आंतों का तपेदिक

आंतों का तपेदिक दुनिया भर में आंत्र की सबसे आम सूजन है। यह माइकोबैक्टीरिया के कारण होता है और गंभीर पेट दर्द और दस्त से जुड़ा होता है।

आंतों का तपेदिक क्या है?

आंतों के तपेदिक के मुख्य लक्षण गंभीर पेट दर्द और गंभीर दस्त हैं। दस्त सोडियम, प्रोटीन और पोटेशियम की एक बड़ी हानि के साथ है।
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आंतों का तपेदिक एक संक्रामक रोग है जो माइकोबैक्टीरिया के कारण होता है। आंतों का तपेदिक दुनिया भर में व्यापक है। जर्मनी और अन्य मध्य यूरोपीय देशों में, हालांकि, अब यह बहुत कम पाया जाता है। यह मुख्य रूप से खाद्य स्वच्छता में सुधार के कारण है। अतीत में, दूध दूध देने के बाद सीधे बेचा जाता था और अक्सर माइकोबैक्टीरिया से दूषित होता था।

आज दूध को बेचने से पहले पास्चुरीकृत किया जाता है। रोगजनकों को इस प्रक्रिया में मार दिया जाता है। पशु चिकित्सा के अधिक प्रभावी तरीकों ने गोजातीय तपेदिक की घटनाओं में कमी के लिए भी योगदान दिया है, और इस प्रकार मनुष्यों में आंतों के तपेदिक संक्रमणों की संख्या में भी। आंतों के तपेदिक पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित कर सकते हैं। हालांकि, पसंदीदा स्थान इलियम और परिशिष्ट हैं।

का कारण बनता है

कारणों के संदर्भ में, प्राथमिक और माध्यमिक आंतों के तपेदिक के बीच एक अंतर किया जा सकता है। प्राथमिक आंतों का तपेदिक गोजातीय तपेदिक का परिणाम है। रोगज़नक़, माइकोबैक्टीरियम बोविस, संक्रमित मवेशियों के दूध में गुजरता है और दूषित दूध का सेवन करने पर मनुष्यों में स्थानांतरित हो जाता है। दूध के पास्चुरीकरण के कारण पश्चिमी देशों में संचरण का यह रूप दुर्लभ हो गया है।

आजकल, संक्रमण आमतौर पर माइकोबैक्टीरिया के घूस के माध्यम से होता है, जो फुफ्फुसीय तपेदिक के मामलों में खांसी होते हैं। फुफ्फुसीय तपेदिक सबसे अधिक रोगज़नक़ माइकोबैक्टीरियम तपेदिक के कारण होता है। वैश्विक आंकड़ों के अनुसार, यह सबसे घातक संक्रामक बीमारी है। यदि आंतों की सूजन इस तरह से होती है, तो यह माध्यमिक आंतों के तपेदिक का सवाल है। रक्तप्रवाह के माध्यम से संक्रमण भी संभव है।

संक्रमण के बाद आंत के तथाकथित पीयर की पट्टिकाओं में रोगज़नक़ के साथ घुसपैठ होती है। ये शुरुआत में पनीर के गठन और बाद में आंतों के अल्सर का कारण बनते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

आंतों के तपेदिक के मुख्य लक्षण गंभीर पेट दर्द और गंभीर दस्त हैं। दस्त सोडियम, प्रोटीन और पोटेशियम की एक बड़ी हानि के साथ है। अक्सर मल में खून आता है। यह मल के साथ जमा या मिलाया जा सकता है। इसके अलावा, वे प्रभावित बुखार और रात के पसीने से पीड़ित हैं। वजन कम होता है।

आंत की दीवार में अल्सर के कारण दर्द और रक्तस्राव होता है। ये अल्सर रुकावट या आंतों की रुकावट भी पैदा कर सकते हैं। एक आंत्र रुकावट के साथ, मल और डायपर अब पास नहीं हो सकते हैं। प्रभावित रोगियों को मल की उल्टी हो सकती है।अल्सर भी नालव्रण बना सकते हैं। ये ट्यूब-जैसे कनेक्शन आंत से पेट की गुहा में जाते हैं, जहां वे जलोदर के साथ सूजन पैदा करते हैं।

यदि आंत का तपेदिक मलाशय में विकसित हो गया है, तो गुदा नालव्रण विकसित हो सकता है। गुदा क्षेत्र में भड़काऊ गुहाएं निकलती हैं। फिस्टुल के उद्घाटन से स्राव विशिष्ट है। गुदा नालव्रण वाले मरीजों में लगातार मल या रक्त-धब्बा अंडरवियर होता है। गुदा fistulas भी बहुत दर्दनाक हो सकता है। मूल रूप से, यदि आपके पास अस्पष्ट पेट दर्द, बुखार और जलोदर है, तो तपेदिक पेरिटोनिटिस को हमेशा स्पष्ट किया जाना चाहिए।

निदान

यदि आंतों के तपेदिक का संदेह है, तो एक मल परीक्षा पहले की जाती है। हालांकि, यह केवल निदान करने के लिए आंशिक रूप से उपयुक्त है। बायोप्सी और बाद में माइक्रोस्कोपी के साथ एक कोलोनोस्कोपी अधिक प्रभावी है। आंत की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी की जाती है। बृहदान्त्र तपेदिक के हाइपरप्लास्टिक रूप बृहदान्त्र कैंसर का अनुकरण कर सकते हैं।

विभेदक निदान के संदर्भ में, क्रॉनिक रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसे पुरानी सूजन आंत्र रोगों को हमेशा बाहर रखा जाना चाहिए। एपेंडिसाइटिस को एक विभेदक निदान के रूप में भी माना जा सकता है। निदान करते समय पेट की गुहा की एक गणना टोमोग्राफी आगे की जानकारी प्रदान करती है।

जटिलताओं

आंतों के तपेदिक के साथ, रोगी को पेट और पेट में गंभीर असुविधा होती है। इससे दस्त और पेट में गंभीर दर्द होता है। एक नियम के रूप में, संबंधित व्यक्ति बीमारी के दौरान बिस्तर पर आराम पर निर्भर है और शारीरिक गतिविधियों को करने में सक्षम नहीं है। गंभीर दस्त वजन घटाने और निर्जलीकरण की ओर जाता है।

इसलिए, आंतों के तपेदिक के मामले में एक उच्च तरल पदार्थ का सेवन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। मल भी खूनी हो सकता है। कई लोगों के मल में खून के साथ घबराहट होती है। यदि अल्सर विकसित होता है, तो यह सबसे खराब स्थिति में, आंतों की रुकावट का कारण बन सकता है। रोगी मल को उल्टी कर सकता है और आमतौर पर पेट की गुहा में गंभीर सूजन से पीड़ित होता है। दर्द के अलावा, एक बुखार भी है।

एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाओं की मदद से उपचार किया जाता है। यदि उपचार जल्दी शुरू किया जाता है, तो आमतौर पर कोई जटिलता नहीं होती है। हालांकि, उपचार खुद ही आधे साल तक चल सकता है, जिस समय के दौरान रोगी लक्षणों से पीड़ित होता है। एंटीबायोटिक लेने से आंतों के वनस्पतियों के विकार हो सकते हैं। एंटीबायोटिक्स आंखों या कानों के लिए भी असुविधा पैदा कर सकते हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

दस्त और लगातार होने के साथ, बुखार और रात के पसीने से जुड़े गंभीर पेट दर्द, आंतों के तपेदिक का संदेह है। यदि नवीनतम में तीन से चार दिनों के बाद लक्षण कम नहीं हुए हैं तो चिकित्सा सहायता आवश्यक है। विशेष रूप से, बाद में वजन घटाने के साथ-साथ कब्ज और दस्त को जल्दी से स्पष्ट किया जाना चाहिए। प्रभावित लोगों को शरीर से संकेतों पर ध्यान देना चाहिए और बीमारी के पाठ्यक्रम का निरीक्षण करना चाहिए।

यदि लक्षण कुछ दिनों के बाद कम हो जाते हैं, तो यह अपेक्षाकृत हानिरहित जठरांत्र रोग है जो अपने आप ही हल हो जाएगा। हालांकि, यदि बीमारी के दौरान आंतों की रुकावट होती है, तो तत्काल एक आपातकालीन चिकित्सक से परामर्श किया जाना चाहिए। गुदा फिस्टुलस या जलोदर के संकेतों के साथ त्वरित कार्रवाई भी आवश्यक है। दोनों उन्नत आंतों के तपेदिक की ओर इशारा करते हैं, जो अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह घातक हो सकता है। मूल रूप से, निम्नलिखित लागू होता है: हमेशा अस्पष्टीकृत पेट दर्द, बुखार और जलोदर के लक्षण स्पष्ट करें। यदि उपचार के दौरान जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो किसी भी मामले में जिम्मेदार चिकित्सक को कॉल करना उचित है।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

आंतों के तपेदिक का इलाज उसी तरह किया जाता है जैसे फुफ्फुसीय तपेदिक। माइकोबैक्टीरिया बहुत धीरे-धीरे विभाजित होता है और बहुत लंबे समय तक ग्रेन्युलोमा में भी आराम कर सकता है। इसलिए, विशेष रूप से प्रतिरोध विकसित करने का जोखिम यहां अधिक है। यदि निदान की पुष्टि की जाती है या यदि आंतों के तपेदिक का अत्यधिक संदेह है, तो रोगियों को एक ही समय में कई एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

ये एंटीबायोटिक्स, जो विशेष रूप से माइकोबैक्टीरियम के खिलाफ काम करते हैं, को एंटीट्यूबरकुलोटिक्स भी कहा जाता है। तपेदिक उपचार के लिए दिशानिर्देशों के अनुसार, चिकित्सा को राइफैम्पिसिन, एथमब्यूटोल, पाइरेजिनमाइड और आइसोनियाज़िड के चार गुना संयोजन के साथ किया जाता है। ये एंटीबायोटिक्स दो महीने की अवधि में दिए जाते हैं। इसके बाद, रिफैम्पिसिन और आइसोनियाज़िड के साथ चिकित्सा एक और चार महीने तक जारी रहती है। इसलिए तपेदिक के इलाज में कम से कम छह महीने लगते हैं।

दूध के मामलों में और बच्चों में, आमतौर पर एंटीबायोटिक एथमब्यूटोल को छोड़ दिया जाता है। यदि असहिष्णुता हैं, तो स्ट्रेप्टोमाइसिन एक आरक्षित एंटीबायोटिक के रूप में उपलब्ध है। उपचार के दौरान साइड इफेक्ट हो सकते हैं। रोगी बहुपद से पीड़ित हैं। जिगर की क्षति भी हो सकती है। स्ट्रेप्टोमाइसिन गुर्दे और आंतरिक कान को नुकसान पहुंचा सकता है।

एथेमब्युटोल लेते समय ऑप्टिक नसों में सूजन हो सकती है। आंत के तपेदिक के उपचार का समर्थन करने के लिए निम्नलिखित पदार्थों का उपयोग किया जाता है: एल-आर्जिनिन, उच्च खुराक वाला विटामिन डी, पीडीई -4 इनहिबिटर और लैक्टोफेरिन।

आउटलुक और पूर्वानुमान

आंतों के तपेदिक में चिकित्सा उपचार के साथ रोगनिरोध की अच्छी संभावना है। यह बीमारी, जो आज जर्मनी में बहुत कम होती है, एक लंबी चिकित्सा में इलाज किया जाता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति की अनुमति देने के लिए रोगी को छह महीने से दो साल तक दवा दी जाती है।

कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों का प्रशासन रोगजनकों को मारता है और सूजन ठीक करता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को ठीक होने में लंबा समय लग सकता है। रोगज़नक़ माइकोबैक्टीरियम तपेदिक के खिलाफ खुद को मुखर करने में सक्षम होने के लिए शरीर की अपनी रक्षा प्रणाली का समर्थन किया जाना चाहिए। स्वस्थ आहार वाले लोगों में, एक सामान्य वजन और कोई अन्य बीमारी नहीं, आंतों का तपेदिक आधे साल में पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

उपचार के बिना, लक्षण तीव्रता में बढ़ सकता है या कई वर्षों तक रह सकता है। इस मामले में आगे की बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से कमजोर हो जाती है। सबसे खराब स्थिति में, रोगी को उपचार के बिना आंतों में रुकावट या टूटना का खतरा होता है।

यह एक आपातकालीन स्थिति है और जीवन के लिए खतरा है। आंतों का तपेदिक ठीक होने के बाद किसी भी समय फिर से विकसित हो सकता है जैसे ही संबंधित व्यक्ति रोगाणु के संपर्क में आता है जो बीमारी का कारण बनता है। नए सिरे से उपचार के साथ, रोगी के लिए उपचार पथ आमतौर पर लंबा होता है।

निवारण

प्राथमिक आंतों के तपेदिक को दूध के उपचार से रोका जा सकता है। रोगजनक केवल कच्चे दूध में मौजूद होते हैं और पाश्चराइजेशन द्वारा मारे जाते हैं। गोजातीय तपेदिक के खिलाफ लड़ाई भी एक प्रभावी रोकथाम है। इन निवारक उपायों के लिए धन्यवाद, जर्मनी में प्राथमिक आंतों का तपेदिक बहुत दुर्लभ हो गया है।

माध्यमिक आंतों के तपेदिक को केवल फुफ्फुसीय तपेदिक का मुकाबला करके रोका जा सकता है। वर्तमान में तपेदिक के खिलाफ कोई प्रभावी टीकाकरण नहीं है। मुख्य निवारक उपाय यह है कि संक्रमित लोगों को जल्द से जल्द खोजा और इलाज किया जाता है। Osis 6 संक्रमण संरक्षण अधिनियम के अनुसार, तपेदिक इसलिए संक्रामक संक्रामक रोगों में से एक है।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, आंतों के तपेदिक के लिए अनुवर्ती उपाय निदान के समय पर बहुत अधिक निर्भर करते हैं, ताकि आम तौर पर कोई सामान्य भविष्यवाणी नहीं की जा सके। पहले की बीमारी को पहचाना जाता है और इलाज किया जाता है, बेहतर है कि आगे का कोर्स आमतौर पर हो, हालांकि स्व-चिकित्सा नहीं हो सकती।

इसलिए, प्रभावित व्यक्ति को आगे की जटिलताओं और शिकायतों को रोकने के लिए रोग के पहले लक्षणों और संकेतों पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं को लेकर उपचार किया जाता है। संबंधित व्यक्ति को लक्षणों को ठीक से ठीक करने के लिए हमेशा सही खुराक और नियमित सेवन पर ध्यान देना चाहिए।

यदि कुछ भी स्पष्ट नहीं है या यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आपको हमेशा पहले एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि आगे कोई जटिलता न हो। एक संतुलित और सभी स्वस्थ आहार से ऊपर भी बीमारियों के लक्षणों को कम किया जा सकता है। रोगी अक्सर अपने स्वयं के परिवार और दोस्तों की मदद और सहायता पर भरोसा करते हैं। यह मनोवैज्ञानिक उतार-चढ़ाव या अवसाद को भी कम कर सकता है। यह सार्वभौमिक रूप से भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है कि क्या बीमारी प्रभावित व्यक्ति के लिए जीवन प्रत्याशा कम कर देगी।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

आंतों के तपेदिक का इलाज दवाओं के साथ किया जाता है। कुछ उपाय वसूली में सहायता करते हैं और गंभीर जटिलताओं को रोकते हैं। चूंकि आंतों के तपेदिक से दस्त में वृद्धि हो सकती है, इसलिए आपको पर्याप्त पीना चाहिए। एक सौम्य आहार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को शांत करता है और अक्सर होने वाले दर्द को रोकता है। यदि बुखार और रात को पसीना आता है, तो परिवेश का तापमान समायोजित किया जाना चाहिए। डॉक्टर विश्राम और बेड रेस्ट की भी सलाह देंगे।

एक उन्नत चरण में, उपचार एक अस्पताल में दिया जाना चाहिए। एक बीमार डायरी लक्षणों और आंतों के तपेदिक के पाठ्यक्रम का अवलोकन देती है। यह चिकित्सीय उपायों को अनुकूलित करना संभव बनाता है, खासकर पुरानी बीमारी के मामले में। यदि पेट में ऐंठन और मल उल्टी होती है, तो यह एक आपातकालीन स्थिति हो सकती है जैसे कि कब्ज या आंतों में रुकावट।

एक आपातकालीन चिकित्सक को चिकित्सा देखभाल से संबंधित व्यक्ति को प्रदान करना चाहिए और संभावित कारणों को स्पष्ट करना चाहिए। अस्पताल में रहने के बाद, आराम करना भी उचित है। यदि एक गंभीर अंतर्निहित बीमारी जैसे क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान किया गया है, तो आगे के उपाय जैसे कि पैड या वयस्क डायपर की खरीद कभी-कभी उपयोगी होती है। विस्तार से कौन से कदम आवश्यक हैं, इसके लिए जिम्मेदार चिकित्सक से चर्चा की जानी चाहिए।