वितरण

के अंतर्गत वितरण एक वेंटिलेशन (फेफड़ों के वेंटिलेशन), छिड़काव (फेफड़ों में रक्त का प्रवाह) और प्रसार (गैस विनिमय) के असमान वितरण को समझता है। यह स्वस्थ लोगों में रक्त के धमनीकरण को भी कम करता है। धमनीकरण, धमनी श्वसन गैस आंशिक दबाव की स्थापना का वर्णन करता है।

वितरण क्या है?

मनुष्य ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति पर निर्भर हैं। चयापचय उत्पादों को हटाना, विशेष रूप से कार्बन डाइऑक्साइड, उतना ही महत्वपूर्ण है। यह गैस विनिमय फेफड़ों में होता है, और अधिक सटीक रूप से एल्वियोली (एल्वियोली) में होता है और इसे वेंटिलेशन के रूप में जाना जाता है। वेंटिलेशन यह निर्धारित करता है कि एल्वियोली में कितना ऑक्सीजन होता है और उनसे कितना कार्बन डाइऑक्साइड निकाला जाता है।

ऑक्सीजन उन ऊतकों तक पहुंचती है जहां रक्तप्रवाह के माध्यम से इसकी आवश्यकता होती है। एक चयापचय अंत उत्पाद के रूप में कार्बन डाइऑक्साइड भी रक्तप्रवाह के माध्यम से फेफड़ों तक पहुंचता है, जहां इसे निकाला जाता है। इस रक्त प्रवाह को छिड़काव कहा जाता है। श्वास गैसों के धमनी आंशिक दबावों को सेट करते समय वेंटिलेशन-छिड़काव अनुपात केंद्रीय महत्व का है।

तीसरा कारक, जो रक्त के धमनियों को अधिक प्रभावित नहीं करता है, प्रसार है। विचलन को वायुकोशीय दीवार के माध्यम से श्वसन गैसों के पारित होने के रूप में समझा जाता है। फ़िक ऑफ डिफ्यूज़न के नियम के अनुसार, यह श्वसन गैसों, प्रसार दूरी और उपलब्ध क्षेत्र के आंशिक दबावों पर निर्भर है।

वितरण इन 3 कारकों से होता है।

कार्य और कार्य

फेफड़े एक सजातीय अंग नहीं हैं, जिसका अर्थ है कि सभी क्षेत्रों में रक्त और हवादार के साथ समान रूप से आपूर्ति नहीं की जाती है। शारीरिक रूप से यह मामला है कि निचले फेफड़ों के क्षेत्र ऊपरी लोगों की तुलना में बेहतर हवादार और सुगंधित होते हैं। गैस विनिमय क्षेत्रों द्वारा बाईपास किए गए रक्त की मात्रा का एक छोटा हिस्सा (2%) भी है। इस रक्त को शंट रक्त कहा जाता है। यह ऑक्सीजन में कम रहता है और सीधे धमनी प्रणाली में जाता है। परिणामस्वरूप, यहां ऑक्सीजन का आंशिक दबाव कम हो जाता है। यदि दो फेफड़ों के क्षेत्रों को अब अलग तरीके से हवादार किया जाता है, तो अधिक दृढ़ता से हवादार क्षेत्र से अच्छी तरह से धमनीकृत रक्त लगातार कम हवादार क्षेत्र से खराब धमनियों के रक्त के साथ मिलाया जाता है। इसके परिणामस्वरूप एक मिश्रण होता है जिसमें O2 आंशिक दबाव कम होता है और CO2 आंशिक दबाव कुछ अधिक होता है।

वेंटिलेशन, छिड़काव और प्रसार के अनियमित वितरण और शंट रक्त के अतिरिक्त मिश्रण के कारण, एल्वियोली की तुलना में धमनी रक्त में कम ऑक्सीजन होता है। श्वास के समग्र प्रभाव के बारे में एक बयान धमनी आंशिक दबावों के स्तर का उपयोग करके बनाया जा सकता है।

इन मापदंडों का उपयोग करके फेफड़े के कार्य को मापा जाता है।धमनी ऑक्सीजन आंशिक दबाव उम्र के साथ कम हो जाता है, जिसे वितरण अनियमितताओं में वृद्धि के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। आर

धमनी ऑक्सीजन के आंशिक दबाव के लिए विशिष्ट मान लगभग स्वस्थ किशोरों में 95 मिमीएचजी, 40 साल के बच्चों में 80 मिमीएचजी और 70 साल के बच्चों में 70 मिमीएचजी हैं। हालांकि, आंशिक दबाव ड्रॉप का हीमोग्लोबिन के वास्तविक O2 संतृप्ति पर केवल एक मामूली प्रभाव पड़ता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि उच्च आंशिक दबाव सीमा में O2 बाइंडिंग वक्र में बहुत सपाट प्रोफ़ाइल है। इसका मतलब है कि किशोरावस्था में, O2 संतृप्ति 97% के आसपास है और यह मूल्य केवल पुराने लोगों में लगभग 94% तक कम हो जाता है। यह सुनिश्चित करता है कि बुढ़ापे में भी रक्त पर्याप्त रूप से ऑक्सीजनित होता है।

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बीमारियाँ और बीमारियाँ

फेफड़े के रोगों के मामले में, वितरण के बिगड़ने के कारण धमनीकरण अधिक कम हो जाता है। वेंटिलेशन, छिड़काव और प्रसार को प्रभावित करने वाली सभी बीमारियां अंततः धमनी श्वसन गैस आंशिक दबाव की स्थापना को प्रभावित करती हैं। परिणाम कार्बन डाइऑक्साइड आंशिक दबाव में एक साथ वृद्धि के साथ लगभग हमेशा ऑक्सीजन आंशिक दबाव में कमी है।

इन सबसे ऊपर, हालांकि, धमनीकरण प्रभाव वेंटिलेशन के अनुपात से छिड़काव तक निर्धारित होता है। शारीरिक रूप से, यह मान 0.8-1 है। यदि यह इससे नीचे है, तो यह हाइपोवेंटिलेशन का मामला है। उपरोक्त सभी मानों को हाइपरवेंटिलेशन कहा जाता है।

वायुकोशीय हाइपोवेंटिलेशन के साथ, ओ 2 आंशिक दबाव गिरता है और एक ही समय में सीओ 2 आंशिक दबाव उसी सीमा तक बढ़ जाता है। यह परिवर्तन रक्त में भी दिखाई देता है और हाइपोक्सिया होता है। नतीजतन, ऑक्सीजन का हीमोग्लोबिन लोड बहुत कम हो जाता है और सायनोसिस होता है। सायनोसिस त्वचा का नीलापन है।

एल्वोलर हाइपरवेंटिलेशन ओ 2 में वृद्धि और सीओ 2 में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। हालांकि, अंगों को बेहतर ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं की जाती है, क्योंकि हीमोग्लोबिन पहले से ही सामान्य परिस्थितियों में अधिकतम रूप से संतृप्त है। हालांकि, कार्बन डाइऑक्साइड में गिरावट से मस्तिष्क रक्त प्रवाह कम हो सकता है।

एक प्रकार के वेंटिलेशन विकार को एटलेक्टासिस कहा जाता है। फेफड़ों के वर्गों का अपर्याप्त वेंटिलेशन है। यह, उदाहरण के लिए, एक ब्रोन्कस की रुकावट के कारण होता है। परिणाम ऑक्सीजन में गिरावट है। इसके अलावा, फुफ्फुस बहाव या एक न्यूमोथोरैक्स वेंटिलेशन को बाधित कर सकता है और इस तरह वितरण को बिगड़ता है। फुफ्फुस बहाव तरल पदार्थ के संचय के कारण होता है और न्यूमोथोरैक्स में वायु का संचय होता है।

ऑब्सट्रक्टिव वेंटिलेशन विकार ब्रोंची के कसना से जुड़े होते हैं। यह फेफड़ों के वेंटिलेशन को कम करता है। इसके उदाहरण ब्रोन्कियल अस्थमा या क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज हैं।

सबसे आम छिड़काव विकार फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता है। थ्रोम्बस फैलने से, एक फुफ्फुसीय धमनी बंद हो जाती है और फेफड़े अब रक्त की आपूर्ति नहीं करते हैं। हृदय गति को बढ़ाकर शरीर इसकी भरपाई करने की कोशिश करता है। डिस्पेनिया भी होता है।

उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय एडिमा द्वारा भी परेशान किया जा सकता है। रोगी को सांस की स्पष्ट कमी के कारण मुख्य रूप से बिगड़ता हुआ वितरण दिखाई देता है।