तीव्र मस्तिष्कशोथ

तीव्र प्रसारित एन्सेफैलोमाइलाइटिस (ADEM) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) की एक बीमारी है। इसे भी कहा जाता है पेरिनेटस एन्सेफेलोमाइलाइटिस या के रूप में हर्स्ट का एन्सेफलाइटिस बच्चों को संदर्भित करता है और मुख्य रूप से प्रभावित करता है।

एक्यूट डिसेम्नेटेड एन्सेफैलोमाइलाइटिस क्या है?

ADEM, CNS के अधिगृहीत जनित रोगों के समूह से संबंधित है। इस समूह की एक बेहतर ज्ञात बीमारी मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) है। तीव्र फैलाया गया एन्सेफैलोमाइलाइटिस एक दुर्लभ बीमारी है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के क्षेत्र में एक तीव्र सूजन के रूप में प्रकट होता है और अक्सर संक्रमण के एक से चार सप्ताह बाद होता है। कई मामलों में, लक्षण पूरी तरह से हल करते हैं। हालांकि, नुकसान भी रह सकता है। यह बीमारी केवल दुर्लभ मामलों में घातक है।

का कारण बनता है

तीव्र फैलाया गया एन्सेफेलोमाइलाइटिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है। कई मामलों में संक्रमण के बाद रोग होता है। प्रेरक संक्रमणों में हानिरहित ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, रूबेला, चिकनपॉक्स, एपस्टीन-बार वायरस (ग्रंथियों का बुखार) या हेपेटाइटिस वायरस शामिल हैं। टीकाकरण का परिणाम ADEM भी हो सकता है।

यह भी बताया गया है कि कुछ दवाओं के साथ या आघात के परिणामस्वरूप एडीईएम को भी ट्रिगर किया जा सकता है। बिना किसी ट्रिगरिंग कारण (अज्ञातहेतुक ADEM) के मामलों को भी जाना जाता है। बीमारी के लिए एक आनुवंशिक पृष्ठभूमि पर चर्चा की जाती है। बीमारी के लिए विशिष्ट सर्दियों में और वसंत की शुरुआत में एक घटना है। यह माना जाता है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सूजन मस्तिष्क प्रोटीन और रोगज़नक़ घटकों के बीच एक क्रॉस प्रतिक्रिया के कारण होती है।

इसका मतलब यह है कि एडीईएम से पहले संक्रमण में, शरीर इस संक्रमण के रोगजनकों के खिलाफ एंटीबॉडी बनाता है। ये एंटीबॉडी रोगज़नक़ों का पालन करते हैं और, प्रतिरक्षा प्रणाली के अन्य घटकों के साथ मिलकर, यह सुनिश्चित करते हैं कि रोगज़नक़ हानिरहित हो जाता है। एक क्रॉस प्रतिक्रिया की स्थिति में, एंटीबॉडी जो वास्तव में रोगज़नक़ के खिलाफ निर्देशित होती हैं, शरीर की अपनी कोशिकाओं के साथ प्रतिक्रिया करती हैं। ADEM में, एंटीबॉडी तंत्रिका कोशिकाओं से जुड़ी होती हैं और तंत्रिका कोशिकाओं को घेरने वाली मायलिन परत को।

तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना के संचालन में माइलिन परत एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इन कोशिकाओं के एंटीबॉडी के बंधन से एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है। तथाकथित फोकल, यानी फोकल के आकार का, डिमाइलेटिंग फ़ॉसी होता है। ये तंत्रिका डोरियों पर जगह हैं जहां माइलिन परत क्षतिग्रस्त है। यह क्षति मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में हो सकती है। वे अक्सर सूजन के साथ होते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

तीव्र फैलाया गया एन्सेफेलोमाइलाइटिस लक्षणों की एक भीड़ द्वारा विशेषता है, जो हमेशा नहीं होता है। लक्षण क्षति के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं। कुल मिलाकर, लक्षण मल्टीपल स्केलेरोसिस की तुलना में हैं। हालांकि, जबकि मल्टीपल स्केलेरोसिस एक रिलैप्सिंग कोर्स दिखाता है, तीव्र प्रसार वाले इन्सेफेलाइटिस का कोर्स एक एकल चरण तक सीमित है। ज्यादातर मामलों में, बीमारी के गुजर जाने के बाद पूरी तरह से चिकित्सा होती है।

हालांकि, कुछ मामलों में, केवल दोष का उपचार होता है, जिसमें रोग के समाप्त होने के बाद व्यक्तिगत लक्षण बने रहते हैं। तीव्र प्रसार वाले इंसेफेलाइटिस के संदर्भ में, लक्षण जैसे कि गति को धीमा करना, बिगड़ा हुआ चेतना या यहां तक ​​कि अवसाद भी हो सकता है।

इसके अलावा, यह एक तरफ पक्षाघात, विकार, भाषण विकार, भ्रम या सुस्ती पैदा कर सकता है। ऑप्टिक तंत्रिका की द्विपक्षीय सूजन, जो दृश्य गड़बड़ी की ओर ले जाती है, तीव्र प्रसार वाले इन्सेफेलाइटिस की विशेषता भी है।

शुरुआत अक्सर बुखार, बीमारी की सामान्य भावना, सिरदर्द, मतली और उल्टी के साथ असुरक्षित होती है। रोग तेजी से बढ़ता है। गंभीर न्यूरोलॉजिकल विफलता के लक्षण अनचाही के शुरू होने के कुछ घंटों के भीतर विकसित हो सकते हैं।

आंशिक या पूर्ण पक्षाघात हो सकता है। यदि श्वसन की मांसपेशियां पक्षाघात से प्रभावित होती हैं, तो कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है। रोगी अक्सर मेनिन्जिज्म दिखाते हैं। मस्तिष्कावरणशूल की जलन के कारण दर्द वाली कठोर गर्दन है। पक्षाघात के अलावा, गैट या दृष्टि विकार भी हो सकते हैं।

डबल इमेज की विशेषता है। इससे मिर्गी के दौरे भी पड़ सकते हैं। कुछ रोगी चेतना खो देते हैं। कॉमाटोज़ राज्य भी बोधगम्य हैं। कुल मिलाकर, प्रैग्नेंसी बल्कि अनुकूल है। अधिकांश रोगियों में, लक्षण पूरी तरह से वापस आ जाते हैं, दोष केवल शायद ही कभी रहते हैं। दुर्लभ मामलों में, बीमारी का एक विशेष रूप से पूर्ण रूप, जिसे हर्स्ट के एन्सेफलाइटिस के रूप में भी जाना जाता है, हो सकता है। एन्सेफलाइटिस के इस रूप में, मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त वाहिकाओं की मृत्यु के कारण रक्तस्राव होता है। नतीजतन, प्रभावित मस्तिष्क ऊतक अक्सर पूरी तरह से मर जाता है। इसलिए, हर्स्ट का एन्सेफलाइटिस अक्सर घातक होता है।

निदान और पाठ्यक्रम

विभिन्न नैदानिक ​​विधियों का उपयोग किया जाता है यदि तीव्र प्रसार वाले एन्सेफेलोमाइलाइटिस का संदेह है। चूंकि कंप्यूटर टोमोग्राफी (सीटी) केवल मायलिन परत के बड़े घावों को दिखा सकता है, सेरेब्रल या स्पाइनल मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरटी) पसंद का तरीका है। एमआरआई का उपयोग एक तरफ विमुद्रीकरण का पता लगाने के लिए किया जाता है और दूसरी ओर मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसी अन्य बीमारियों से निपटने के लिए किया जाता है। एमआरआई का उपयोग करके अनुवर्ती कार्रवाई भी की जाती है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी के मस्तिष्कमेरु द्रव, मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच की जाती है। रोग के विशिष्ट परिवर्तन यहां पाए जा सकते हैं, जैसे कि बढ़ी हुई प्रोटीन सामग्री या सफेद रक्त कोशिकाओं में वृद्धि, विशेष रूप से लिम्फोसाइट्स।

जटिलताओं

तीव्र प्रसार वाले इंसेफेलाइटिस, कोमा और सिनकोप (चेतना या बेहोशी का नुकसान), सिरदर्द, परिधीय न्युरोपेथिस (परिधीय तंत्रिका मार्गों को तंत्रिका क्षति, उदाहरण के लिए हाथ और पैरों में पक्षाघात) और गतिभंग (मांसपेशियों के आंदोलनों का सकल समन्वय विकार) की उपस्थिति में सबसे आम जटिलताओं में से एक हैं। ।

कोमा, प्रलाप (भ्रम) और अनैच्छिक ऐंठन के अलावा पूरे शरीर में (कोरिस्टुसेट) प्रसार एनसेफेलोमाइलाइटिस के सबसे दृश्यमान न्यूरोलॉजिकल संकेतों में से हैं। अन्य समस्याओं में ऑप्टिक तंत्रिका सूजन, मायलाइटिस (रीढ़ की हड्डी की सूजन) और प्रकट न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका शामिल हैं।

यदि बीमारी खराब रूप से आगे बढ़ती है, तो मायलाइटिस चरम सीमाओं के पक्षाघात का कारण बन सकता है, लेकिन असंयम (मूत्र असंयम और मल असंयम दोनों) को भी पूरा कर सकता है। कोई भी न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका जो हुआ है, दृष्टि की हानि (पूर्ण अंधापन तक), सिरदर्द और बिगड़ा हुआ चेतना के साथ-साथ दौरे या ऐंठन (आक्षेप) हो सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन से दृष्टि की महत्वपूर्ण हानि हो सकती है। बीमारी के घातक परिणाम के अलावा, चेतना के पूर्ण नुकसान के साथ एक कोमा तीव्र प्रसार वाले इंसेफेलाइटिस का सबसे गंभीर जटिलता है। उल्लिखित जटिलताओं से बचने या लक्षणों को कम करने के लिए, एक प्रारंभिक और व्यापक निदान पसंद का तरीका है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

चूंकि इस बीमारी के लक्षण अपेक्षाकृत तेज़ी से फैलते हैं, आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए एक त्वरित और तत्काल निदान और उपचार आवश्यक है। इसलिए त्वचा पर घाव होने पर डॉक्टर से हमेशा सलाह लेनी चाहिए। ये घाव, ज्यादातर मामलों में, बुखार और मतली के साथ भी होते हैं। इसके अलावा, जो प्रभावित नहीं होते हैं वे अक्सर सिरदर्द या उल्टी से पीड़ित होते हैं। यह रोग संवेदनशीलता और पक्षाघात के विभिन्न विकारों को भी जन्म दे सकता है।

क्या इस प्रकार का विकार हो सकता है या प्रभावित व्यक्ति मोटर की समस्याओं से पीड़ित है, तो डॉक्टर से सीधे परामर्श किया जाना चाहिए। दृश्य गड़बड़ी या सुनने की समस्याएं भी इस बीमारी के लक्षण हो सकते हैं। सबसे खराब स्थिति में, जो प्रभावित होते हैं वे मिर्गी के दौरे का शिकार होते हैं या होश खो बैठते हैं।

अस्पताल में सीधे या एक आपातकालीन चिकित्सक से भी मुलाकात की जा सकती है जिसे तीव्र आपातकाल की स्थिति में बुलाया जाता है। चेतना के सामान्य विकारों की जांच एक डॉक्टर द्वारा भी की जानी चाहिए। आदर्श रूप से, एक अस्पताल में आगे के मिरगी के दौरे से बचने के लिए परीक्षा होनी चाहिए, जिससे संभवतः मृत्यु हो सकती है।

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उपचार और चिकित्सा

तीव्र प्रसार वाले इंसेफेलाइटिस के उपचार के लिए केवल कुछ अध्ययन मौजूद हैं, ताकि उपचार की सिफारिशें अनुभवजन्य मूल्यों पर आधारित हों। रोगियों को आमतौर पर गहन देखभाल के लिए रखा जाता है। ज्यादातर मामलों में, उच्च-खुराक स्टेरॉयड थेरेपी का उपयोग किया जाता है, अर्थात विभिन्न कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग किया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन भी प्रशासित हैं।

यदि स्टेरॉयड थेरेपी असफल है, तो प्लास्मफेरेसिस किया जाता है। प्लास्मफेरेसिस के दौरान, रक्त प्लाज्मा का आदान-प्रदान होता है। रक्त के तरल भाग को रक्त प्लाज्मा कहा जाता है। इसमें मुख्य रूप से पानी होता है, लेकिन अन्य पदार्थ जैसे कि एंटीबॉडी जो तीव्र प्रसार वाले इंसेफेलाइटिस के लिए जिम्मेदार होते हैं, रक्त प्लाज्मा में भी भंग हो जाते हैं।

रोगी के रक्त प्लाज्मा को प्लास्मफेरेसिस डिवाइस का उपयोग करके सेंट्रीफ्यूज और फ़िल्टर किया जाता है। यह शरीर से रक्त में घूम रहे रोग-रोधी एंटीबॉडी को हटाने के लिए है। व्यक्तिगत मामलों में, विभिन्न प्रतिरक्षादमनकारियों और साइटोस्टैटिक्स का उपयोग तीव्र प्रसार वाले इंसेफेलाइटोलाइटिस के इलाज के लिए भी किया जाता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

बच्चे विशेष रूप से प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस से प्रभावित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, निदान देर से किया जाता है क्योंकि प्रारंभिक लक्षण रोग-विशिष्ट नहीं हैं और इसलिए इस बीमारी का संकेत नहीं देते हैं। इससे तेज बुखार और सिरदर्द होता है। बच्चों को उल्टी और गंभीर मतली भी होती है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में पक्षाघात होता है। इस पक्षाघात से जीवन की गुणवत्ता काफी सीमित और कम हो जाती है। शरीर के पक्षाघात के अलावा, आंखों की रोशनी भी प्रतिबंधित हो सकती है और आंदोलन प्रतिबंध भी हो सकते हैं। मिरगी के दौरे से प्रभावित लोगों के लिए यह असामान्य नहीं है, जो दर्द से भी जुड़े हैं। गंभीर मामलों में यह चेतना की गड़बड़ी और चेतना का और नुकसान हो सकता है। मिरगी के दौरे का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

अक्सर रोगियों के माता-पिता और रिश्तेदार भी मनोवैज्ञानिक तनाव या अवसाद से पीड़ित होते हैं और तदनुसार उपचार की आवश्यकता होती है। रोग का उपचार दवाओं और रक्त प्लाज्मा की मदद से किया जाता है। यदि प्रारंभिक उपचार का उपयोग किया जाता है तो यह लक्षणों को गंभीर रूप से सीमित कर सकता है।

निवारण

चूंकि तीव्र प्रसार वाले इंसेफेलाइटिस के सटीक कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है, इसलिए बीमारी को रोकना संभव नहीं है। हालांकि, पाठ्यक्रम तेजी से निदान और तेजी से चिकित्सा से प्रभावित हो सकता है। यदि संक्रमण के तुरंत बाद एक बच्चे को फिर से बुखार होता है और प्रभावित बच्चे को दृश्य गड़बड़ी की शिकायत होती है, तो तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यह एक संक्रमण या टीकाकरण के बाद लघु "ड्रॉपआउट्स" या पक्षाघात की घटना पर लागू होता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

चूंकि बीमारी मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करती है, इसलिए रोजमर्रा की जिंदगी में स्वयं सहायता उपाय मुख्य रूप से वयस्कों और कानूनी अभिभावकों द्वारा लागू किए जाते हैं। चिकित्सा देखभाल आवश्यक है ताकि लक्षणों को कम किया जा सके। बच्चे के आत्म-उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे अनियमितताओं की संख्या बढ़ने की उम्मीद की जा सकती है।

शारीरिक और मानसिक शक्ति को मजबूत करने के लिए विभिन्न दिशा-निर्देशों का पालन किया जा सकता है। रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना महत्वपूर्ण है। परिसर में पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति की जानी है। जब भी संभव हो आउटडोर आउटडोर की सिफारिश की जाती है। आहार स्वस्थ और सचेत होना चाहिए। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने के लिए विटामिन और पोषक तत्व आवश्यक हैं।

नींद की स्थितियों को अनुकूलित किया जाना चाहिए ताकि रोगी रात की नींद या आवश्यक आराम चरणों के दौरान पर्याप्त रूप से ठीक हो सके। आदर्श रूप से, आराम और जागने के चरणों को प्राकृतिक पाठ्यक्रम के लिए अनुकूलित किया जाना चाहिए और विनियमन केवल आवश्यक होने पर शुरू किया जाना चाहिए।

मानस को मजबूत करने के लिए, सकारात्मक तत्वों को मूर्त रूप दिया जाना चाहिए। शब्दों को प्रोत्साहित करना और मौज-मस्ती और खेल को बढ़ावा देना, स्वयं-सहायता के प्राथमिक निर्माण ब्लॉक हैं। परिवार के सदस्यों को रोगी को अपनी स्थिति के बारे में समझ में आना चाहिए ताकि उसे सुधारने के तरीके दिखाए जा सकें। उपलब्ध संभावनाओं के आधार पर पर्यावरण को डिजाइन करके कल्याण को बढ़ावा दिया जाना है।