिया समझता है।

पेट और फेशियल पाल्सी के विपरीत, हेमिपेरेसिस मस्तिष्क की क्षति के विपरीत पक्ष पर फोविले सिंड्रोम के संदर्भ में होता है और पुल फुट के करीब पिरामिड पथ के एक हानि के साथ जुड़ा हुआ है। एक नियम के रूप में, हेमटेजिया एक स्पास्टिक हेमिपैरिसिस है जो प्रभावित पक्ष के स्वर को बढ़ाता है।

निदान

न्यूरोलॉजिस्ट नैदानिक ​​विशेषताओं के आधार पर फोविले सिंड्रोम का पहला संदिग्ध निदान करता है। इस संदर्भ में, विरोधाभासी हेमपैरसिस और इप्सिलैटलल गेज़ पाल्सी और फेसिअल पल्सी से युक्त विशेषता पक्षाघात त्रय निदान के लिए प्रासंगिक है। निदान की पुष्टि करने के लिए, न्यूरोलॉजिस्ट मस्तिष्क इमेजिंग का आदेश देता है।

पुल के पैर के क्षेत्र में किसी भी क्षति को स्लाइस छवियों में देखा जा सकता है। निदान की पुष्टि होने के बाद, एक विस्तृत निदान होता है। उदाहरण के लिए, ट्यूमर के घाव एमआरआई में अपेक्षाकृत विशिष्ट छवि दिखाते हैं। विस्तृत निदान के लिए सीएसएफ विश्लेषण की भी आवश्यकता हो सकती है।

इस प्रयोजन के लिए, मस्तिष्क के पानी को बाहरी शराब के स्थान से लिया जाता है और इसकी संरचना का प्रयोगशाला में विश्लेषण किया जाता है। मस्तिष्क क्षेत्र में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के दौरान मस्तिष्क के पानी की संरचना अपेक्षाकृत विशेषता तरीके से बदलती है। सीएसएफ विश्लेषण में, उदाहरण के लिए, ट्यूमर मार्कर और सूजन मार्करों की पहचान की जा सकती है। फोविले सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए, रोग का निदान प्राथमिक कारण पर निर्भर करता है।

जटिलताओं

फोविले सिंड्रोम अपने पाठ्यक्रम में कई जटिलताओं का कारण बनता है। विशिष्ट लक्षणों में पक्षाघात के लक्षण जैसे हेमिपेरेसिस और फेसिअल पैरालिसिस शामिल हैं। उत्तरार्द्ध प्रभावित मांसपेशियों के कार्य के तेजी से नुकसान की ओर जाता है और, परिणामस्वरूप, गंभीर आंदोलन विकारों के लिए।

यदि ज्यादातर कारण स्ट्रोक के परिणामस्वरूप स्पास्टिक हेमटेजिया होता है, तो अंगों को केवल एक सीमित सीमा तक ले जाया जा सकता है या बिल्कुल नहीं। चेहरे का पक्षाघात दृष्टि में कमी और कई अन्य शिकायतों को जन्म दे सकता है। फोविले सिंड्रोम के कारण के आधार पर, मस्तिष्क की गंभीर क्षति हो सकती है क्योंकि रोग बढ़ता है। ये व्यवहार संबंधी समस्याओं और शारीरिक शिथिलता के माध्यम से खुद को अन्य चीजों के बीच प्रकट कर सकते हैं।

सिंड्रोम के लिए दीर्घकालिक चिकित्सा भी जोखिम वहन करती है। निर्धारित प्रतिरक्षाविज्ञानी और एंटीबायोटिक दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।यदि विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है, तो अक्सर शारीरिक और मानसिक बिगड़ती है, जो वजन घटाने, थकावट और बालों के झड़ने में खुद को प्रकट करता है।

एक फोविले सिंड्रोम के बाद, प्रभावित लोग आमतौर पर अपने पूरे जीवन के लिए गंभीर स्वास्थ्य हानि से पीड़ित होते हैं, जिसे केवल फिजियोथेरेपी और स्पीच थेरेपी के माध्यम से धीरे-धीरे कम किया जा सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एक चिकित्सक की यात्रा आवश्यक है जैसे ही सामान्य शरीर के आंदोलनों के व्यायाम में अनियमितताएं होती हैं। त्वचा का पक्षाघात या पक्षाघात असामान्य माना जाता है और इसे एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए। यदि आप स्तब्ध हो जाना, तापमान प्रभावों या संवेदनशीलता विकारों के लिए अत्यधिक संवेदनशीलता का अनुभव करते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि हानि गुंजाइश और तीव्रता में बढ़ जाती है, तो जल्द से जल्द एक डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। गंभीर बीमारियों का खतरा है और इसे रोका जाना चाहिए।

यदि अंगों को अब प्राकृतिक तरीके से स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है या यदि शरीर झुका हुआ है, जो किसी के अपने संसाधनों से क्षतिपूर्ति करना मुश्किल है, तो एक चिकित्सा परीक्षा आवश्यक है। यदि चेहरे की विशेषताओं में ध्यान देने योग्य परिवर्तन या सामान्य चेहरे के भावों को व्यक्त करने में असमर्थता है, तो चिंता का कारण है। यदि पलकों को अब प्राकृतिक तरीके से नहीं ले जाया जा सकता है या यदि चेहरे की मांसपेशियां ख़राब हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

यदि संबंधित व्यक्ति अपने मोटर कौशल में विकारों को मानता है, अगर वे असहज महसूस करते हैं या यदि वे प्रदर्शन के निम्न स्तर से पीड़ित हैं, तो एक चिकित्सा जांच शुरू की जानी चाहिए। विभिन्न प्रणालियों के खराबी या विफलता के लक्षणों की जांच और उपचार किया जाना चाहिए। दृष्टि या दृष्टि में परिवर्तन के साथ समस्याओं को हमेशा एक डॉक्टर के सामने प्रस्तुत किया जाना चाहिए। एक डॉक्टर से परामर्श करें यदि आपके पास असामान्य सिरदर्द हैं, तो बीमारी या सामान्य कमजोरी का एक अस्पष्ट अनुभव।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

फोविले सिंड्रोम के रोगियों के लिए थेरेपी कारण पर निर्भर करता है। सिद्धांत रूप में, कारण चिकित्सीय दृष्टिकोण को रोगसूचक उपचार के विकल्प के लिए प्राथमिकता दी जानी चाहिए। जबकि रोगसूचक दृष्टिकोण केवल व्यक्तिगत लक्षणों को कम करते हैं, कारण संबंधी दृष्टिकोण समग्र परिसर के प्राथमिक कारण को संबोधित करते हैं।

लक्षणों का एक वास्तविक इलाज केवल कारण उपचार दृष्टिकोण के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है। रोगसूचक दृष्टिकोण चिकित्सा के लिए अनुपयुक्त हैं। यदि ट्यूमर को विफलता के लक्षणों के प्राथमिक कारण के रूप में पहचाना जाता है, तो कारण उपचार उपचार के रूप में उपलब्ध है।

एक आक्रामक ऑपरेशन में जितना संभव हो उतना बड़े ट्यूमर को हटा दिया जाता है। हालांकि, स्थायी क्षति का कारण नहीं होने के लिए मस्तिष्क की संवेदनशील तंत्रिका ऊतक संरचनाओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि ट्यूमर केवल उच्च जोखिम के साथ संचालित किया जा सकता है, तो क्षति को सीमित करने के लिए एक औषधीय दृष्टिकोण एक विकल्प है।

मूल रूप से, इस मामले में उपचार का निर्णय मुख्य रूप से दुर्दमता की डिग्री पर निर्भर करता है। यदि, एक ट्यूमर के बजाय, संचलन संबंधी विकार फोविले सिंड्रोम के लिए जिम्मेदार हैं, तो ये विकार ज्यादातर एक प्राथमिक हृदय रोग से संबंधित हैं। हृदय रोगों के लिए जोखिम कारकों को कम करना महत्वपूर्ण है।

उदाहरण के लिए, धूम्रपान छोड़ देना चाहिए। मोटापा कम किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो आहार को बदला जा सकता है। इस मामले में, लंबे समय तक उपचार आमतौर पर दवा के साथ रूढ़िवादी है। कारण सूजन के मामले में, पहली बात यह है कि तीव्र सूजन को ठीक करने दें।

सूजन के प्रकार के आधार पर, कोर्टिसोन या एंटीबायोटिक उपचार पर भी विचार किया जा सकता है। फोविल सिंड्रोम के सभी मामलों में, फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों से पूरी गतिशीलता हासिल करने में मदद मिल सकती है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

अंतर्निहित स्थिति का कितनी जल्दी इलाज किया जाता है, इस पर निर्भर करते हुए, फोविले सिंड्रोम बहुत अलग पाठ्यक्रम ले सकता है। प्रारंभिक उपचार के साथ, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के किसी भी परिणामी नुकसान से अक्सर बचा जा सकता है।

किसी भी मामले में, रोगी को फिजियोथेरेपी से गुजरना होगा, क्योंकि फोविले सिंड्रोम हमेशा पक्षाघात के कुछ लक्षणों से जुड़ा होता है। इसके अलावा, मस्तिष्क क्षति बीमारी के दौरान हो सकती है, जो संबंधित व्यक्ति के लिए काफी बोझ का प्रतिनिधित्व करती है। शारीरिक शिथिलता और व्यवहार संबंधी समस्याएं भी बोधगम्य हैं और आमतौर पर आगे की जटिलताओं का कारण बनती हैं जो रोग का कारण बनती हैं।

सभी उपायों के बावजूद, बीमार आमतौर पर शारीरिक और मानसिक दुर्बलता से पीड़ित होते हैं। स्पीच थेरेपी, फिजियोथेरेपी और ड्रग उपचार जैसे उपाय केवल धीरे-धीरे लक्षणों को कम कर सकते हैं। इसके अलावा, आंदोलन विकारों के कारण प्रतिबंधित शारीरिक स्थिति के कारण एक और स्ट्रोक या आगे के ट्यूमर के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो फोविले सिंड्रोम घातक हो सकता है। तब पक्षाघात, रक्तस्राव, दृश्य गड़बड़ी और कई अन्य शिकायतें विकसित होती हैं, जो जीवन की गुणवत्ता को काफी कम करती हैं और जीवन प्रत्याशा को भी कम करती हैं। एक अनुपचारित ट्यूमर अंततः मेटास्टेसाइज होगा, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की मृत्यु हो जाएगी। एक अनुपचारित स्ट्रोक से तत्काल मृत्यु हो सकती है।

निवारण

हृदय रोगों के संदर्भ में सामान्य निवारक उपायों द्वारा फोविल सिंड्रोम के रूप में परिसंचरण स्थितियों को एक निश्चित सीमा तक रोका जा सकता है। मस्तिष्क के क्षेत्र में प्रेरक सूजन और ट्यूमर के लिए कुछ निवारक उपाय उपलब्ध हैं।

चिंता

आफ्टरकेयर उपायों की एक विस्तृत श्रृंखला के बावजूद, प्रभावित होने वाले लोग आमतौर पर स्थायी रूप से शारीरिक और मानसिक रूप से कमजोर होते हैं। थैरेपी जैसे स्पीच थेरेपी, फिजिकल थेरेपी और ड्रग ट्रीटमेंट से धीरे-धीरे, लक्षणों से राहत पाने में मदद मिलती है। हालांकि, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की संभावित हानि से अक्सर बचा जा सकता है अगर फोविल सिंड्रोम का जल्दी इलाज किया जाता है।

हालांकि, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार आमतौर पर सभी मामलों में संकेत दिया जाता है, क्योंकि पैरालिसिस हमेशा फोविल सिंड्रोम के परिणामस्वरूप होता है। निरंतर चिकित्सा उपचार भी आवश्यक है। हालांकि, प्रभावित और उनके रिश्तेदार भी सक्रिय रूप से भाग ले सकते हैं।

एक स्वस्थ जीवन शैली, जैसे कि शराब और तम्बाकू से परहेज, अपने आहार में बदलाव और मोटापा कम करने के साथ-साथ फिजियोथेरेपी और पुनर्वसन खेल आम तौर पर बीमारी के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। अक्सर होने वाले संक्रमण फोविल सिंड्रोम के कोमोर्बिडिटी हैं। यहां भी, रोगी और उनके रिश्तेदार सक्रिय रूप से सहयोग और रोकथाम कर सकते हैं।

विशेष रूप से घर के वातावरण में, स्वच्छता पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जैसे कि हर किसी के लिए बार-बार हाथ धोना और रोगियों के लिए अंडरवियर और बिस्तर लिनन का दैनिक परिवर्तन। अपने रोजमर्रा के जीवन का सामना करने के लिए, सभी उम्र के रोगियों को बहुत अधिक समर्थन की आवश्यकता होती है। यहां बहुत सस्ता है जब परिवार और दोस्त आपकी तरफ हो सकते हैं।

एक सकारात्मक और सहायक सामाजिक वातावरण लगभग हमेशा हीलिंग प्रक्रिया को बढ़ावा देता है और मनोवैज्ञानिक अपच और अवसाद को कम करने में मदद कर सकता है। यह अक्सर उन प्रभावितों, रिश्तेदारों और दोस्तों के लिए एक स्व-सहायता समूह में समर्थन पाने के लिए भी समझ में आता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

आमतौर पर स्व-सहायता उपायों की मदद से फोविले सिंड्रोम को ठीक नहीं किया जा सकता है। किसी भी मामले में, संबंधित व्यक्ति के लिए रोजमर्रा की जिंदगी को आसान बनाने के लिए एक चिकित्सा परीक्षा और उपचार आवश्यक है।

हालांकि, एक स्वस्थ जीवन शैली और मोटापे से बचने से बीमारी के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। चूंकि प्रभावित लोग अक्सर फिजियोथेरेपी उपायों पर निर्भर होते हैं, इसलिए संबंधित अभ्यास भी रोगी द्वारा घर पर किए जा सकते हैं। फोविले सिंड्रोम सूजन या संक्रमण का एक सामान्य कारण है। इस कारण से, रोगियों को जटिलताओं को रोकने के लिए उत्कृष्ट स्वच्छता सुनिश्चित करना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, रोगी की रोजमर्रा की जिंदगी को अन्य लोगों की मदद से बहुत आसान बना दिया जाता है। इन सबसे ऊपर, दोस्तों और परिवार की मदद का रोज़मर्रा के जीवन पर बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और संभावित मनोवैज्ञानिक उतार-चढ़ाव से बच सकते हैं या कम कर सकते हैं। बच्चों के साथ स्नेहपूर्ण व्यवहार आवश्यक है, क्योंकि वे विशेष रूप से पक्षाघात से पीड़ित हो सकते हैं। एक मनोवैज्ञानिक या एक चिकित्सक के साथ चर्चा भी सहायक हो सकती है।