एंडीमिक सिफलिस

स्थानिक सिफिलिस सिफिलिस का एक गैर-वेनेरल संस्करण है। रोगज़नक़ जीवाणु ट्रेप्नोमा पैलीडियम एसपीपी है। endemica। उपचार में कई हफ्तों तक पेनिसिलिन देने के होते हैं।

स्थानिक सिफिलिस क्या है?

मौखिक श्लेष्म पर छोटे घाव दिखाई देते हैं। छाले आसानी से बह जाते हैं। कभी-कभी एनोनिजिटल क्षेत्र या स्वरयंत्र पर दिखाई देने वाले घाव होते हैं।
© designua - stock.adobe.com

एंडेमिक्स एक विशिष्ट आबादी या सीमित क्षेत्र में होने वाली बीमारियां हैं। उदाहरण के लिए, सिफलिस अफ्रीका, अरब प्रायद्वीप और मध्य पूर्व में एक स्थानिक रूप में मौजूद है। सिफिलिस का हर रूप एक यौन संचारित रोग है जो ट्रेपोनिमा पैलिडम जीवाणु के संक्रमण के कारण होता है।

सामान्य सिफलिस के विपरीत, "एंडीमिक सिफलिस का संचरण शिथिलता से नहीं होता है। स्मीयर संक्रमण से संक्रमण होता है और सामाजिक-आर्थिक ज्यादातर खराब स्थितियों में घनिष्ठ सामाजिक संपर्क का परिणाम होता है। सिफलिस के एंडोमिक रूप को भी कहा जाता है। Bejel या Njoverav और मुख्य रूप से चार और दस साल की उम्र के बीच के बच्चों को प्रभावित करता है।

इस मामले में गैर-वेनेरियल ट्रांसमिशन मार्ग का मतलब यौन संपर्क के बिना संक्रमण है। एंडीमिक सिफलिस मुख्य रूप से निकट सामाजिक समूहों में खानाबदोश जनसंख्या समूहों को खराब स्वास्थ्य स्थितियों से प्रभावित करता है। साहिल क्षेत्र के खानाबदोशों, कांगो गणराज्य और मध्य अफ्रीका के बीच pygmies, और सऊदी अरब में बेडौइन लोगों के बीच सिफलिस का स्थानिक रूप सबसे व्यापक है।

इराक, ईरान, कजाकिस्तान, तुर्कमेनिस्तान, उजबेकिस्तान, अफगानिस्तान और झिंजियांग जैसे शुष्क क्षेत्र भी अतीत में जोखिम वाले क्षेत्र थे। आंतरिक नाम फ्रेंगा, डिचुचवा, सिटी और स्केर्ल्जेवो हैं।

का कारण बनता है

"सच्ची सिफलिस" के साथ, परिवार के एक ग्राम-नेगेटिव स्क्रू जीवाणु Spirochaetaceae रोगज़नक़ है जो एंडीमिक सिफलिस पैदा करता है। प्रारंभ में, एक विशेष प्रकार के बैक्टीरिया को ट्रेपनोमा एंडीमिका कहा जाता था जो एंडेमिक सिफलिस के लिए पहचाना जाता था। हालांकि, चूंकि रोगज़नक़ "असली सिफलिस" पैदा करने वाले रोगज़नक़ के समान है, इसलिए दोनों जीवाणु प्रजातियों को अब ट्रेपनोमा पैलीडियम प्रजातियों की उप-प्रजाति के रूप में माना जाता है।

स्थानिक सिफिलिस के लिए, उप-प्रजातियां अधिक सटीक रूप से ट्रेपनोमा पैलीडियम एसपीपी हैं। endemica। उप-प्रजाति में कुछ रोगजनक कारकों का अभाव है जो "सच्चे सिफलिस" के प्रेरक एजेंट के पास हैं। "वास्तविक सिफलिस" के विपरीत, एंडेमिक सिफलिस तंत्रिका ऊतक को संक्रमित नहीं कर सकता है या निशान ऊतक में जीवित रह सकता है। दोनों रोगजनकों के बीच कोई रूपात्मक मतभेद नहीं हैं।

दोनों पांच और 20 माइक्रोन की लंबाई और 0.1 और 0.4 माइक्रोन के बीच की चौड़ाई के साथ पेचदार बैक्टीरिया हैं। दोनों रोगजनकों के नियंत्रण की विधि में अनुदैर्ध्य घूर्णी आंदोलनों का समावेश होता है।

पर्यावरणीय अस्थिरता और सूखे की संवेदनशीलता के कारण, दोनों बैक्टीरिया मुख्य रूप से प्रत्यक्ष त्वचा या श्लेष्म संपर्क में संचारित होते हैं। बेजल को स्तनपान करते समय या अप्रत्यक्ष संपर्क के माध्यम से कुछ कम बार प्रसारित किया जाता है, जैसे कि फ्लाइंग या साझा करने के कारण।

लक्षण, बीमारी और संकेत

ट्रेपनोमा प्रजाति के सभी जीवाणुओं की तरह, बेजल की विशेषता कई चरणों में होती है। खुली त्वचा के घाव मुख्य लक्षण हैं। प्राथमिक घाव जीवाणु के प्रवेश के बिंदु पर होते हैं और अक्सर सीधे दिखाई नहीं देते हैं। तीन महीने तक की ऊष्मायन अवधि के बाद, प्रभावित व्यक्ति के मुंह के कोने संक्रमित हो जाते हैं।

मौखिक श्लेष्म पर छोटे घाव दिखाई देते हैं। छाले आसानी से बह जाते हैं। कभी-कभी एनोनिजिटल क्षेत्र या स्वरयंत्र पर दिखाई देने वाले घाव होते हैं। त्वचा के परिवर्तन और हड्डी की भागीदारी संभव है लेकिन प्रारंभिक अवस्था में विशेष रूप से सामान्य संकेत नहीं हैं। पहले चरण के दौरान, रोगी की सामान्य स्थिति आमतौर पर प्रभावित नहीं होती है।

संक्रमण का अव्यक्त चरण लगभग छह से नौ महीनों के बाद होता है। टिबिया की लंबी ट्यूबलर हड्डियां और नाक की हड्डी की चेहरे की हड्डियां प्रभावित होती हैं। एक प्रोलिफेरेटिव, विकृत पेरीओस्टाइटिस होता है। वहाँ अल्सरिंग त्वचा के घाव या बड़े त्वचा दोष हैं। कभी-कभी संक्रमण वर्षों तक बढ़ता है और ऊतक दोषों को खत्म करने में समाप्त होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय को "वास्तविक सिफलिस" के विपरीत बख्शा जाता है।

निदान

एंडीमिक सिफलिस के निदान के लिए जीवाणु ट्रेपनोमा पैलीडियम की सूक्ष्मजीवविज्ञानी पहचान की आवश्यकता होती है। ऊतक की नियमित परीक्षा के दौरान या, ज्यादातर मामलों में, पतले बैक्टीरिया की पहचान नहीं की जा सकती है। रोगजनक का पता लगाने के लिए मूल रूप से डार्क फील्ड माइक्रोस्कोपी या विशिष्ट प्रतिदीप्ति माइक्रोस्कोपी आवश्यक है।

रोग के शुरुआती चरण में, एंटीबॉडी मौजूद होते हैं जो ट्रेपोनिमा पैलीडियम हेमग्लग्यूटिनेशन परख और प्रतिदीप्ति ट्रेपोनेमा एंटीबॉडी अवशोषण परीक्षण के माध्यम से पुष्टि की जाती है। "वास्तविक सिफलिस" से भेद केवल एक विशेष प्रयोगशाला में संभव है। एंडीमिक सिफलिस वाले रोगियों के लिए रोग का निदान "वास्तविक सिफलिस" वाले रोगियों की तुलना में बहुत बेहतर है।

जटिलताओं

एंडीमिक सिफलिस के साथ कई जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। कुछ हफ्तों के बाद, रोगजनक पूरे शरीर में फैल जाते हैं और अन्य चीजों के अलावा लिम्फ नोड्स को भी प्रभावित करते हैं। द्वितीयक चरण में, यह एक त्वचा लाल चकत्ते और कभी-कभी गंभीर हड्डी, आंत और मेनिन्जियल परिवर्तन के लिए आता है।

तृतीयक चरण में, एंडीमिक सिफलिस हड्डियों और हृदय की आगे की सूजन का कारण बनता है। महाधमनी की संभावित सूजन से धमनीविस्फार का खतरा काफी बढ़ जाता है। तथाकथित मसूड़े शायद ही कभी बनते हैं। ये ट्यूमर त्वचा पर बाहरी रूप से दिखाई दे सकते हैं और आंतरिक अंगों और कंकाल को भी प्रभावित कर सकते हैं।

यह व्यक्तित्व में एक प्रगतिशील गिरावट की विशेषता भी है, जिसमें अक्सर वर्षों लगते हैं और अपरिवर्तनीय होते हैं। पहले और दूसरे चरण में, रोग भी अत्यधिक संक्रामक है। संक्रमित महिलाओं में, रोगज़नक़ गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में प्रवेश कर सकता है और बच्चे में जन्मजात उपदंश पैदा कर सकता है। यदि एंडीमिक सिफलिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह वर्षों बाद मृत्यु का कारण बन सकता है। इसलिए यह सलाह दी जाती है कि अगर आपको सिफिलिस पर संदेह हो तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि संबंधित व्यक्ति त्वचा पर असामान्य घाव से पीड़ित है, तो डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। यदि घावों की पुनरावृत्ति होती है या घटना की आवृत्ति बढ़ जाती है, तो डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। खुले घावों के माध्यम से जीवों में कीटाणुओं के प्रवेश का खतरा होता है, जिससे आगे की बीमारियां हो सकती हैं। जैसे ही एक सामान्य बीमारी, चक्कर आना या शारीरिक कमजोरी की भावना विकसित होती है, एक चिकित्सक से परामर्श किया जाना चाहिए।

डॉक्टर द्वारा मुंह के कोनों की बार-बार सूजन को स्पष्ट, जांच और इलाज किया जाना चाहिए। यदि मुंह के कोने कई हफ्तों या महीनों की अवधि में फिर से फट जाते हैं, तो जीव के लिए चिकित्सा देखभाल की सलाह दी जाती है। मौखिक श्लेष्मा या त्वचा की बनावट में बदलाव के लक्षण होने पर डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। स्वरयंत्र के क्षेत्र में घाव असामान्य माना जाता है और एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए।

अक्सर एक क्रमिक प्रक्रिया में सामान्य भलाई की स्थिति कम हो जाती है। रोज़मर्रा की ज़िंदगी में बिगड़ी हुई सामान्य स्थिति में बदलाव होते ही डॉक्टर के पास जाने की सलाह दी जाती है। हड्डियों में दर्द, आंतरिक बेचैनी या बीमारी का अस्पष्ट अहसास होने पर डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यदि भावनात्मक समस्याएं हैं, तनाव या लगातार उदास भावनाओं का एक बढ़ा अनुभव है, तो डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

एंडीमिक सिफलिस एक जीवाणु संक्रमण है। अधिकांश अन्य संक्रमणों की तरह, उपचार में मुख्य रूप से लक्षित एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। एंटीबायोटिक उपचार एंडीमिक सिफलिस वाले रोगियों के लिए कम से कम दो सप्ताह तक फैलता है।

पेनिसिलिन दवा के रूप में प्रयोग किया जाता है। प्रारंभिक चरण में एक हल्के बीमारी के मामले में, डिपो की तैयारी का एक एकल प्रशासन अक्सर पर्याप्त होता है। बढ़ते बैक्टीरिया प्रतिरोध के बावजूद, एंडोमिक सिफलिस पैदा करने वाले रोगजनक अभी तक पेनिसिलिन के लिए प्रतिरोधी नहीं हैं।यदि रोगी पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील है, तो दवा के बजाय मैक्रोलाइड्स और टेट्रासाइक्लिन का उपयोग किया जाता है।

बाद के चरण में गंभीर बीमारी के मामले में, एंडीमिक सिफलिस के रूढ़िवादी दवा उपचार को लंबे समय तक जारी रखा जाता है। थेरेपी के दौरान बैक्टीरिया अक्सर बड़े पैमाने पर टूट जाते हैं। नशा के तीव्र लक्षणों के साथ एक हेक्सेहाइमर प्रतिक्रिया इस कारण से बोधगम्य है। एंटीबायोटिक थेरेपी के बाद, अक्सर गंभीर ऊतक दोष होते हैं जिन्हें बाद में प्लास्टिक सर्जरी के दौरान ठीक किया जा सकता है या पुनर्निर्माण किया जा सकता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एंडीमिक सिफलिस वाले रोगियों के लिए रोग का निदान विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है, लेकिन व्यक्तिगत मामलों में विश्वसनीय रूप से भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है। सामान्य तौर पर, प्रारंभिक उपचार शुरू करने से एंडीमिक सिफलिस के लिए रोग के निदान पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति और स्वच्छता की स्थिति एक निर्णायक भूमिका निभाती है।

यदि रोगी एंडीमिक सिफलिस के प्रारंभिक चरण में चिकित्सा उपचार की तलाश करते हैं, तो बीमारी को अक्सर दवाओं के माध्यम से नियंत्रण में रखा जा सकता है। चूंकि पर्याप्त चिकित्सा के दौरान भी किसी भी समय जटिलताएं संभव हैं, मरीज की करीबी चिकित्सा निगरानी काफी प्रासंगिक है।

एक बार एंटीबायोटिक एजेंटों के साथ इलाज पूरा हो जाने के बाद, प्रभावित व्यक्ति के ऊतक में स्पष्ट दोष अक्सर बने रहते हैं। ऐसे मामलों में, प्लास्टिक सर्जन उपयुक्त क्षेत्रों का पुनर्निर्माण करेंगे यदि वांछित और संभव हो। हालांकि, अक्सर निशान या अन्य बाहरी रूप से दिखाई देने वाले दोष होते हैं जिनकी अब मरम्मत नहीं की जा सकती है।

बिना उपयुक्त चिकित्सीय चिकित्सा के एंडीमिक सिफलिस की संभावना तुलनात्मक रूप से खराब है। ऐसा इसलिए है क्योंकि संक्रामक रोग समय के साथ जीव के विभिन्न क्षेत्रों को प्रभावित करता है और कभी-कभी संक्रमण के कई साल बाद रोगी की मृत्यु हो जाती है। इससे पहले, वे प्रभावित कई शिकायतों से एंडीमिक सिफलिस से पीड़ित हैं जो जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से सीमित करते हैं और अचानक जटिलताओं की संभावना बनाते हैं।

निवारण

ट्रेपोनिमा के खिलाफ एक निवारक टीका अभी तक ज्ञात नहीं है। इस कारण से, एंडेमिक सिफलिस के मामले में प्रोफिलैक्सिस वर्णित क्षेत्रों में घनिष्ठ सामाजिक संपर्क से बचने और स्वच्छता की स्थिति में सुधार करने तक सीमित है।

बीमारी के बारे में शिक्षा और इसे कैसे प्रसारित किया जाता है, यह शोधकर्ताओं द्वारा सबसे महत्वपूर्ण निवारक कदम माना जाता है। बेहतर चिकित्सा देखभाल के माध्यम से खतरे में आबादी समूहों से रोगज़नक़ को समाप्त किया जाना चाहिए।

चिंता

इस बीमारी के साथ, संबंधित व्यक्ति मुख्य रूप से बीमारी को कम करने के लिए बाद के उपचार के साथ एक बहुत ही त्वरित निदान पर निर्भर है। यदि प्रारंभिक निदान नहीं किया जाता है, तो इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं और लक्षणों का एक महत्वपूर्ण बिगड़ सकता है, जिससे कि इस शिकायत का प्रारंभिक पता आमतौर पर इस बीमारी में अग्रभूमि में हो।

पहले की बीमारी को पहचाना जाता है, बेहतर है कि आगे का कोर्स आमतौर पर हो। ज्यादातर मामलों में, बीमारी का इलाज दवा के साथ किया जाता है, मुख्य रूप से एंटीबायोटिक दवाओं। एंटीबायोटिक्स लेते समय यह सुनिश्चित करें कि खुराक सही हो और उन्हें नियमित रूप से लिया जाए। उन्हें शराब के साथ भी नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि यह प्रभाव को काफी कमजोर कर सकता है।

ज्यादातर मामलों में, लक्षणों को दीर्घकालिक रूप से पूरी तरह से राहत देने के लिए लक्षणों के कम होने के बाद उन्हें कुछ दिनों के लिए लिया जाना चाहिए। बच्चों के मामले में, विशेष रूप से माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उन्हें सही और नियमित रूप से लिया जाए। आगे के बाद के उपाय आमतौर पर आवश्यक नहीं होते हैं, हालांकि उपचार प्रभावित समय पर होने पर प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा आमतौर पर कम नहीं होती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एंडीमिक सिफलिस चरणों में आगे बढ़ता है, बड़ी संख्या में जटिलताओं की उम्मीद की जाती है, खासकर बाद के चरणों में। प्रारंभिक अवस्था में, रोग शायद ही कोई लक्षण दिखाता है, लेकिन यह इस समय के दौरान अत्यधिक संक्रामक है। चूंकि, सही सिफलिस के विपरीत, रोगज़नक़ को प्रेषित करने के लिए किसी भी यौन संपर्क की आवश्यकता नहीं होती है, रोगी का संपूर्ण निकट-सामाजिक क्षेत्र जोखिम में है।

यह परिस्थिति आमतौर पर संबंधित व्यक्ति के लिए बहुत तनावपूर्ण होती है। इसके अलावा, सिफलिस के एक गैर-विनील रूप का अस्तित्व व्यापक रूप से ज्ञात नहीं है। सिफिलिस का निदान अक्सर कलंक के साथ जुड़ा हुआ है। रोगी अपनी बीमारी पर शर्म महसूस करते हैं, जिससे मानसिक पीड़ा बढ़ जाती है।

इस स्थिति में, प्रभावित लोगों को एक स्व-सहायता समूह में शामिल होना चाहिए। इंटरनेट के जरिए भी उनसे ऑनलाइन संपर्क किया जा सकता है। मानसिक रूप से पीड़ित मरीजों को एक चिकित्सक से परामर्श करने से डरना नहीं चाहिए।

बीमारी के शारीरिक परिणामों के खिलाफ कई स्व-सहायता के उपाय उपलब्ध नहीं हैं। हालांकि, यह बेहद महत्वपूर्ण है कि इससे प्रभावित लोग इसे आसानी से लें और दस्त के कारण होने वाले तरल पदार्थों के नुकसान की भरपाई करने के लिए पर्याप्त मात्रा में पियें। इसके अलावा, दवा को निर्धारित किया जाना चाहिए और सभी अनुवर्ती परीक्षाएं वास्तव में प्रदर्शन की जानी चाहिए।