बेरीबेरी

बेरीबेरी या बेरीबेरी एक कमी रोग है जो थायमिन के अपर्याप्त सेवन पर आधारित है। थायमिन शरीर के लिए आवश्यक विटामिन बी 1 है। यह एक अनुचित या खराब आहार, लगातार शराब और अक्सर दुर्लभ मामलों में, बेरीबेरी का जन्मजात रूप है।

बेरीबेरी क्या है?

बेरीबेरी को कई शताब्दियों के लिए एक क्लासिक कमी बीमारी के रूप में जाना जाता है। विटामिन बी 1 मानव आहार का एक अनिवार्य हिस्सा है।कार्बोहाइड्रेट और चीनी के रूपांतरण के लिए थायमिन की आवश्यकता होती है। यह चयापचय की ऊर्जा आपूर्ति का समर्थन करता है।

यदि आपको पर्याप्त थायमिन नहीं मिलता है, तो बेरीबेरी के विभिन्न रूपों में से एक विकसित हो सकता है। नम बेरीबेरी के दो मुख्य समूह और शुष्क संस्करण ज्ञात हैं। गीली बेरीबेरी में, हृदय प्रणाली और आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं।

दूसरी ओर सूखी बेरीबेरी में, यह रोग तंत्रिका तंत्र की विफलताओं के माध्यम से प्रकट होता है। लंबे समय तक शराब पीने के परिणामस्वरूप एक विशेष रूप वर्निक-कोर्साकोफ सिंड्रोम है। कई कमी रोगों के साथ, बेरीबेरी के लक्षणों का इलाज किया जा सकता है और लगभग हमेशा थायमिन की उच्च खुराक देकर पूरी तरह से ठीक किया जाता है। स्थायी क्षति केवल बेरीबेरी से की जा सकती है यदि क्षति बहुत आगे बढ़ गई हो।

का कारण बनता है

बेरीबेरी हमेशा तब होता है जब आहार में विटामिन बी 1 की कमी दिखाई देती है या थायमिन शरीर द्वारा परिवर्तित नहीं किया जा सकता है। तंत्रिका कोशिकाओं और ग्लूकोज चयापचय के लिए विटामिन आवश्यक है।

यदि कमी होती है, तो तंत्रिका तंत्र की विफलता या आंतरिक अंगों के कार्यात्मक विकार का पालन होता है। भूसी और पॉलिश चावल की शुरूआत ने एशिया के कुछ हिस्सों में बेरीबेरी की घटनाओं में वृद्धि की है। आर्थिक रूप से कमजोर लोग चावल से बने एक तरफा आहार पर वहाँ रहते हैं।

औद्योगिक प्रसंस्करण छिलके को निकालता है जिसमें थायमिन होता है और विटामिन की कमी के कारण बेरीबेरी होता है। शराबी अक्सर बेरीबेरी के विशेष रूप से पीड़ित होते हैं, क्योंकि अल्कोहल को थायमिन को अवशोषित करना मुश्किल हो जाता है। स्तन दूध के साथ विशेष रूप से खिलाए जाने वाले शिशुओं में बेरीबेरी विकसित हो सकता है अगर मां खुद विटामिन बी 1 की कमी से पीड़ित हो।

लक्षण, बीमारी और संकेत

मतली, उल्टी, भूख में कमी, पेट में दर्द या शरीर के वजन में कमी के अलावा, पहले संभव, बेरीबेरी के असुरक्षित लक्षण थकान, चिड़चिड़ापन, स्मृति विकार या नींद विकार हैं।

गंभीर थायमिन की कमी उन लक्षणों से जुड़ी होती है जो गंभीर शारीरिक परिवर्तनों का सुझाव देते हैं। ये मुख्य रूप से ऊतक और मांसपेशियों, नसों और मस्तिष्क और हृदय से संबंधित हैं। मांसपेशियों और नसों में असामान्यताओं के संकेत पैरों में ऐंठन या दर्द, पैर की उंगलियों में सनसनी, पैरों के जलन, विशेष रूप से रात के दौरान हो सकते हैं।

कमजोर मांसपेशियां, मांसपेशी पक्षाघात, या शोष, धीरे-धीरे मांसपेशियों के ऊतकों का टूटना, गंभीर थायरायड की कमी के गंभीर लक्षण भी संभव हैं। बेरीबेरी के कारण हृदय में परिवर्तन से शरीर में द्रव प्रतिधारण होता है। पैरों में कोई भी एडिमा या फेफड़ों में जमाव एक थायमिन की कमी की उपस्थिति का संकेत हो सकता है।

मस्तिष्क में गंभीर परिवर्तन भ्रम की स्थिति के माध्यम से दिखाई देते हैं, स्मृति की हानि, विशेष रूप से हाल की घटनाओं के संबंध में, लेकिन स्वैच्छिक आंख आंदोलनों या आंखों के पक्षाघात के साथ भी कठिनाइयों। तीन से चार सप्ताह की आयु के शिशु जिनकी नर्सिंग मां थायमिन की कमी से प्रभावित होती हैं, उनमें कुछ रिफ्लेक्सिस की कमी और कुछ हद तक आवाज की कमी हो सकती है।

निदान और पाठ्यक्रम

लक्षणों की विविधता के कारण बेरीबेरी का निदान इसकी समस्याओं के बिना नहीं है। इसके अलावा, जब मांसपेशियों और तंत्रिका रोग, स्मृति विकार या हृदय रोग होते हैं, तो लोग शायद ही कभी पश्चिमी औद्योगिक देशों में कुपोषण के परिणामों के बारे में सोचते हैं।

उपस्थित चिकित्सक पहले एक विस्तृत anamnesis खींचता है और रोगी की सटीक खाने की आदतों पर सवाल उठाता है। मजबूत अल्कोहल में वर्निक-कोर्साको सिंड्रोम के रूप में बेरीबेरी को अधिक बार पहचाना जाता है, क्योंकि स्मृति विकार और मस्तिष्क रोग जो होते हैं वे काफी हो सकते हैं।

बेरीबेरी के रूप में, गंभीर हृदय की समस्याएं, आंतरिक अंगों की सूजन और एडिमा होती हैं। शुष्क बेरीबेरी में, गैट पैटर्न बिगड़ जाता है और चरम सीमाओं का समन्वय कम हो जाता है। बोलने की क्षमता बिगड़ा हुआ है, स्मृति विकार और बिगड़ा हुआ चेतना मनाया जा सकता है। बेरीबेरी के साथ ऐंठन भी हो सकती है।

जटिलताओं

कमी रोग बेरीबेरी हमेशा थायमिन या विटामिन बी 1 के साथ शरीर के चयापचय की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण होता है। एक ही प्रभाव में शरीर की बढ़ी हुई आवश्यकता या एक चयापचय विकार हो सकता है जो विटामिन बी 1 को पर्याप्त रूप में उपयोग करने से रोकता है। यदि विटामिन लगातार अपर्याप्त है, तो शुरू में हल्के, अनिर्दिष्ट और फिर गंभीर स्वास्थ्य जटिलताएं हैं।

शुष्क बेरीबेरी में, तंत्रिका तंत्र मुख्य रूप से प्रभावित होता है। मांसपेशियों की कमजोरी और मांसपेशियों के टूटने के अलावा, विशेष रूप से सीएनएस प्रभावित होता है। एकाग्रता, अल्पकालिक स्मृति और भाषण काफ़ी कम हो जाते हैं, और उदासीनता और बिगड़ा हुआ चेतना उत्पन्न होते हैं। बेरीबेरी के नम या गीले रूप के साथ तुरंत जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं होती हैं।

हृदय और संचार प्रणाली मुख्य रूप से प्रभावित होती है। दिल की बढ़ती विफलता माध्यमिक जटिलताओं जैसे एडिमा और साँस लेने में कठिनाई को उत्तेजित करती है। थियामिन की लगातार अपर्याप्त आपूर्ति के मामले में, बीमारी के गंभीर रूपों को ज्ञात किया गया जिससे हृदय की विफलता हुई और इस प्रकार मृत्यु हुई। बीमारी का एक और गंभीर रूप तथाकथित वर्निक एनसेफैलोपैथी है, एक जटिलता जो मस्तिष्क में द्रव के edematous संचय को प्रभावित करती है।

एक नियम के रूप में, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में जटिलताएं और समस्याएं हैं जो हाइपोटेंशन, भाषण विकार, नींद संबंधी विकार, गर्मी संतुलन के विनियमन और बहुत कुछ को प्रभावित करती हैं। जब तक अपरिवर्तनीयता की सीमा को पार नहीं किया जाता है, तब तक विटामिन बी 1 की पर्याप्त उपलब्धता सुनिश्चित होते ही लक्षण और जटिलताएं स्वतः ही दूर हो जाती हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

बेरीबेरी को आमतौर पर किसी भी समस्या के बिना और थायमिन (विटामिन बी 1) की पर्याप्त खुराक के साथ दीर्घकालिक प्रभाव के बिना ठीक किया जा सकता है। हालांकि, निदान हमेशा आसान नहीं होता है। किसी भी मामले में, बेरीबेरी के जन्मजात रूपों के साथ, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। नियमित रूप से परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

भले ही जीवनशैली बेरीबेरी का कारण है, लेकिन ओवर-द-काउंटर विटामिन की खुराक का सेवन नहीं किया जाना चाहिए। डॉक्टर द्वारा निदान किसी भी मामले में महत्वपूर्ण है, क्योंकि कई लक्षण अन्य बीमारियों, विशेष रूप से अन्य कमी के लक्षणों से भी उत्पन्न हो सकते हैं। एक चिकित्सक अन्य कमियों की पहचान और इलाज कर सकता है जो अक्सर विटामिन बी 1 की कमी से जुड़े होते हैं।

यदि बेरीबेरी का संदेह है, तो जोखिम समूहों को एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। जोखिम समूहों में वे लोग शामिल होते हैं जिनके पास एक तरफा भोजन होता है, जो नियमित रूप से वजन कम करने वाले आहारों का पालन करते हैं या जो एक खा विकार से पीड़ित होते हैं। शराब के गंभीर दुरुपयोग के साथ भी, बेरीबेरी के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

स्तनपान कराने वाले शिशुओं में, एक विटामिन बी 1 की कमी हमेशा होने की संभावना होती है यदि स्तनपान कराने वाली महिला को पर्याप्त रूप से थायमिन के साथ आपूर्ति नहीं की जाती है। शिशुओं और बच्चों के मामले में, किसी भी परिस्थिति में आत्म-चिकित्सा नहीं की जानी चाहिए, इसके बजाय, एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए, क्योंकि अपर्याप्त विकृति होने पर विकास विकारों की उम्मीद की जा सकती है।

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उपचार और चिकित्सा

बेरीबेरी के लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, टैबलेट के रूप में केंद्रित विटामिन बी 1 का प्रशासन पर्याप्त है। यह उपचार रोगी के नियमित चिकित्सा अवलोकन के साथ एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। यदि प्रभावित लोग पहले से ही बेरीबेरी के मजबूत लक्षण दिखाते हैं, तो उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और संक्रमण के रूप में उच्च खुराक वाले विटामिन के साथ इलाज किया जाता है।

लक्षण आमतौर पर थायमिन के प्रशासन के साथ जल्दी से वापस आ जाते हैं। केवल जब बीमारी आगे बढ़ती है तो बेरीबेरी स्थायी नुकसान पहुंचाती है। इनमें अक्सर हृदय रोग और आंतरिक अंगों के खराब प्रदर्शन शामिल होते हैं। सहायक दवा चिकित्सा की आवश्यकता है।

मोटर कौशल को नुकसान होने की स्थिति में, फिजियोथेरेपी विटामिन के प्रशासन के साथ मिलकर बिगड़ा आंदोलन को अधिक तेज़ी से ठीक कर सकता है। शराबियों में बेरीबेरी का उपचार समस्याग्रस्त है। महत्वपूर्ण स्मृति क्षति अक्सर पीछे रह जाती है। प्रभावित होने वाले लोग मुख्य रूप से अल्पकालिक स्मृति के क्षेत्र में बिगड़ा होते हैं। निकासी चिकित्सा के अलावा, उन्हें स्थायी देखभाल और समर्थन की भी आवश्यकता होती है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

कई मामलों में, बेरीबेरी को अपेक्षाकृत अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है। यह विशेष रूप से सच है यदि रोग गलत या अपर्याप्त आहार के कारण होता है।

विटामिन बी 1 को एक स्वस्थ आहार के माध्यम से या पूरक आहार लेने के द्वारा पुन: ग्रहण किया जा सकता है, ताकि लक्षण भी गायब हो जाएं। यदि बेरीबेरी का इलाज नहीं किया जाता है, तो उनमें से अधिकांश प्रभावित पेट दर्द, थकावट और अवसाद या आंतरिक बेचैनी से पीड़ित हैं। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो लक्षण अपने आप दूर नहीं जाएंगे।

इससे बिगड़ा हुआ स्मृति या एकाग्रता हो सकता है। यदि शराब की बहुत अधिक खपत से बीमारी शुरू हो जाती है, तो प्रभावित व्यक्ति ज्यादातर मामलों में वापसी पर निर्भर होता है, जिसे एक बंद क्लिनिक में भी किया जा सकता है। खाने के विकारों के लिए नैदानिक ​​उपचार भी आवश्यक हो सकता है।

यदि रोग जन्मजात है, तो रोगी स्थायी रूप से पूरक आहार के सेवन पर निर्भर होते हैं। हालांकि, यह पूरी तरह से लक्षणों को कम करता है और प्रतिबंधित करता है, ताकि प्रभावित व्यक्ति के लिए जीवन प्रत्याशा कम न हो या जीवन की गुणवत्ता खराब न हो।

निवारण

जब तक आवश्यक भोजन उपलब्ध न हो तब तक बेरीबेरी की रोकथाम एक समस्या नहीं है। एक संतुलित आहार जिसमें अनुपचारित खाद्य पदार्थ शामिल हैं जैसे कि साबुत अनाज चावल, बीन्स या पशु डेयरी उत्पाद पर्याप्त हैं। अन्यथा, विटामिन की गोलियां लेने से बेरीबेरी को रोका जा सकता है।

बेरीबेरी के लक्षणों के कारण के बावजूद, प्रभावित लोगों को आमतौर पर अभी भी अवलोकन की आवश्यकता होती है। इसका एक कारण स्वास्थ्य को होने वाली संभावित क्षति है जो थियामिन की कमी के परिणामस्वरूप हुई है। एक अन्य कारण पोषण और विटामिन की स्थिति की निगरानी करना है। यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि थायमिन की कमी के कारण स्थायी रूप से समाप्त हो गए हैं।

चिंता

आधुनिक समाजों में थायमिन की कमी की आपूर्ति पहले की तुलना में अधिक आम है। यह भी संभव है कि विटामिन की कमी से होने वाली बीमारियों का सही ढंग से अधिक बार निदान किया जाए। पुरानी शराब के मामले में विटामिन की एक खराब आपूर्ति को न केवल एक वापसी उपचार की आवश्यकता होती है, बल्कि संभावित अंग क्षति के लिए निगरानी भी होती है।

एल्कोहॉलिक रिलेप्स भी एक जोखिम है। यह कहा जा रहा है, पुरानी शराब अक्सर खराब खिलाया जाता है। एक चिकित्सक वास्तव में किस हद तक प्रभावित लोगों की निगरानी कर सकता है और अनुवर्ती देखभाल प्रदान कर सकता है जो अक्सर सहयोग करने की उनकी इच्छा पर निर्भर करता है। गैस्ट्रिक बैंड के सर्जिकल सम्मिलन और एक मोटापे की खोज के बाद इसी तरह के उपायों के लिए अनुवर्ती उपायों की भी आवश्यकता होती है।

यहां केवल एकतरफा कुपोषण के माध्यम से बेरीबेरी के लक्षणों को विकसित करना संभव नहीं है। प्रभावित होने वाले लोग ऑपरेशन के बाद अन्य सीक्वेल से भी पीड़ित हो सकते हैं। उन्हें त्रैमासिक निगरानी की जानी चाहिए और नियमित डॉक्टर की नियुक्तियों की आवश्यकता होनी चाहिए। चयापचय या संभव सर्जिकल जटिलताओं के लिए धन्यवाद, ऐसे रोगियों को आजीवन अनुवर्ती दौरे होने चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

विटामिन बी 1 की कमी के रोग बेरीबेरी के विशिष्ट लक्षण काफी स्पष्ट हो सकते हैं, लेकिन अनिर्णायक हैं, इसलिए यह हमेशा मान्यता नहीं है कि यह एक बी 1 विटामिनोसिस है और इस प्रकार थियामिन में कमी - जैसा कि विटामिन बी 1 भी कहा जाता है - कार्य करता है। यदि बेरीबेरी और इस प्रकार थायमिन की कमी को प्रारंभिक चरण में होने वाले लक्षणों के कारण के रूप में पहचाना जाता है, तो स्व-सहायता में उन आहारों में परिवर्तन होता है जिनमें अधिक से अधिक विटामिन बी 1 होता है।

यदि भूसी और पॉलिश किया हुआ चावल मेनू में है, तो इसे अनपिल्ड चावल से बदल दिया जाना चाहिए, क्योंकि थायमिन चावल के दाने की भूसी में होता है और पकाने के बाद भी अपनी शारीरिक क्षमताओं को बरकरार रखता है और शरीर द्वारा अवशोषित होता है। बिना पके हुए चावल के अलावा, गेहूं के बीज, साबुत अनाज और दलिया और मटर के साथ-साथ सूअर का मांस और दिल भी थियामिन के आपूर्तिकर्ता हैं। इसका मतलब यह है कि प्रभावित शाकाहारियों और यहां तक ​​कि शाकाहारी लोगों को आमतौर पर बेरीबेरी से डरने की ज़रूरत नहीं है अगर उनके मुख्य आहार में मुख्य रूप से छिलके वाले चावल शामिल नहीं हैं।

यदि विटामिन बी 1 की आपूर्ति आहार में परिवर्तन के माध्यम से सुरक्षित है, तो विशिष्ट मोटर और संज्ञानात्मक लक्षण और समस्याएं अपने आप ही गायब हो जाती हैं। यदि बेरीबेरी का केवल एक उन्नत चरण में निदान किया जाता है, तो कुछ लक्षण अपरिवर्तनीय रहते हैं और पुरानी हो जाती हैं। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो शराब पर भी निर्भर हैं।