Metoclopramide

मेटोक्लोप्रमाइड (MCP) एक दवा है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग पर कार्य करती है। मेटोक्लोप्रमाइड मतली और उल्टी को कम करता है और पेट की गतिविधि को बढ़ाता है। यह विभिन्न रूपों में उपलब्ध है, जैसे कि गोलियां, ड्रॉप या सपोसिटरी।

मेटोक्लोप्रमाइड क्या है?

Metoclopramide मुख्य रूप से मतली और उल्टी के लिए उपयोग की जाने वाली दवा है।मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर इसके दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों के कारण, इसका उपयोग 5 दिनों से अधिक नहीं किया जाना चाहिए।

मेटोक्लोप्रमाइड 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और कुछ पूर्व-मौजूदा स्थितियों (विशेष रूप से आंतों की रुकावट, गैस्ट्रिक और आंतों के रक्तस्राव, मिर्गी) के रोगियों में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

औषधीय प्रभाव

Metoclopramide डोपामाइन प्रतिपक्षी के अंतर्गत आता है। अंतर्जात संदेशवाहक पदार्थ के रूप में, डोपामाइन मस्तिष्क के स्टेम में उल्टी केंद्र में अपने बाध्यकारी साइटों से बंध कर उल्टी को ट्रिगर कर सकता है।

मेटोक्लोप्रमाइड अपने बंधन स्थल (रिसेप्टर) को डोपामाइन के बंधन को रोकता है। यह डोपामाइन द्वारा मध्यस्थता वाले प्रभावों को बेअसर करता है। डोपामाइन के लिए रिसेप्टर्स मुख्य रूप से मस्तिष्क में स्थित हैं। यहां डोपामाइन अन्य प्रक्रियाओं की मध्यस्थता भी करता है, जैसे स्वैच्छिक आंदोलनों का नियंत्रण। कार्रवाई का यह तंत्र मेटोक्लोप्रमाइड के कुछ दुष्प्रभावों की व्याख्या कर सकता है।

डोपामाइन के लिए अन्य बाध्यकारी साइटें जठरांत्र संबंधी मार्ग में पाई जाती हैं, जहां यह पाचन को धीमा करने में मदद करती है। मेटोक्लोप्रमाइड भी एक अन्य अंतर्जात दूत पदार्थ सेरोटोनिन के रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है। सेरोटोनिन के लिए बाध्यकारी साइटें मस्तिष्क में भी स्थित हैं, लेकिन जठरांत्र संबंधी मार्ग में भी। यहां मेटोक्लोप्रमाइड पेट की गतिविधि को बढ़ाता है और भोजन के पारित होने के समय को छोटा करता है।

इसके अलावा, मेटोक्लोप्रमाइड एक निश्चित सेक्स हार्मोन, प्रोलैक्टिन की एकाग्रता को बढ़ाता है। अन्य बातों के अलावा, यह सेक्स हार्मोन स्तन ग्रंथि में दूध के उत्पादन को नियंत्रित करता है। मेटोक्लोप्रमाइड को फिर से गुर्दे से रक्त से बाहर निकाला जाता है और फिर मूत्र में उत्सर्जित किया जाता है। कम गुर्दा समारोह (गुर्दे की कमी) के मामले में, इसलिए खुराक पर ध्यान देना चाहिए।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

Metroclopramide एक डॉक्टर के पर्चे की दवा है। यह मतली और उल्टी के खिलाफ मज़बूती से काम करता है। तदनुसार, मतली के विभिन्न कारणों के लिए मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग किया जाता है:

यात्रा की बीमारी के लिए, माइग्रेन, ड्रग असहिष्णुता, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और ऑपरेशन के बाद। हालांकि, कीमोथेरेपी के कारण और ऑपरेशन के बाद होने वाली मतली पर प्रभाव सीमित है, यही वजह है कि अन्य दवाओं का भी उपयोग यहां किया जाता है।

मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग गैस्ट्रिक खाली करने में सुधार के लिए भी किया जाता है। मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग चिड़चिड़ा पेट या ईर्ष्या के उपचार में एक सहायता के रूप में किया जा सकता है। मेटोक्लोप्रमाइड के इस प्रभाव का उपयोग अन्य दवाओं की कार्रवाई में तेजी लाने के लिए भी किया जाता है। इस कारण से, मेटोक्लोप्रमाइड अक्सर माइग्रेन की दवा का एक घटक होता है।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

वहाँ Metoclopramide एक विविध रिसेप्टर पर कार्य करता है, इसके दुष्प्रभाव भी जटिल हैं। कभी-कभी, मेटोक्लोप्रमाइड थकान और चक्कर का कारण बनता है। रोगी कभी-कभी सिरदर्द और नींद संबंधी विकार भी व्यक्त करते हैं।

साइड इफेक्ट्स जो आंदोलनों के समन्वय को प्रभावित करते हैं, कम आम हैं, लेकिन कहीं अधिक गंभीर हैं। मरीजों को तब झटके, मांसपेशियों में ऐंठन और अनैच्छिक आंदोलनों का अनुभव होता है। कुछ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के बाद होने वाले आंदोलन डिस्केनेसिया, आंदोलन विकार, विशेष रूप से आशंका है। प्रभावित लोग लगातार चबाते हैं, चेहरे को अनैच्छिक रूप से बनाते हैं और अचानक अपनी बाहों और पैरों को हिंसक रूप से स्थानांतरित करना चाहते हैं। Tardive dyskinesias आमतौर पर अपरिवर्तनीय होते हैं, जिसका अर्थ है कि ट्रिगर दवा को रोकने के बाद वे कम नहीं होते हैं।

इस कारण से, ईएमए, यूरोपीय मेडिसिन एजेंसी, मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग को और भी गंभीर रूप से देखने की सलाह देती है। इसके अलावा, टार्डिव डिस्केनेसिया के जोखिम के कारण, 5 दिनों से अधिक समय तक के अनुप्रयोगों से बचा जाना चाहिए। प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि के कारण, गैर-गर्भवती महिलाओं में दूध स्राव भी हो सकता है। महिलाओं को भी अक्सर मासिक धर्म में ऐंठन की शिकायत होती है। पुरुषों में, स्तन ग्रंथि बढ़े हुए हो सकते हैं। यदि साइड इफेक्ट होते हैं, तो एक डॉक्टर से तुरंत सलाह लेनी चाहिए। गंभीर दुष्प्रभावों की स्थिति में, दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग 2 वर्ष की आयु से बच्चों में किया जा सकता है। आवेदन गर्भावस्था के दौरान गंभीर रूप से देखे जाने चाहिए और स्तनपान के दौरान बिल्कुल भी अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग कुछ पूर्व-मौजूदा स्थितियों वाले रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए। इनमें आंत में रुकावट, जठरांत्र संबंधी मार्ग (पेट के अल्सर, ट्यूमर, आदि से रक्तस्राव), मिर्गी और अवसाद (जब एक निश्चित समूह से दवाएं लेते हैं, तथाकथित एमएओ अवरोधक) के कारण आंत में रुकावट शामिल हैं।