मोटा अवतार

ए मोटा अवतार रक्तप्रवाह में वसा की बूंदों के कारण होने वाला एक प्रतीक है। तीव्र फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता आमतौर पर वसा की बूंदों द्वारा एक पोत के अवरोध के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

एक मोटी अवतारवाद क्या है?

एक वसा एम्बोलिज्म के लक्षण अक्सर अप्रचलित होते हैं। प्रभावित मरीज सांस की तकलीफ की शिकायत करते हैं। श्वास तेज होती है। दिल दौड़ रहा है और रोगियों को सीने में दर्द है।
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शब्द एम्बोलिज्म विभिन्न पदार्थों और पदार्थों द्वारा एक रक्त वाहिका के पूर्ण या आंशिक रोड़ा का वर्णन करता है। वसा एम्बोलिज्म में, वसा की बूंदें रक्त के माध्यम से वाहिकाओं में प्रवेश करती हैं। ये या तो जारी ऊतक वसा या उपजी प्लाज्मा वसा हैं।

प्लाज्मा वसा को लिपोप्रोटीन भी कहा जाता है। लिपोप्रोटीन प्रोटीन और वसा के समुच्चय हैं। उनका उपयोग पानी-अघुलनशील वसा और कोलेस्ट्रॉल के परिवहन के लिए किया जाता है। लिफ़ाफ़े और लिपोप्रोटीन की सामग्री ऑक्सीकरण के लिए अतिसंवेदनशील होती है और इस प्रकार संवहनी जमा के लिए भी। जब वसा की बूंदें बंद हो जाती हैं, तो वे रक्त प्रणाली के माध्यम से संकीर्ण केशिकाओं में प्रवेश करती हैं और वहां फंस जाती हैं। सबसे अधिक बार, फेफड़ों के रक्त वाहिकाओं में वसा का अंत होता है।

सांस की तकलीफ और सीने में दर्द जैसे लक्षणों के साथ, एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता विकसित होती है। यदि एम्बोलस धमनी रक्त प्रणाली में प्रवेश करता है, तो वसा की बूंदें दिल का दौरा, स्ट्रोक या किडनी रोधगलन का कारण बन सकती हैं। कुछ मामलों में, वसा एम्बोलिज्म में वसा एम्बोलिज्म सिंड्रोम के साथ होता है।

का कारण बनता है

एक वसा एम्बोलिज्म आमतौर पर अस्थि भंग के बाद होता है। अस्थि मज्जा में वसा भी होता है। यदि टूटने पर बोन मैरो क्षतिग्रस्त हो गया था, तो फैट बोन मैरो की रेटिकुलम कोशिकाओं से बाहर निकल कर रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है। लंबी ट्यूबलर हड्डियों के फ्रैक्चर के बाद, इंट्रामेडुलरी नेलिंग और कई रिब हड्डियों के फ्रैक्चर के बाद, लगभग 90 प्रतिशत रोगियों में फेफड़ों में बहुत कम वसा वाले भ्रूण होते हैं।

ऊतक या वसायुक्त यकृत को कुंद करने के लिए कुंद आघात के बाद भी, वसा की बूंदें फेफड़ों में जाती हैं। छोटे वसा अणुओं को फेफड़ों के जहाजों तक पहुंचने में चार दिन तक का समय लग सकता है। एक वसा एम्बोलिज्म यांत्रिक शरीर में वसा की कमी का परिणाम भी हो सकता है, एक तथाकथित लिपोसक्शन। बर्न्स, रबडोमायोलिसिस, बोन मैरो ट्रांसप्लांट और बोन मैरो कटाई से भी फैट एम्बोलिज्म हो सकता है।

विभिन्न बीमारियाँ भी अक्सर वसा के प्रभाव से जुड़ी होती हैं। इनमें तीव्र अग्नाशयशोथ, मोटापा, सिकल सेल एनीमिया, मधुमेह मेलेटस, वायरल हेपेटाइटिस, मांसपेशियों में डिस्ट्रोफी, मायोकार्डियल रोधगलन और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस शामिल हैं। बहिर्जात जोखिम वाले कारकों में ट्यूब फीडिंग, प्रोपोफोल इन्फ्यूजन, उच्च-खुराक स्टेरॉयड, लिम्फोग्राफी और उच्च-खुराक थेरेपी शामिल हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एक वसा एम्बोलिज्म के लक्षण अक्सर अप्रचलित होते हैं। प्रभावित मरीज सांस की तकलीफ की शिकायत करते हैं। श्वास तेज होती है। दिल दौड़ रहा है और रोगियों को सीने में दर्द है। ये कंधे, पीठ या पेट को भी विकीर्ण कर सकते हैं। दर्द भय और बेचैनी के साथ है। मरीजों को खांसना पड़ सकता है।

यदि फेफड़ों में बढ़े हुए दबाव से रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं, तो बलगम को रक्त में मिलाया जा सकता है। मरीजों को पसीना आता है और चक्कर आने की शिकायत होती है। आखिरकार वे बेहोश हो सकते हैं। कुछ मामलों में, कार्डियक अतालता भी होती है। यदि बड़ी रक्त वाहिकाएं फैट एम्बोलिज्म से प्रभावित होती हैं या यदि फेफड़े का एक बड़ा हिस्सा अब रक्त की आपूर्ति नहीं करता है, तो रक्त परिसंचरण और सदमे का खतरा होता है।

फैट एम्बोलिज्म के कई रोगियों में रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है और रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है। वसा की बूंदों के कारण संवहनी क्षति रक्त के थक्के को सक्रिय करती है। सक्रिय प्लेटलेट्स सेरोटोनिन जारी करते हैं। इससे छोटी रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता बढ़ जाती है। द्रव ऊतक में लीक हो जाता है ताकि कुछ घंटों के भीतर एक झटका लग सके।

वसा की एक बड़ी या कई बूंदों से पहले फेफड़े के जहाजों को दबाना, छोटे एम्बोलिम्स हो सकते हैं। ये खुद को हल्के सीने में दर्द, खांसी या चक्कर आने के रूप में प्रकट करते हैं। छोटे वसा वाले भ्रूण अभी भी शरीर से टूट सकते हैं ताकि थोड़े समय के बाद लक्षण फिर से गायब हो जाएं। एक वसा एम्बोलिज्म सिंड्रोम एक वसा अवतारवाद के भाग के रूप में विकसित हो सकता है।

यह पेटेकिया, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों और श्वसन लक्षणों के त्रय द्वारा विशेषता है, और वसा के आघात के साथ आघात के 12 से 36 घंटे बाद होता है।

निदान

वसा अन्त: शल्यता के निष्कर्ष अक्सर अनिर्णायक होते हैं। कुछ मामलों में, सांस की तकलीफ, तेजी से सांस लेने या वक्षीय क्षेत्र में दर्द जैसे मुख्य मानदंड पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, जिससे कि वसा का अपवित्रता अक्सर बहिष्कार का निदान होता है। रक्त और मूत्र परीक्षणों में वसा की बूंदें हो सकती हैं, जो एक वसा के रूप में संकेत देती है।

क्या ब्रोंकोइलो-अल्वेलर लवेज में वसा युक्त फागोसाइट्स वास्तव में हमेशा फेफड़ों के एक वसा अवतारवाद का संकेत हैं। एक छाती एक्स-रे एक वसा अवतारवाद के अतिरिक्त सबूत प्रदान कर सकता है।

एक स्पष्ट एम्बोलिज्म के मामले में, स्पॉट के आकार की घुसपैठ फेफड़ों के ऊपरी क्षेत्रों में देखी जा सकती है। धमनी रक्त गैस विश्लेषण भी सुराग प्रदान कर सकता है। ऑक्सीजन (हाइपोक्सिया) की अपर्याप्त आपूर्ति अक्सर वसा के प्रारंभिक लक्षणों में से एक है। एक तिहाई रोगियों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का पता लगाया जा सकता है। अस्पष्टीकृत एनीमिया दो तिहाई में वर्णित है।

चूंकि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एनीमिया दोनों विशिष्ट नहीं हैं और तंत्र को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है, इसलिए उन्हें अनिश्चित प्रमाण के रूप में भी देखा जा सकता है। जैव रासायनिक परीक्षण भी पर्याप्त विशिष्ट नहीं हैं। फैट एम्बोलिज्म के कारण होने वाले फेफड़ों के नुकसान के मामले में सीरम लिपेज और फॉस्फोलिपेज को बढ़ा दिया जाता है, लेकिन वे बिना फैट वाले एम्बोलिज्म के भी बढ़ जाते हैं।

जटिलताओं

एक वसा एम्बोलिज्म गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। इनमें से एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता है, जो सबसे खराब स्थिति में मौत का कारण बन सकता है। चूंकि फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता मुख्य रूप से तीक्ष्णता से होती है, इसलिए आपातकालीन चिकित्सक द्वारा त्वरित बचाव आवश्यक है ताकि रोगी बच जाए। ज्यादातर मामलों में, प्रभावित अनुभव सांस लेने में कठिनाई करते हैं।

श्वास छाती में होता है और हृदय तेजी से धड़कता है। अक्सर मरीज पैनिक अटैक और गंभीर चक्कर से पीड़ित होते हैं। फेफड़ों और दिल में दर्द चिंता और दिल के दौरे के डर की ओर जाता है। दिल की तेज धड़कन से भी पसीने का प्रकोप होता है और कुछ लोग प्रभावित होश और बेहोश हो जाते हैं।

वसा एम्बोलिज्म के कारण, रोगी अपने रोजमर्रा के जीवन में गंभीर रूप से प्रतिबंधित है। यहां तक ​​कि सरल और आसान आंदोलनों को थकावट लगती है और फेफड़ों या दिल में दर्द हो सकता है। लक्षित उपचार संभव नहीं है। हालांकि, मुक्त फैटी एसिड एल्बमिन द्वारा बाध्य किया जा सकता है, जो वसा के प्रभाव को कम कर सकता है। हालांकि, ऊपर वर्णित जटिलताओं और शिकायतें यहां भी हो सकती हैं।

आपको डॉक्टर कब देखना चाहिए?

सांस की तकलीफ, धड़कन या वसा के अन्य लक्षणों की स्थिति में, तुरंत डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। सीने में दर्द और खांसी के दौरे भी संकेत दे रहे हैं जिन्हें जल्दी से स्पष्ट करने की आवश्यकता है। यदि अन्य लक्षण जैसे पसीना, चक्कर आना या कार्डियक अतालता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपातकालीन चिकित्सक को कॉल करना सबसे अच्छा है।

सदमे के साथ एक संचार पतन की स्थिति में, प्रभावित व्यक्ति को भी एक डॉक्टर द्वारा तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। शरीर आमतौर पर अपने आप ही छोटे वसा वाले एम्बोलिम्स को तोड़ सकता है। खांसी, चक्कर आना या हल्के सीने में दर्द जैसे लक्षण बार-बार होने पर चिकित्सीय जांच आवश्यक है।

यदि फैट एम्बोलिज्म सिंड्रोम के लक्षण पाए जाते हैं, तो इसकी तुरंत जांच की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो उपचार किया जाना चाहिए। पारिवारिक चिकित्सक पहले अनुमान लगा सकता है और फिर रोगी को एक विशेषज्ञ को संदर्भित कर सकता है जो आगे के चिकित्सीय उपायों की शुरुआत करेगा।

जटिलताओं से निपटने के लिए उपचार के दौरान डॉक्टर के पास नियमित रूप से दौरे की आवश्यकता होती है। हालांकि, अवांछनीय घटनाएं होनी चाहिए, आपातकालीन चिकित्सा सेवा से संपर्क किया जा सकता है। यदि लक्षण गंभीर हैं, तो रोगी को अस्पताल ले जाना चाहिए।

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उपचार और चिकित्सा

चूँकि फैट एम्बोलिज्म का रोगजनन अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है, इसलिए चिकित्सा का कोई मानक नहीं है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रशासन का फैट एम्बोलिज्म के निदान पर अनुकूल प्रभाव पड़ता है। एल्बम मुक्त फैटी एसिड को बांध सकते हैं और इस प्रकार इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। हेपरिन लिपिड से रक्त प्लाज्मा को भी साफ कर सकता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

फैट एम्बोलिज्म एक तीव्र स्वास्थ्य स्थिति है। चिकित्सा देखभाल या प्राथमिक चिकित्सा उपायों के तत्काल कार्यान्वयन के बिना, प्रभावित व्यक्ति समय से पहले मर सकता है। तेजी से गहन चिकित्सा देखभाल और बाद में अच्छी चिकित्सा देखभाल के साथ, लक्षणों को कम किया जा सकता है। लक्षणों से मुक्ति भी प्राप्त की जा सकती है।

हालांकि, वसा एम्बोलिज्म के कारण होने वाले लक्षणों की तीव्रता के आधार पर, यह आजीवन हानि भी पैदा कर सकता है। लंबे समय तक चिकित्सा की पेशकश की जाती है, जिससे जीवन की गुणवत्ता में निरंतर सुधार होना चाहिए। रोगी के सहयोग से, लक्षणों को कम करने का एक अच्छा मौका है। आपातकालीन स्थिति का अनुभव करने के बाद समग्र जीवन शैली को रोगी के विकल्पों के अनुकूल होना चाहिए। इसके अलावा, वसा एम्बोलिज्म के कारणों को समानांतर में ठीक किया जाना चाहिए। यह आमतौर पर कुछ महीनों के भीतर दिया जाता है।

चूँकि टूटी हड्डियाँ या क्षति फैट एम्बोलिज्म के सबसे सामान्य कारणों में से हैं, इसलिए इस उपचार की संभावना को व्यक्तिगत रूप से माना जाना चाहिए। यदि, शारीरिक लक्षणों के अलावा, सांस की तकलीफ या दर्दनाक स्थिति का अनुभव आगे की मानसिक बीमारियों को विकसित करता है, तो रोग का निदान बिगड़ जाता है। मनोवैज्ञानिक जटिलताओं से जीवन की गुणवत्ता में भारी कमी हो सकती है और विभिन्न जीवनशैली पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है। गंभीर मामलों में, रोगी अपने जीवन के अंत तक अनुभवों से पीड़ित होगा और मनोदैहिक विकारों का विकास करेगा।

निवारण

फ्रैक्चर के बाद ऑपरेशन के दौरान वसा के आकार के विकास को रोकने के लिए, ऑपरेशन के दौरान अस्थि मज्जा पर दबाव यथासंभव कम रखा जाना चाहिए। यह एक वैक्यूम प्रक्रिया या एक बाहरी फिक्सेटर के साथ प्राप्त किया जा सकता है।

चिंता

फैट अपोलिज़्म के मामले में अनुवर्ती देखभाल विकल्प गंभीर रूप से सीमित हैं। वसा की बूंदों के आगे के गठन को रोकने के लिए आहार में एक मौलिक परिवर्तन होना चाहिए। एक नियम के रूप में, एक डॉक्टर एक सही और स्वस्थ पोषण योजना निर्धारित कर सकता है, जिसके अनुसार संबंधित व्यक्ति खुद को उन्मुख कर सकता है।

वसा का आघात भी रोगी की जीवन प्रत्याशा को सीमित कर सकता है। बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज करने के बाद, स्वस्थ आहार के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना महत्वपूर्ण है ताकि रोग की पुनरावृत्ति न हो।

विभिन्न खेल लक्षणों को दूर करने और शरीर के प्रदर्शन को फिर से बढ़ाने में भी सहायक हो सकते हैं। कई मामलों में, प्रभावित लोग लक्षणों को स्थायी रूप से कम करने के लिए दवा लेने पर निर्भर होते हैं। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि इसे नियमित रूप से लिया जाए और खुराक सही हो, ताकि आगे कोई जटिलता न हो।

सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, हालांकि, वसा एम्बोलिज्म के ट्रिगर की पहचान की जानी चाहिए ताकि कारण का जल्दी से इलाज किया जा सके। मनोवैज्ञानिक परेशान या अवसाद के मामले में, अपने स्वयं के परिवार से सहायता और सहायता बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम पर बहुत सकारात्मक प्रभाव डालती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

फैट एम्बोलिज्म अक्सर माइलिनेटेड हड्डियों के फ्रैक्चर के बाद या आर्थोपेडिक या ट्रॉमा सर्जरी के बाद होता है। लीवर में ब्लंट इंजरी से फैट एम्बोलिज्म का खतरा भी रहता है। लेकिन कई बीमारियां जैसे कि अग्नाशयशोथ, मायोकार्डियल रोधगलन या वायरल हेपेटाइटिस भी एक तीव्र वसा का कारण बन सकता है। एक नियम के रूप में, ये तीव्र मामले हैं जिन्हें तत्काल आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

तीव्र वसा वाले अवतारवाद में स्व-सहायता उपायों पर विचार नहीं किया जाता है। यहां तक ​​कि कम गंभीर मामलों में, आमतौर पर फेफड़ों में दर्द होता है, और जो प्रभावित होते हैं वे अक्सर घबराहट के दौरे, चिंता की भावनाएं और पसीना, या यहां तक ​​कि बेहोश हो जाते हैं। चिकित्सीय उपायों में आमतौर पर कम फेफड़ों के कार्य की भरपाई के लिए ऑक्सीजन की मजबूत आपूर्ति होती है।

उसी समय, गहन चिकित्सा देखभाल और उपचार का संकेत दिया जाता है ताकि गंभीर जटिलताएं होने पर तुरंत हस्तक्षेप करने में सक्षम हो सकें। आमतौर पर कैटेकोलामाइंस का उपयोग किया जाता है, जो फुफ्फुसीय धमनी रक्तचाप के सख्त नियंत्रण में प्रशासित होते हैं। तीव्र आपातकालीन स्थिति के कारण, रोजमर्रा की जिंदगी में समायोजन करने की आवश्यकता नहीं है।

चर्बी के कमज़ोरों के बढ़ने के कारण अक्सर होने वाले असुरक्षित लक्षणों के कारण, एक स्पष्ट निदान अक्सर मुश्किल होता है, खासकर अगर सांस की तकलीफ और उच्च श्वास दर न हो और न ही छाती क्षेत्र में दर्द हो।